Hallux Valgus. Valgus deformity ny rantsan-tongony voalohany

Fery tongony no lasa fahita kokoa. Ny iray amin'ireo karazana fahita indrindra ny aretina ny tonon-taolana ny tongotra dia Hallux valgus deformity na Valgus.

Inona no atao hoe valgus deformity?

Under valgus deformity matetika mahakasika ny fanelingelenana ny firafitry ny mpiray metatarsophalangeal voalohany noho ny fifindran 'ny lohan' ny voalohany metatarsal azy tsy hiala (ivelany avy amin'ny tongotra) sy ny kisolosolo ny proximal phalanx ny ankihibe safodrorohany.

Ny aretina dia manangana tongotra tongotra matetika indrindra vokatry ny fanaovana mafy, kiraro tery. Noho izany, eo ambanin'ny herin'ny famatrarana mitranga "hery" ny fifindran 'ny proximal phalanx. In mifanitsy amin'izany nivoatra mihinjitra hozatra sy misy hozatra ankihibe, izay bebe kokoa ny toe-draharaha exacerbates. Iray hafa mahatonga ny deformation dia hatrany am-bohoka predisposition mba hampitombo ny aretina.

Vokatry ny anton-javatra ivelany Mitranga flattening tohany ny tongotra, Avy eo dia manangana transversely longitudinal fisaka, ary izany dia mitarika ho amin'ny nanova ny ankihiben.

Mijaly ny vehivavy ny ankamaroany, na inona na inona ny taona (matetika ny aretina dia hampivelatra ao afovoany sy ny fiainana tatỳ aoriana).

fahasaro-po

Mandroso, dia mety ho ny curvature Vao mainka mampitombo, na dia nitarika ny aretina bebe kokoa ankihibe. Ny fahasaro-po dia miankina amin'ny samihafa lehibe roa hiovaova - phalanx sy metatarsal-intertarsal (teo anelanelan'ny 1 sy 2 metatarsals) lafiny.

Ao ny zava-nitranga ny taolana, tsirairay avy 12 ary 25 degre mampivelatra voalohany hamafin'ny hallux valgus.

Raha ny dingana mandroso, ary ny divergence dia 18 degre (metatarsal-phalangeal node) ary maherin'ny 25 degre eo amin'ny metatarsals, ao amin'ny aretina ny nanala sarona manarakaraka ny fampandrosoana ny aretina.

Raha ny lafiny efa nihamaro mihoatra 18 sy 35 degre, tsirairay avy, dia afaka hampiharihary ambaratonga fahatelo ny aretina mafy.

Indraindray ny fanontaniana mipetraka - inona no mari-pahaizana ny fahasaro-po tsy maintsy hatao, raha ny fiovam-fiolahana mampiavaka ny, ohatra, ny ambaratonga voalohany, ary ny iray kosa zoro mitombo mihoatra noho ny ilaina. Amin'ny toe-javatra izany, dia tokony hifantoka amin'ny fiovana eo amin'ny mpiara-metatarsal-phalanx, ka izay no fiovana lehibe indrindra dia ao amin'ny pathogenesis ny aretina.

toeram-pitsaboana

Tamin'ny dingana voalohany ny aretina ny tena fanehoana ny aretina ho henjana nandritra ny mandeha, ny fahatsapana ny tsy fahazoana aina. Noho ny fivoaran'ny ny dingana dia nahita tao amin'ny fampandrosoana ny mpiray mamaivay capsule (bursitis), izay worsens ny aretina. Nanampy fanaintainana eo amin'ny mpiray, mainka manasaro ny mandeha, ny tsy fahaizan'ny ny fihenan-danjan'ny fiasan'ny. Miaraka amin'ny fivoarana, ny aretina mety ho sarotra ny fampandrosoana ny degenerative kapila aretina, vanin-taolana (noho ny flattening ny intervertebral kapila). Tsy misy mafy, nanaintaina fanaintainana tao amin'ny hazondamosiko, ny fahatsapana ny hery misintona sy ny tondra aorian'ny fitsaharana, ary koa ny fanaintainana mafy rehefa avy ny fanatanjahan-tena.

