Ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo. Foibe momba ny fitsaboana azo tsapain-tanana. Fitsipika momba ny fitsaboana

Ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo dia ny fampidirana ireo fanadihadiana tsara indrindra amin'ny toe-pahasalamana ara-pahasalamana sy ny filan'ny marary. Izany dia fampiasana amin'ny an-tsipiriany sy amin'ny fomba tsara indrindra ny zava-bita tsara indrindra amin'ny andro ankehitriny amin'ny fanapaha-kevitra amin'ny fitsaboana ny marary. Ireo solotena azon'ireo fanadihadihana ihany no ampiasaina. Ny fototry ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo dia fanadihadiana ara-pahasalamana izay mandinika ny tombontsoan'ny marary. Ny fiorenan'ny fanamafisana dia ny fahamendrehana sy ny fahamarinan'ny fitsapana amin'ny fitsaboana sy ny fanadinana, ny maha-zava-dehibe ny fampitoviana, ny fahombiazany ary ny fiarovana ny fitsaboana, ny fanarenana sy ny fisorohana.

Tantara miseho

Tamin'ny taona 1940, dia nodinihina ny fandalinana voalohany ny fampiasana ny "Streptomycin" amin'ny fitsaboana ny raboka. Tamin'ny 1962, ny Komity Amerikanina, izay nifehy ny kalitaon'ny pharmaceutique sy ny sakafo, dia nampiditra fitsipika natao hianarana karazana fanafody vaovao. Folo taona taorian'izay, ny Areti-maso Epidemiolojia Archi Cochran dia nanandratra ny tsy fisian'ny porofo momba ny siantifika. Telo taona taty aoriana, nisy fifanoherana teo amin'ny teoria sy ny fampiharana. Tany amin'ny faramparan'ny taona 80 - teo amin'ny fiandohan'ny taon-jato faha-90, dia voamarika fa ilaina ny fandinihana rafitra momba ny klinika. Sambany tamin'ny voalohany ny fehezan-teny hoe "fitsaboana ara-porofo" no natolotry ny epidemiolojista sy klinikaly niasa tao amin'ny Oniversite Kanadiana McMaster tamin'ny taona 1988. Ny Archie Cochran dia nanome famaritana ny fomba hanolorana fikarohana ara-tsiansa amin'ny fijerin'ny manampahaizana manokana. Ankoatr'izany dia nanampy izy fa ny valiny dia lasa loharanom-pifanakalozan-kevitra sy fandalinana marina. Miara-miasa i Cochran sy ny mpiara-miasa aminy, izay mpikambana ao amin'ny Vaomiera mpikaroka momba ny fitsaboana, mba hiara-hiasa miaraka amin'ny dokotera. Izy ilay tamin'ny taona 1979 no namintina fa tsy ampy ny siansa momba ny fikarohana ara-tsokosoko. Ny Cochrane dia nanangana ny Foibe voalohany momba ny fitsaboana azo tsapain-tanana, izay nantsoina taorian'ny anarany. Nanomboka niasa tany Oxford 10 taona lasa izay izy. Amin'izao fotoana izao dia misy 15 foibe manerana izao tontolo izao. Mitarika ny asa ataon'ny vondrona iraisam-pirenena mpikaroka izy ireo.

dingana

Misy fetra dimy avo lenta amin'ny fitsaboana:

1. Mametraha fanontaniana, izay azo atao hahazoana valiny.
2. Mitadiava porofo tsara indrindra.
3. Diniho ny fomba fijery manahirana ny angon-drakitra.
4. Diniho ny porofo, arakaraka ny fahaiza-manarara sy ny mahaliana ny marary.
5. Diniho ny fomba azo atao amin'ny fampiasana teknolojia manohana.

Fitsipika momba ny fitsaboana. Hitady ny fankaherezana tsara indrindra

Ny mpikaroka dia mitady porofo miorina amin'ny teny manan-danja: ny marary, ny fitsabahana, ny fampitahana, ny vokatra. Voalohany, tokony hanomboka ny fitsapana sy ny fitsabahana tsy misy fepetra, satria azo itokisana kokoa. Raha tsy misy ny porofo, dia asaina manomboka mikaroka ny fampiarahana ambany kokoa ianao. Anisan'izany ny fanadihadiana momba ny fikarohana, ny "fitsaboana" sy ny hafa.

