Renovascular fiakaran'ny tosidrà: inona moa izany? Fitsaboana, antony, soritr'aretina, fisorohana

Rehefa ny savaivony ny narrowing ny renal lalan-dra dia simba be renal ra. Pathological tranga ity toetra mampiavaka aretina toy ny renovascular fiakaran'ny tosidrà. Izany no iray amin'ireo karazana fiakaran'ny tosidrà, izay miseho ihany 3-5% ny marary voan'ny tosi-drà ambony. Soritr'aretina miankina amin'ny antony izay nahatonga ny fampandrosoana. Andeha isika handinika ny pathogenesis, pitsaboana famelabelarana, fomba fizahana aretina sy ny fitsaboana ny aretina ity.

Renovascular fiakaran'ny tosidrà - inona moa izany?

Amin'izao fotoana izao, ny aretina ny aretim-rafitra dia miha aretina, tsy ny be taona, fa koa ny tanora. Izany dia noho ny hery ratsy ny antony samihafa: fototarazo predisposition, fiankinan-doha, ny fisian'ny aretina mitaiza. Ny aretina no mahatonga ny fampandrosoana ny hafa toy izany koa pathologies. Anisan'izany aretina izany renovascular fiakaran'ny tosidrà.

Syndrome mitranga manohitra ny mombamomba ny narrowing ny lalan-dra ao amin'ny fahasimban'ny voa sy ny ra. Raha ny aretina tsaboina dia afaka mitondra any amin'ny tambatsela ischemia, renal tsy fahombiazana. Violation aretina in ihany no kely ny marary, izay manana olana amin'ny tosi-drà. Renovascular fiakaran'ny tosidrà mety hisy fiantraikany eo ny iray na izy roa miaraka voa avy hatrany.

pathogenesis

Araka ny fikarohana nataon'ny manam-pahaizana manokana, constriction mahatonga ny lalan-dra fivoaran'ny renal sy voafintina, renin - singa mifehy ny tosi-drà sy ny fihenan'ny tompon'andraikitra ao amin'ny horonam-peripheral lalan-dra. Dia ilaina ho amin'ny dalàna ny ra famatsiana ny voa. Na izany aza, ny hantsana narrowed lalan-dra tsy mamela ny hametraka ny ra.

Miara-mivoaka amin'ny dingana izany, dia mitombo ny aldosterone asa sy ny angiotensin ao amin'ny ra. Ny voalohany dia hormonina ingredient hanafenana ny fihary tsiry. Efa navoaka noho ny angiotensin (olegopeptidny hormonina) sy ny ara-pahasalamana ihany no vokany eo voa, mihena manome urine Output noho ny fihazonana ny sodium. Izany manakana tanteraka ny voa mba hanatanteraka ny asany ny fanadiovana ny ra, ary mahatonga ny fampandrosoana ny aretina toy ny renovascular fiakaran'ny tosidrà.

Ny pathogenesis ny aretina manome hahafantatra ny fomba mipongatra aretina, ary inona no tokony hatao mba hamerina ny voa mba hiasa tsara. Rehefa tanteraka dalàna 'ny ra ao amin'ny voa fanaka sy ny marary Manatsara ny toe-retreats aretina.

Ny antony mahatonga ny aretina

Amin'izao fotoana izao, ny sasany miantso dokotera ny antony lehibe indrindra izay afaka manompo toy ny tosika ho amin'ny fampandrosoana ny toe-javatra pathological. Renovascular (renovascular) fiakaran'ny tosidrà matetika mitranga manohitra ny fototra ny aretina manaraka ireto:

