Zenker ny diverticulum ny fomba hita, fitsaboana, fandidiana

Zenker ny diverticulum dia tena tsy fahita firy karazana aretina ny fandevonan-kanina taratasy mivalona. Ny anjara ny aretina toy izany tantara ho 3-5% ny toe-javatra rehetra. Ivelany ny kitapo-protrusion aretina naneho mucosa ny lalankaniny sy tenda Mety ho manana endrika samy hafa sy ny habeny. Fandevonan-kanina kilema mitranga taratasy mivalona voalohany amin'ny rindrina ny aoriana, ary avy eo dia tonga ny lafiny. Pharyngoesophageal diverticulum dia sady azony hatrany am-bohoka sy aretina, ny fampandrosoana ny rafitra izay pulsionny matetika, tahaka ny misy toerana malemy tao amin'ny tena noho ny fitomboan'ny teritery amin'ny lumen.

Mampiavaka ny aretina

Dia hampivelatra ny diverticulum Zenker tena miadana. Ny lafiny azo niovaova, nahatratra amin'ny tranga sasany ny hasarobidin'ny ny zaza vao teraka ny lohany. Diverticulum manana tendany sy ny vatana, feno mucous épithélium. Ao ny ranon-javatra mety ho lavaka amin'ny horonam-izay afaka ny fanatratrarana 1.5 litatra.

Izany no misy ao ambadiky ny fananganana ny lalankaniny sy ho amin'ny ankavia izany, manoloana ny ambony mediastinum. Tena zara raha hanana intramural endriky ny aretina, rehefa mitranga diverticulum fidirana ao an-toerana eo anelanelan'ny manda ny lalankaniny hozatra.

Fitoriana lehibe kokoa habe, fampianarana izany manomboka mampihatra fanerena amin'ny manam-pahefana, izay teo akaiky teo. Diverticula tsy fused ary tsy mahatonga mamaivay eo amin'ny manodidina sela, raha mbola tsy hampivelatra peridivertikulit.

Ny tena antony mahatonga ny aretina

Mazava ho azy fa ao ny ara-dalàna ny mitelina fampihenana miseho ao amin'ny pharynx tsiratsiraka hozatra cricopharyngeal hozatra manomboka haka aina, ary ny vavan'ny lalankaniny nambara. Raha toa ny asa fandikana ny hozatra diverticulum mitranga.

Ny antony fototra nahatonga ny fananganana ny pathologies dia:

• fototarazo predisposition;
• esophageal mucosal ratra;
• hatrany am-bohoka aretina ny hozatra sela;
• sclérose sy ny calcification ny taola-malemy;
• fandikana ny foetus fampandrosoana;
• hozatra sela kilema;
• hazondamosina ratra;
• milaza zavatra aretina ny lalankaniny sy ny tenda.

Pitsaboana fisehon'ny aretina

Ahoana no diverticulum toy izany? Izany dia miankina amin'ny ny habeny. kilema kely (2 cm) tsy haneho ny tenany ary rehefa nahita tsy nahy X-ray na fluoroscopic mandinika.

Raha nisy Zenker diverticula, ny soritr'aretina io aretina dia nizara araka ny dingana ny aretina.

Ny lafiny dingana voalohany

Fa ny dingana voalohany toetra nonspecific soritr'aretina. Anisan'izany ny: hangidihidy tenda, salivation fitaka, na ny mifamadika amin'izany, dryness ny am-bava mucosa. Marary hanaraka tsy mahafinaritra fofona (lo, tuhlosti, hidrôzenina sulfide). Mety ho tsy fahita firy kohaka na ny fahasahiranana mitelina. Nandritra ny sakafo misy ateraky ny feo, ampiarahina amin'ny fihenjanana ny vozony hozatra, ka mahatonga ny marary mahatsapa toy ny voalaza fa nitondra ny tenda mahatonga ny vongana. Rehefa afaka elaela, ny marary dia hampivelatra ny fomba fiaina, izay tsy mahamarika ny kohaka maharitra sy burp rehefa avy nihinana sy hatao ampiasaina mba gargle.

Lafin-javatra ao amin'ny dingana faharoa sy fahatelo

Ahoana no iray diverticulum ao amin'ny dingana faharoa? Izany fotoana izany dia miavaka amin'ny iray stagnation ny mucus, sakafo, rivotra fanangonan-karena, nefa ny fahasalamana ankapobeny tsy Simba. Ao amin'ny fandinihana, ny dokotera dia maneho ny asymmetry ny vozony noho ny iray-rindrina protrusion. Ho an'ny hikasika azy dia malefaka amin'ny palpation intsony, ary nandritra ny sakafo indray nitombo ny habeny. Nandritra nipaipaika ny foiben'ny ny thickening ranoka rehefa avy nihinana teo ny famantarana ny hatreo amoron'ny, ary ny lafiny mifanety nanamarika zavatra mirohondrohona.

Ao amin'ny dingana fahatelo ny aretina nanamarika decompensation. Nanombohan'ny ny soritr'aretina nanambara ny ho tonga bebe kokoa, ny fahasalamana ankapobeny no tena ratsy, ny marary manomboka hihena haingana.