Teny an-dalana, tao amin'ny mpiray edema: dia mampitombo ny habeny, Voalaminay vala articular. Miaraka amin'ny mihavitsy taolana avy amin'ny taola-malemy ny articular ambonin'ny hifindra hanomboka hamely samy hafa, izay mitondra any amin'ny abrasion ny articular faritra sy ny fampandrosoana ny osteophytes tatỳ aoriana.

diagnostics

Matetika, ny aretina ny valgus curvature ny marary ny ankihibe dia ampy fitarainana nanangona tantara sy ny sary fanaraha-maso. Flat-valgus deformity intsony voan'ny mampiasa ny X-ray ny voakasiky mpiray mba hamantarana ny lafiny fahadisoan-dàlana eo amin'ny taolana sy ny fahasaro-po. Indraindray dia nampiasaina andriamby akony fitarafana sy ny scintigraphy.

Araka ny fomba fanampiny izay ampiasaina amin'ny Differential aretina, mampihatra tanteraka ra fanisana, biochemical ra famakafakana, fizahana aretina puncture fikarohana mpiara synovial tsiranoka amin'ny manaraka inoculation amin'ny mpanelanelana amin'ny tontolo nutrient (fa tapa-kevitra ny zavamiaina bitika dia bitika). Tondro izay nisafidy ny fepetra fizahana aretina lehibe dia revmofaktora tapa-kevitra (aretina ny rohana mamely vanin-taolana), uric asidra (gout), ary koa ny sasany vanin-taolana manokana otrikaretina.

Treatment valgus

Hallux Valgus fitsaboana dia tokony hanomboka amin'ny dalàna eo amin'ny fiainana. Eo anatrehan 'mihoatra lanjany no nanolorana azy ho manala izany (fisaka sy osteochondrosis miharatsy ny aretina sy hampiroboroboana ny fivoarantsika). Amin'ity tranga ity, raha mbola mitranga Hallux Valgus, tsy misy fitsaboana fandidiana mety hisy fiantraikany lehibe.

Kiraro, angamba nitarika ho amin'ny deformation tokony hampitsahatra araka izay azo atao ny fampiasana.

Koa zava-dehibe dia ny fandavana ny fahazaran-dratsy.

Toy ny fisorohana ny valgus curvature tokony hampiasaina kiraro mampahazo aina amin'ny faladiany malefaka tsy misy alehany rehetra. Fampiasana ny sasany ary ho fitarihana tongotra fandroana sy ny tongotra fanorana taorian'ny voasakantsakan'ny mavesatra entana teo amin'ny tongony. Eo anelanelan'ny rantsan-dia afaka hapetraka manokana taolana fisaka sy mivelatra, fisorohana ny fifindran 'ny phalanx ny ankihibe.

Raha toa ireo fepetra tsy drazana, ny fangataham-bonjy amin'ny fanampiny symptomatic fampiasana fanafody, mikendry ny fanatsarana ny fomba fiantraikany posindromnogo.

zava-mahadomelina fitsaboana

Mba hanatsarana ny fitsaboana ny Hallux Valgus matetika maka fanafody samihafa.

Ny tena zava-mahadomelina ireo vondrona ny tsy steroidal anti-milaza zavatra zava-mahadomelina (NSAIDs) - zava-mahadomelina "nimesulide" "meloxicam". Ireo fanafody mandray anjara amin'ny fanampiana ny milaza zavatra amin'ny alalan'ny fanakanana ny dingana cyclooxygenase-2 - tena mpomba ny milaza zavatra mpanalalana. Zava-mahadomelina dia afaka mampihena ny mamaivay, hampihenana mamontsina eo an-toerana sy mampihena ny fanaintainana. Azo ampiasaina amin'ny fitantanana am-bava, ary amin'ny alalan'ny fampiharana (lubricating) ny faritra voakasiky.

Koa NSAIDs, dia be mpampiasa electrolyte vahaolana sy ny anti-milaza zavatra zava-mahadomelina, izay ampiasain'ny electrophoresis. Io dia mamela anao fomba hahatonga ny zava-mahadomelina mivantana ho any amin'ny toerana mamaivay, nandika ny tsinay taratasy mivalona. Izany manala ny ratsy vokatry ny NSAIDs ny gastric mucosa, rehefa nitondra azy ireo ao anatiny.

fandidiana fitsaboana

Noho ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana mpandala ny mahazatra hampiasa fandidiana. Izany dia notanterahina matetika indrindra ao amin'ny Fianarana Ambony Momba ny aretina amin'ny dingana tatỳ aoriana, ary koa ao amin'ny deformation mafy ny rantsan.