Famaritana ny fanamafisana

Amin'ny fanampiana an'io fanombanana io dia azo atao ny mamaritra raha azo antoka ny porofo sy ny vokatr'ilay fianarana. Mba hanamarinana ny fahamendrehana amin'ny fandefasana fitsaboana tsy misy fepetra, ilaina ny manome valiny amin'ireto fanontaniana manaraka ireto:

1. Nahomby ve ny mararin'ny marary?
2. Moa ve ny marary rehetra nandray anjara tamin'ilay fianarana dia nahavita azy io?
3. Moa ve ny famakafakana ny marary amin'ny vondrona misy azy ireo?
4. Ny fitsaboana "jamba" ho an'ny mpikaroka sy ny marary ve?
5. Moa ve nisy fitoviana teo amin'ireo vondrona alohan'ny hanombohana ny fianarana?
6. Moa ve io fitsaboana io ihany no nampiharina, afa-tsy ny fitsaboana fanandramana?

Ho an'ny fikarohana kalitao, azo atao ny manohy ny famaritana ny vokatra.

Fandinihana ny fomba fanao

Ity fanombanana ity dia manaraka ireto fanontaniana manaraka ireto:

1. Inona no ataoko?
2. Nahoana no vita izany, inona no vokatra tokony horaisina?
3. Inona avy ireo antoka momba ny fahombiazan'ny fiarovana sy ny fiarovana ity asa ity?
4. Misy fomba tsara kokoa sy mora kokoa hahatratrarana io tanjona io?

Fahafaham-pianarana

Mba hitady hevitra sy mitsikera fanadihadiana no faran'izay tsara, ny clinician dia tokony hanana ny fahaizana ilaina sy ny fotoana. Ankoatr'izany, afaka mampiasa gazety amin'ny famaizana sy literatiora hafa izy. Tsy voatery hitodika amin'ny famintinana ny fitsaboana azo antoka ny fitsaboana, ary novolavolan'ireo manam-pahaizana hafa. Mety ho ny tahiry Cochran, ny bokin'i M. Enkin, literatiora hafa ao amin'ity fitarihana ity. Ampirisihina koa ianao hamantatra ny tenanao miaraka amin'ireo protocoles vita, izay voaomana noho ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo.

Famerenana ny fandaharam-potoana ofisialy

Ny fahendrena nentim-paharazana dia milaza fa ny porofo ara-tsiansa lehibe dia tsy misy afa-tsy ampahany kely amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana. 15% eo ho eo izany. Isan'andro, ireo mpitsabo mpitsabo manerana izao tontolo izao dia takiana amin'ny fahazoana porofo manan-danja vaovao ilaina amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana sy ny fitsaboana marary. Ho an'izany, tokony hahita fanazavana manokana momba ity profil ity ny dokotera. Manolo-kevitra ny hampiasa boky ara-pitsaboana, izay tena betsaka. Nitombo avo roa heny ny isan'ny 1970. Ankoatra izany, mitombo isan'andro izy io. Isan-taona dia navoakan'ny biraon'ny famoahana lahatsoratra manodidina ny lahatsoratra 6000 eo amin'ny sehatry ny sehatra toy ny gnoscologie sy ny fitsaboana. Mba hahazoana antoka fa mahomby ny haavon'ny fahalalana, ny dokotera dia mila mamaky lahatsoratra 20 isan'andro. Fanontaniana iray hafa, moa ve misy mpitsabo aretin-tsaina amin'izao fotoana izao? Ilaina ihany koa ny mandray an-tanana fa ny lahatsoratra maro dia tsy mahafeno ny fepetra takiana ambany indrindra.