Mitaiza dingana milaza zavatra mitranga ao amin'ny lavaka diverticulum, mitondra any amin'ny fahasarotana samihafa: pnemonia, asphyxia, abscesses, stasis venous rà, esophageal perforation manda, mediastinitis sy ny firongatry ny malignancies.

diagnostics

Ny tena fomba hamantarana ny diverticulum Zenker, - X-ray natao tamin'ny fiaramanidina samihafa. Special fanomanana voaloton'ny fiforonan'ny lavaka, ka azo atao ny mamaritra tsy ny tena toerana ihany, fa koa ny habeny, endriny, halavan'ny vozony, eny bends ny lavany, ny toe-mifanila taova sy ny rafitra vatan'olombelona. Raha toa ka am-bava diverticulum baryum slurry manomboka maharitra, dia manondro ny fampandrosoana ny diverticulitis.

Fitsaboana ny aretina amin'ny alalan'ny drazana

Raha voan'ny Zenker ny diverticulum, fitsaboana dia sady drazana sy Teknika teknika. Fa raha ny afaka eo amin'ny tranga voalohany aretina fanampiana mitohy. By mpandala ny mahazatra fitsaboana no nampiasa afa-tsy ao toe-javatra izay misy contraindications lehibe ho fandidiana. Amin'ity tranga ity, ny marary dia tsy maintsy manaraka foana ny sakafo hentitra fitondrana, malefaka sakafo, fitsakoana tsara ny sakafo. Ny marary dia tanterahina aorian'ny ingestion drainage diverticulum, noho izany antony izany dia tsy maintsy ho ao amin'ny toerana sasany. Ankoatra izany, dia nitondra fiofanana toy izany lavage, ary ny marary dia tsy maintsy ihany koa ny maka zavamaniry na paraffin lubrication ny diloilo hatao ny mandany.

fandidiana fitsaboana

Matetika indrindra manampy amin'ny aretina toy ny diverticulum ho Zenker, fandidiana Nihazonako izay aseho amin'ny dingana faharoa sy fahatelo ny aretina, niaraka tamin'ny fahasarotana. 48 ora mialoha ny fandidiana, ny marary dia nandidy ny ranon-javatra sakafo, ary tsara handro amin'ny fianarana amin'ny alalan'ny esophagoscope na catheter.

Rehefa ny diverticulum Zenker jerena ny fandidiana dia ho divertikulektomiya-tsehatra, izay mifototra amin'ny fanesorana ity kitapo lamba amin'ny alalan'ny fananganana ny notapahiny. Talohan'ny ny fandidiana ny marary no itantanana ny aizim-fangadiana ho any an-lalankaniny, dia toy izany no fanamoràna ny fandidiana. Mitoka-monina avy any amin'ny manodidina sela diverticulum intersect am-pototry ary nozairina na knotted suture mitohy. Fafao pathological fiofanana mampiasa stapler, izay ampiharina ho amin'ny fipetrahany izy.

Ary ny fangadiana dia tanterahina amin'ny inputted ekstramukoznuyu esophagomyotomy halavan'ny santimetatra maromaro. Raha kely ny diverticula ny habeny, iray ihany no cricopharyngeal ampy myotomy, ary avy eo izy ireo straightened, ary miaraka amin'ny mucous manify ny fandevonan-kanina ataonao taratasy mivalona iray fisaka rindrina.

Vao haingana toeram-pitsaboana sasany vao hanao fandidiana endoscopic fomba, izany hoe. E. tsy manao ny incision teo amin'ny vozony. Ny maha dia ny nendahina amin'ny alalan'ny iombonana rindrina eo amin'ny lalankaniny sy ny diverticulum, ary mampiasa ny endoscopic stapler dia nitondra myotomy. Taorian'ny fandidiana toy izany, ny marary sitrana haingana kokoa ka mihena ny isan'ny fahasarotana.

Ny fe-potoana postoperative aorian'ny fanesorana ny diverticulum Zenker

Mampiavaka izany fotoana izany dia ny manam-paharetana 48 ora, aza mihinana. Mpandidy sasany miala ny 3-4 andro fangadiana ny sakafo ny marary ny rano sakafo. Rehefa manala azy io ho andro 5-6 efa manome semi-ranon-javatra ny sakafo, tsikelikely hanitarana ny sakafo.

Raha tsy mitsabo ny aretina, ny vinavina dia tena mahantra. Fahasarotana samihafa mitarika ho amin'ny fahafatesana amin'ny 23-33% ny tranga.

famaranana

Noho izany, ny diverticulum Zenker - aretina mampidi-doza indrindra. Tsy nampiseho ny tenany tao am-boalohany ny ny fampandrosoana, rehefa afaka kelikely dia manimba be ny fahasalamana fanjakana. Hitsabo dia tokony ho tsy maintsy, izany hoe. A. A ambony mety ho faty avy isan-karazany ny fahasarotana.