• Atherosclerosis - ny tena mahatonga ny renal hikoriana fiakaran'ny tosidrà. Kolesterola takelaka tery ny sambo lumen amin'ny alalan'ny momba ny antsasany eo amin'ny fitoeran'ny fidirana ho any amin'ny voa. Ny aretina matetika indrindra ny olona fiantraikany taona 40-55 taona. Vehivavy aretina mitranga matetika rehefa afaka 60 taona.
• Fibromuscular dysplasia ny renal lalan-dra - ny milaza zavatra dingana izay ny rafitra miovaova Vascular hozatra sela. Hyperplasia matetika mitranga eo amin'ny tanora, ary koa ny ankizy. Ankoatra ny hyperplasia ny hozatra sela, dia misy ny fananganana ny microaneurysms. Etiology fibromuscular dysplasia tsy fantatra.
• Takayasu ny aretina - ny aretina mifandray amin'ny mamaivay eo amin'ny aorta sy ny fananganana ny fanafody mampandry ra. Ny aretina dia antsoina koa hoe pulseless aretina. Ny narrowing ny vokatra lalan-dra ao amin'ny thickening ny Vascular fonontselan'ny eo andamosiny ny fandringanana sy ny mamontsina avy amin'ny Vascular sela. Ny aretina dia autoimmune etiology.
• Mechanical famatrarana dra - mitranga manohitra ny mombamomba ny vay ny kista sy Vascular aneurysms. Raha toa ny fanitsakitsahana 'ny ra dia hampivelatra renovascular fiakaran'ny tosidrà. Inona moa izany, ary ny fomba hiatrehana aretina io, dia ho resahina eto ambany.

pitsaboana sary

Symptomatology ny aretina dia manana famantarana ny fiakaran'ny tosidrà sy renal aretina. Hamafin'ny aretina pitsaboana miankina amin'ny ny endriky ny amin'ny fikorianan'ny ny renovascular fiakaran'ny tosidrà sy ny anton-javatra nitarika ho amin'ny fampandrosoana. Ny fampandrosoana haingana ny toetra mamohehatra soritr'aretina karazana soso-kevitra iray. Raha ny aretina dia hampivelatra moramora - ny aretina dia mahasoa.

Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra mafy voan'ny renovascular fiakaran'ny tosidrà. Fisehoan 'ny aretina dia ahitana:

• foana tosidra ambony dia tsy mihena na dia amin'ny fampiharana ny zava-mahadomelina;
• mampitombo in diastolic tosidra amin'ny ara-dalàna systolic;
• myocardial hypertrophy;
• Mihabetsaka ny olana eo amin'ny mombamomba ny fanaintainana mafy tao amin'ny faritra lumbar;
• tabataba, rehefa mihaino ny renal lalan-dra.

Tamin'ny taona ny tanora maranitra jumps in tosidra tokony hiteraka ny fiahiana. Marina indrindra izany eo amin'ny toe-javatra misy ny fianakaviany dia tsy nijaly fiakaran'ny tosidrà sy ny aretina tsy azo ampitaina amin'ny alalan'ny lova.

Famantarana ny mahasoa sy mamohehatra renovascular fiakaran'ny tosidrà

Amin'ny miadana mandritra ny fampandrosoana ny pathological dingana efa kely fitomboana ao amin'ny "ambony" sy manan-danja fanerena fitomboana ao amin'ny "ambany kokoa" fanerena. Ohatra, 130/110 na 140/110 mmHg. Art. Amin'ity tranga ity, ny marary nitaraina ny fahasimban'ny ankapobeny, nefa niseho tahaka ny avy miaina, fahalemena.

Ny fijery ny soritr'aretina toy ny Manjavozavo fahitana, fanaintainana mafy ao amin'ny vozon'ny, fisaleboleboana sy ny fandoavana, mitombo ny "ambany kokoa" ny 120 mm ny fanerena Hg. Art. Voalaza ao fa fampivelarana mamohehatra renovascular fiakaran'ny tosidrà. Inona no mety ho fizotrany amin'ity raharaha ity manome manam-pahaizana manokana? Tena malahelo, satria zara raha ara-potoana ny marary mitady fanampiana matihanina ara-pitsaboana.

Fa araka ny tokony hisorohana ny aretina sy ny fampandrosoana ny aretina mafy tokony hanakona tamin'ny voalohany soritr'aretina ny fiakaran'ny tosidrà.

fomba ny aretina

Ao amin'ny Kilonga dia handefa manam-pahaizana manokana fitsaboana ny marary any amin'ny laboratoara fandinihana. Marina ny aretina ihany ny iray amin'ireo soritr'aretina sy ny fitarainana ny marary amin'ity raharaha ity dia saika azo atao. Tsy maintsy mandalo fitiliana mba hamaritana ny ambaratonga ny kolesterola, creatinine, renin, aldosterone, sy potasioma ao amin'ny ra. Analysis ny ra serum Ace ny mamaritra hikoriana stenosis. Laboratory fanadihadiana manampy manavaka ny aretina avy mamaivay ny voa.