Correctness of activity

Ny sasany amin'ireo fahalalana ara-pahasalamana dia heverina ho diso, na lasa adaladala dimy taona aorian'ilay mpianatra nahazo diplaoma avy amin'ny oniversite ambony. Marina, tsy fantatra ny ampahany. Ny literatiora momba ny fitsaboana dia azo ampitahaina amin'ny ala mikitroka, toy ny mihamitombo amin'ny haavony avo be, manana "hazo maty", "spiders" ary "bibilava" maro, fa any amin'ny harena miafina miafina.

Basic Information

Ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo dia fomba fanao voafaritra tsara amin'ny fanapahan-kevitra. Amin'io tranga io, ny dokotera dia mampihatra ny hevitra faran'izay tsara sy ny traikefa matihanina. Ny fanapahan-kevitra dia natao amin'ny marary, manadino ny tombontsoany. Isan-andro dia mila loharanom-baovaon-dàlana isan-karazany ny mpiasa miasa ao amin'ny sehatry ny fitsaboana mba hahitana ny valim-panontaniana mitranga matetika. Ohatra, ireo mpianatra mianatra ato amin'ity faritra ity dia mila fanazavana fototra mifandraika amin'ny antony mahatonga ny aretina sy ny taon-dasa, ny toetra maha-olona ary ny fampahalalana hafa. Ny tahirin-kevitra fototra dia miankina amin'ny siansa samihafa. Izany, indrindra fa ny fizika, ny patogenesis, ny anatomie, ny etiology. Ny fampahalalana fototra dia miorina tsara, hita ao anaty boky, boky, ary loharanom-pitsaboana hafa. Na izany aza, ny dokotera matetika dia mila mamaly fanontaniana mifandray mivantana amin'ny fikarakarana ny marary sy ny fitsaboana azy. Ireto misy ohatra sasantsasany mikasika ny fanontaniana toy ny aretina na ny toe-javatra, saingy aza dia lazaina manokana amin'ny fomba fitsaboana:

• Inona no atao hoe ...?
• Inona no haino aman-jery otitis?
• Inona avy ny micro micro-organismes izay nandray anjara tamin'ny fisian'ny otitis media?

Ny valiny amin'ireo fanontaniana toy izany dia azo jerena ao amin'ny boky fianarana, boky boky sy loharano hafa.

Fampahalalana mikasika ny fitondran-tenan'ny marary

Ankoatra ny fahalalana fototra, ny dokotera dia mila fanazavana izay manan-danja manokana amin'ny fitantanana ny marary, ny fomba fitsaboana, fitsaboana ary ny fanombanana. Ireo no olana tafiditra amin'ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo. Ny teny fototra eto dia ny "Diagnosis, ny fitsaboana, ny toetrandro". Mba hahazoana ny vokatra tsara indrindra sy ny valiny tsara indrindra, dia mila mamolavola tsara ny fanontaniana ianao.

Ohatra amin'ny klinika

Azonao atao ny mieritreritra ny maka ny zava-mahadomelina "Diethylstilbestrol" mba hisorohana ny famonoana vehivavy. Noho ny fampiasana ity fitaovana ity dia ny fandroahana matetika ny fitondrana vohoka. Amin'izay lafiny izay, dia raisina ho lojika ny fakana aostrogen ho toy ny zava-mahadomelina mba hisorohana ny fiterahana. Ny marary izay nandray io fanafody io dia mbola mitohy ny fitondrana vohoka, amin'ny ankapobeny. Tamin'ny taona 1950, vokatry ny fandalinana enina tsy misy mari-pahaizana, dia voamarina ny fihenan'ny isan'ny fampijaliana nandritra ny fampiasana ny fanafody "Diethylstilbestrol". Nisy fandaharam-pianarana dimy ihany koa natao, nandritra ny fotoana nizaran'ireo marary ho antokon'olona roa samihafa. Ny voalohany dia nitondra ny fanafody "Diethylstilbestrol", ny faharoa - plasebo iray. Araka ny vokatry ny fanandramana, ny vehivavy nampiasa an'io zava-mahadomelina io dia nahitana fahadisoana tamin'ny 7%. Ny fifindrana ny fitondrana vohoka amin'ny sokajy faharoa dia 5%. Noho ny vokatra toy izany, dia voamarina mazava fa tsy ilaina ny fanafody. Kanefa, na dia teo aza izany, dia mbola nitohy ny fampiasana azy. Hatramin'ny 1970, vehivavy an-tapitrisany no nentina. Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia mitaky ny famakiana ireo fitaovana ilaina amin'ny fotoana sasany. Zava-dehibe ny manova ny fomba amam-panao sy ny olon-kafa, arakaraka ny fisehon'ny vaovao vaovao. Ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo dia manome ny fepetra ilaina amin'ny fanombanana ny vokatra azo avy amin'ny fitsaboana, ary koa ny fampiharana ny vokatra ateraky ny fitsaboana. Mazava ho azy fa tsy mora izany, satria samy mitady ny fanamafisana sy ny famoahana azy ireo sy ny fampidirana fanovàna, ny iray dia afaka mifanena amin'ny sakana izay miseho mandritra ny dingan'ny asa.