Faingampaingana kokoa dia tanterahina ny fandidiana, ny tsara kokoa ho fizotrany.

Tamin'ny dingana voalohany ny iray tsara tarehy fandidiana lehibe nampiasaina mba hitsaboana aretina ity. Hallux Valgus intsony noho ny fanampian'ny goavana resection ny mpiray loha. Noho izany, dia maratra be, niafara tamin'ny fandikana ny asa lavitra. Amin'izao fotoana izao, dia omena laharam-pahamehana ny asa sustavosohranyayuschim izay tanjona - ambany indrindra-tsehatra ny taolana tao amin'ny ambony indrindra fiantraikany eo amin'ny hozatra sy ny hozatra. Be mpampiasa hetsika Chevron Scarf (fanitsiana osteotomy). Raha ny inefficiency nampiasa ny fananganana ny arthrodesis. Flat-tongotra valgus deformity mafy toe-javatra dia mety mila solon voakasiky mpiray.

Asa dia natao tamin'ny enina fiovana (na ankehitriny dia efa namorona mihoatra ny 130, nefa tsy hita mba hahita vokatra).

Ankoatra ny excision ny taolana sy ny fanitsiana natao loham namongotra Andohalambon'i ny tongotra.

Fizotrany aorian'ny fandidiana

Tamin'ny fotoana postoperative ny nanolorana azy ho tsy ny asa ara-batana be (izay afaka mandray anjara amin'ny famerenana amin'ny laoniny-dratsy ny mpiray). Tsy tokony namatrana ny tongotrao sy tapany na roa volana (farafahakeliny mpiara seam taorian'ny fandidiana). Fotoana rehetra izany, dia tokony hanao taolana manokana baoty. Subject ireo toe-javatra tsara indrindra fizotrany.

Raha ny toe-javatra dia voan'ny tara sy ny dingana Nandroso ka nitarika ho amin'ny tsy azo ivalozany fiovana, ny forecast tsikelikely tonga fepetra vondrona sarotra aza. Ny aretina tongotra tongotra mampiroborobo kilema, fanelingelenana mandeha. Amin'ity tranga ity, dia ny fidirana an-tsehatry ny mpandidy manjary tsy mahomby satria slows ihany ny fivoarana ny dingana, saingy tsy hanafoana ny antony.

Na mba hitsaboana ity toe-javatra?

Araka ny fanontaniana matetika aho nanontany ny olona maro. Ho an'ny sasany, ny fampandrosoana ny disadisa toy izany - ny loza, araka ny vondron'olona ity miaro amim-pahatokiana ny tarehiny, ary tsy hamela ny ratsy indro kely namabo ny bika aman'endriny. Ny hafa dia mahazo aina amin 'ny taolany, ary fiovana dia tsy maika hihazakazaka hanao ny fandraisana ho any amin'ny dokotera. Ahoana no ho - mba hitondra na tsy mba hitsaboana? Tokony ho mampihatra ny mpandidy fanampiana amin'ny fampandrosoana an'i Hallux Valgus? Hevitra momba io aretina io dia isan-karazany sy voafaritra tsara.

Amin'ny lafiny iray, dia tsara indrindra amin'ny fiovana kely amin'ny fomba ara-potoana amin'ny alalan'ny kabary niarahana tamin'ny dokotera mpanitsy taolana sy ny traumatologist. Ara-potoana ny aretina io aretina dia afaka manala izany tsy misy hiharan'ny vokany. Ny tatỳ aoriana fepetra io dia ho hita, dia vao mainka mafy ny vokany ho an'ny rafitra musculoskeletal no mahasakana izany. Izany no mahatonga ny fanontaniana ny fitsaboana ny hallux valgus ankihibe dia olona fotsiny. Ny olon-drehetra ho azy raha manapa-kevitra ny "handeha amin'ny antsy eo ambany", na tsara kokoa avelao tamin'izany.