Instrumental fomba fisafoana dia ilaina ho ahiahiana ho fampandrosoana ny aretina mafy toy ny renovascular fiakaran'ny tosidrà. Aretina matetika dia manomboka amin'ny fitarafana, izay azo atao mba hamantarana ny haben'ny ny voa, sy ny fisian'ny vay kista, fampandrosoana ara-dalàna taova.

Hanadihady ny renal angiography fanaka ampiasaina. Ny fomba mamela ny hametraka ny ambaratonga ny fameperana araka ny fampidirana ny mifanohitra mpandraharaha. Ny fomba fizahana aretina manana contraindications izay tokony hamaky aloha.

Mba hijery ny toetry ny lalan-dra ao amin'ny voa mahatonga Doppler. Izany no fomba fitarafana iray fanadinana. Na izany aza, tsy toy ny mahazatra fitarafana, Doppler manampy ny hahazo fanazavana sarobidy kokoa. Efa voalaza ao amin'ny tsy fantatra etiology ny fiakaran'ny tosidrà ny fanombanana ny ra sy ny vay ny habeny ao, ahiahiana renal tsy fahombiazana.

radionuclide urography

Renovascular fiakaran'ny tosidrà matetika voan'ny ny radionuclide urography. Ny fomba fitantanana dia midika kely ny radiôaktifa zava-mahadomelina. Ny asan'ny hoe nambabo ny zava-mahadomelina Gamma fakan-tsary, teo anoloan'ny izay marary no misy.

Ny faharetan'ny ny fanadihadiana dia miankina amin'ny hamafin'ny ny marary ny toe-piainana. dia matetika fomba tanterahina ny 1 ora. Ny vokatry ny fanadihadiana dia manome sary te hahafantatra momba ny asan'ny voa roa sy ny ra ao aminy.

Radiôaktifa zava-mahadomelina, tsy toy ny mpiasan'ny kosa dia mainka mety hahatonga ny fampandrosoana na inona na inona vokany.

Renovascular fiakaran'ny tosidrà: fitsaboana

Fitsaboana io karazana fiakaran'ny tosidrà dia maneho be olana. Ny aretina matetika Miseho amin'ny endrika mamohehatra ary mahatohitra ny zava-mahadomelina. Ny fampandrosoana haingana ny famantarana mety hitranga tsy ara-dalàna ao amin'ny aty, atidoha sy ny avokavoka. Matetika ao amin'ireo toe-javatra an-tsehatra ny fandidiana.

Radical fomba fitsaboana mamela (amin'ny ankapobeny) mba hisorohana ny vokany mafy. Tsehatra fandidiana ihany no tanterahina raha foana ny voa ny asany. Fomba iray dia ny baolina fingotra kilalao angioplasty. Nandritra ny hetsika ao amin'ny lumen ny lalan-dra stenosed catheter amin'ny silicone balaonina amin'ny ny tendron'ny ravin. Rehefa tonga tenda fizarana balaonina no inflated, ary izany indray kosa, mampahafantatra mikroprotez toe any amin'ny faran'ny ny catheter. Ny teknika dia manana tombony maro - invasiveness ambany sy ny tsy fisian'ny fanatoranana ny fandidiana.

Ho nankasitraka izany fa ny fomba voalaza etsy ambony dia tsy mety ho an'ny hamantarana Vascular stenosis, hita amin'ny vavan'ny renal lalan-dra na ny Contraction feno. Amin'ity tranga ity, dia aseho misokatra fandidiana.

Raha ny aretina efa lasa manohitra ny mombamomba ny fivontosana, kista na hematoma, dia ilaina ny mitarika fandidiana, ary manala ny fivontosana. Izany dia hamerina ny ra sy ny taova miasa.

Amin'ny aretina mahasoa mitantana tena ambany tosidra soa aman-tsara, mba hanafoana ny fanaintainana ao amin'ny voa tamin'ny alalan'ny fitsaboana nentin-drazana. Fiakaran'ny tosidrà, ao amin'ny Boky Faha-. H. Renovascular, tsaboina eo ambany fanaraha-maso hentitra ny manam-pahaizana manokana. Dokotera ihany no afaka mifidy ny fitsaboana mitambatra mikendry ny fanatsarana ny toe-javatra nisy ny marary.