Fanovàna hevitra

Porofo-monina fanafody ho an'ny olona rehetra eto amin'izao tontolo izao dia mivoatra ao amin'ny geometrical fivoarany. Hatramin'ny taon-jato faha-90, ny vanim-potoana fananganana azy, ary mandraka ankehitriny, ny isan'ireo sora-baventy, forums sy foibe an'ity torolàlana ity dia tombanana ho amina ampolony, ary ny isan'ny boky - an-jatony. Tamin'ny 1997, foibe 12 no nahazo fanampiana nandritra ny dimy taona avy amin'ny Masoivoho Amerikana momba ny politika, ny siansa ary ny fahasalamana. Ireo fikambanana ireo dia natsangana tany amin'ny oniversite lehibe sy fikambanana siantifika tany amin'ireo firenena samihafa. Ny isan'ireo toeram-pitsaboana mikasika olana lehibe manokana, toy ny zaza sy ny fahasalamana ara-tsaina, ny fanampiana voalohany ary ny faritra hafa, dia nitombo. Ny toerana iraisana ho azy ireo dia ny fampiharana ny foto-kevitry ny porofo amin'ny isam-pitsaboana tsirairay, avy amin'ny fandaharanasam-panjakana amin'ny fanendrena ny fitsaboana ataon'ny tsirairay. Any Rosia, ireo orinasam-panjakana malaza dia ao St. Petersburg sy Moscow. Ny malaza koa dia ny Clinic of Medicine-based Medicine, Nizhnevartovsk. Ny sampana dia manolotra amin'ny fitsaboana, ny neurology, ny fiterahana sy ny urology, ny andrology, ny toekarena, ny gastroenterology ary ny aretina ENT.

Hoa

Ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo ao amin'ny Federasiona Rosiana koa dia mitombo haingana be. Ao Rosia dia misy ny AJOAH fiaraha-monina misy eo amin'ny faritra. Nosoratana tamin'ny 2003 izy io. Ny Society of Evidence-based Medicine Specialists dia fikambanana tsy miankina tsy miankina. Izy io dia miasa eo ambanin'ny Sata. Ny hetsika lehibe ao amin'ny AJOAH:

1. Fampiofanana momba ny olana ara-metôlôjia amin'ny fanatanterahana ny fikarohana epidemiolojika sy ny klinika, ny rafitra momba ny informatika amin'ny sehatry ny siansa, ny fanombanana ny famoahana sy ny fanadihadiana momba ny statistika.
2. Famoahana ny valin'ny fanandramana ara-tsiansa fototra.
3. Fampidirana ny zava-bita amin'ny fomba fitsaboana.
4. Fanadihadiana ny kalitaon'ny bokin'ny siansa, ny protocols fitantanana ny marary ary ny hafa.
5. Fikarohana momba ny sôsioepidemiolojika sy biomedical.