Tamin'ny taona tany am-boalohany ny dingana fampandrosoana ny aretina dia mampiseho ny fampiharana ny vondrona manaraka ireto ny medicaments:

1. Angiotensin receptor buy (hampihenana ny mety ho aretim-po sy ny tapaka lalan-dra);
2. Ace inhibitors manana (cytoprotective sy vasodilator vokany);
3. Kalsioma fantsona buy (kalsioma haavon'ny no voahozongozona).

Renovascular ihany koa ny fiakaran'ny tosidrà nampijalina niaraka diuretics sy ny zava-mahadomelina izay hampihenana ny tosidra. Zava-mahadomelina levitra dia miankina amin'ny hamafin'ny ny marary ny toe-piainana. Amin'ny fampiasana ny medicaments maharitra mila hijery isaky ny enim-bolana potasioma haavon'ny ao amin'ny ra. Ny tena mahatonga vokany nanonona fitsaboana sarotra ihany ny fitsaboana any amin'ny ambony indrindra levitra regimen.

fomba nentim-paharazana

Fitsaboana renovascular fiakaran'ny tosidrà, ary mety ho entina avy teknika mampiasa ny malaza. Na izany aza, dia tsara kokoa ny mampiasa izay mitohy amin'ireo fanafody nentim-paharazana. Nentim-paharazana fomba fanamboarana manampy ny normalize tosidra, madio fanaka avy takelaka kolesterola sy hanatsarana ny ra. Tsara ny vokatra azo amin'ny alalan'ny fampiasana andilany. Ny fototra dia manana mahery vaika diuretic. Rehefa ilaina labiera tsindry voa 1 tbsp. L. voankazo kapoaky ny rano mangotraka, mba mikiry amin'ny rano fandroana ho 15 minitra, ary nentina toy ny dite indroa isan'andro.

Ambany tosi-drà ambony dia hanampy ny hampahahendry an'i ravina ny bilberry. Mialoha ravina (2 tbsp. L.) i nanorotoro ary nanampy 250 ML ny rano mangotraka. Ny vokatr'izany dia mikiry mifangaro amin'ny rano fandroana, fara fahakeliny antsasak'adiny, voasivana, tony ary naka ny ampahatelon'ny ny nozzle in-3 isan'andro.

Raha renovascular dia voan'ny fiakaran'ny tosidrà Tamin'ny taona Vao nanomboka ny fampandrosoana, dia afaka manomana ny mba hampahahendry an'i singa manaraka ireto:

• peppermint - 2 tbsp. l.;
• inflorescence Hawthorn - 3 tbsp. l.;
• Birch mamela - 3 tbsp. l.;
• voa ravina dite - 4 tablespoons. l.;
• Motherwort - 4 tbsp. L.

famoriam-bola ny fanafody dia tsy maintsy ho tanteraka singa afangaro amin'ny fitoeran-javatra iray hafa. Isan'andro dia tokony ho vonona vaovao ron-kena 3 h ny fanangonana sy 300 ML ny rano mangotraka. Decoction dia tokony hanizingizina nandritra ny adiny iray. Rehefa miezaka haka zava-pisotro 100 ml in-telo isan'andro.

Tombontsoa goavana ho fanaka hitondra ny betiravy ranom. Ny nanolorana azy ho mampiasa isan'andro ML 100-120, teo aloha manampy tantely na ranom-voatsatso tamin'ny rano madio. Ny singa voarakitra ao amin'ny ranom, mampirisika ny fahalavoan'ny takelaka kolesterola sy ny ra kely clots.

sakafo

Ny olona izay voan'ny renovascular fiakaran'ny tosidrà, mampiseho sakafo tsy tapaka. Dia ilaina ny mametra ny fanjifana ny soja, sira, sakafo matavy sy nifoka. Mandray Soa ny vatana mba hitondra ahidrano, legioma, voankazo, biby proteinina (atody, ronono). Soso-kevitra isan 'andro fihinanana ny trondro matavy.

Gliosida - ny fototry ny sakafo ao renal aretina. Tsy maintsy misy manisa ny habetsaky ny proteinina levona isan'andro. Amin'ny toe-javatra amin'ny toerana fitsaboana ny marary ny voasoratra latabatra ny sakafo № 7. rehefa allergy ny atody dia afaka manolo azy ireo amin'ny vokatra ronono.