Fitsipiky ny mpikambana ao amin'ny AJOAH:

- famoahana porofo ara-tsiansa momba ny fitsabahan'ny fitsaboana sy ny safidy amin'ny fahazoana ny angon-drakitra toy izany;

- tsy mitongilana amin'ny famoahana vaovao momba ny fahombiazana, izay tsy voamarina ara-tsiansa;

- Manambara ny tsy fitoviana misy eo amin'ny tombontsoa.

Ny mpiasa ao amin'ny fikambanana dia dokotera izay mifikitra amin'ireo fitsipika ireo ary mampihatra izany amin'ny fampiharana. Ankehitriny, ny fikambanana dia ahitana faritra 17 ary mpikambana maherin'ny 300. Ireo sampana sampana dia manam-pahaizana manokana momba ny fitsaboana sy ny fahasalamam-bahoaka.

Foibe momba ny fitsaboana azo tsapain-tanana (Fahatakarana, 14, Saint-Pétersbourg)

Miankina amin'ny valo amin'ny marary ka hatramin'ny fito hariva ny fikambanana ary iray andro tsy alahady. Ity Ivotoerana Avaratra-Andrefana momba ny fitsaboana ity dia manolotra tolotra isan-karazany ho an'ny besinimaro. Afaka mahazo toro-hevitra sy fitsaboana ianao avy amin'ireo dokotera manam-pahaizana tery, mandinika ny diagnostika momba ny laboratoara, colposcopy, ultrasound, fitsaboana. Ny Foibe momba ny fitsaboana amin'ny fisorohana ny porofo dia manao fanaraha-maso isan'andro ny ECG + AD. Ny mpiasa rehetra miasa ao amin'ilay orinasa dia dokotera tena mahay. Ny ivon-tany avaratra-andrefana momba ny fitsaboana azo tsapain-tanana dia miompana amin'ny aretina toy ny:

- osteochondrosis, mainka manasaro vertebral Cervicalgia, discogenic radiculitis sy lumbodynia;

- Ny fahasamihafan'ny natiora mahatsiravina, ny soritr'aretina dia ny fihenan'ny rantsantanana;

- ny osteoarthrôs dia mivadika amin'ny dingana isan-karazany (toy ny fanafody, ampiasaina ny sakana fanafody, ampiasaina ny asidra hyaluronic);

- aretina mikotrika ny tendany sy ny ligaments (tendovaginitis, enthesopathie sy ny hafa);

- Pathology ny kitapo articular, "mandehandeha" eo amin'ny voditongotra.

Ny oniversite malaza any St. Petersburg

Ny ivon-toeram-pitsaboana azo itokisana (Leninsky, 88) dia miasa valo amin'ny marainan'ny valo alina. Ny tranokala dia miorina amin'ny trano fonenana, ao amin'ny gorodona voalohany. Ny fitaovana maoderina, ny tolotra avo lenta, ny fomba fitsaboana hafa - tsy lavitra ny lisitr'ireo tombontsoa azo avy amin'ity fitsaboana Center of Evidence-based ity. Ny fomba fijerin'ny marary marobe dia maneho fa ny mpitsidika rehetra dia homena be indrindra. Ny kalitaon'ny serivisy nomena dia tena nankasitraka. Afaka mikaroka fanampiana avy amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny toekarena sy ny gastroenterologista, ny neurologista sy ny mpitsabo, ny kardiooloista sy ny oculist, ny endocrinologist, ny urologist, sns. Ny klinikana momba ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo dia manolotra fandinihana ao amin'ny laboratoara, ultrasound, echocardiography, calposcopy, massage, electrocardiography. Ny mpitsabo oncologista Dmitry A. Beinusov no voatendry ho lehiben'ny dokotera tao amin'ilay orinasa. Ny vokatry ny fitsapana dia azo raisina amin'ny fiantsoana na fandraisana azy amin'ny paositra. Ankoatra ny tobim-pitsaboana, ny hetsika ataon'ny manam-pahaizana dia manitatra ny hopitaly ao an-tanàna. Ny fitsaboana amin'ny dokotera dia mandany 1200 roubles.