Rectal fistula

Fistula ny rectum dia hetsika izay no misy eo ambany hoditra ao amin'ny lava-pitombenana faritra. Izy mampifandray ny voa amin'ny lava-pitombenana, ary ny hoditra fihary akaikin'ny anus. Nahoana ny Olona no mitaiza mamaivay izay mitondra mankany amin'ny fananganana ny fistula mety ho fandidiana, resection ny rectum, ratram-po, tapaka ao amin'io faritra io sy ny 95% ny tranga - Matsilo abscess.

Tsy izay rehetra manam-paharetana Matsilo paraproctitis fampandrosoana rectal fistula. Fa raha ny abscess hanokatra, tatatra, fa tsy tanteraka ny hanala ny mankamin'ny vavahady ivelany ho an'ny Ady atao amin'ny aretina, dia hitarika ho amin'ny zava-misy fa ny pus no hirotsaka mandrakariva ho any an-lumen ny fistula. Izany rehetra izany dia hitarika ho amin'ny fananganana ny miditra ao sy ny lavadavaka amin'ny pus, fistula rindrina ivelany manomboka sclerotic, ary ny rindrina anatiny feno granulation sela.

Naniry voalohany fihary Nanonja namorona pus mitady fomba hanaram-po amin'ny alalan'ny sela ao amin'ny rectum sy ny alalan 'ny hoditra ho any ivelany ao amin'ny faritr'i ny anus. Toy izany no niforona anaty sy ivelany fistulous fanokafana. Clinically mampiavaka:

• manontolo (ivelany) fistula tsy tapaka miaraka amin'ny afo, sanies sy pus amin'ny Matsilo sy ny fahatsapana ny tsy fahazoana aina, fanelingelenana nandritra defecation noho ny thickening ny hoditra mandritra ny famelana;
• tapa-potoana (anatiny) fistula ny rectum, ny soritr'aretina izay manao toy izany fa ao amin'ny fotoana ny famelana izany no mahatonga tsy fahazoana aina ary efa tsy haneho ny tenany, fa ny exacerbation ny marary toe-deteriorates.

Ny aretina miseho ao amin'ny onja. Aggravation miseho rehefa sakanana ny marary hadilanana rehefa naneho ahiahy ny fanaintainana ao amin'ny The anus, mainka manasaro ny defecation. Ny marary dia manana tazo, aretin'andoha, sahiran-tsaina sy mijaly torimaso potency Nanahy ichor sy mitsitaitaika ny pus marary mitsika. Misy hoditra mafy fahasosorana, fandoroana sy mangidihidy, ka marary matetika mitaky Mandroa, dia miova fisaka sy mivelatra.

Rehefa avy manokatra hiantsoana an'ireo lavadavaka ho mamaivay, fitokana-monina dia nihatsara be ho zara raha mihena, dia mihena ny zava-bitany. Long milaza zavatra nitranga in tambatsela adrectal dingana mitarika ho fahasarotana ny fistula. Mety ho tonga ny deformation ny lava-pitombenana Canal sy ny sphincter hozatra mamorona holatra ara-dalàna izay mandika ny asa, ka mitarika ho amin'ny incontinence ny sphincter lava-pitombenana. Ao amin'ny sarotra indrindra sy lehibe ny tranga mamohehatra ny fiovana mety hitranga fistula.

Ny aretina ny "fistula rectum" mametraka proctologist - ny manam-pahaizana izay nitondra ny marary rectal nomerika mandinika ny seza ao amin'ny sehatry outpatient. Taorian'ny fampiofanana ny marary sasany mba hahazo antoka ny aretina, endoscopy ny lehibe tsinaikely - sigmoidoscopy. Amin'ity tranga ity, dia afaka mahita maso ny mucosa maka biopsy sela, hitarika Differential aretina eo amin'ny toe-javatra ny ahiahiana ho fivontosana.

Raha ilaina, ny Tsikariny fistula ivelany, ary mba hanazavana ny toerana misy ny toerana fistula manao fitarafana - ultrasonography. Mba hamaritana ny tari-dalana no mahatonga ny Localisation ny anatiny fistulas voatery mandany fistulography. Ireo fanadihadiana no manaporofo fa ny marary manana fistula ny rectum, na manilika ny aretina.

Ny fitsaboana nentin-drazana dia tsy mahomby, ary ampiasaina ho toy ny fisorohana ny postoperative fiverenan'ilay. Tsehatra ny manam-pahaizana manokana miasa ao amin'ny hopitaly eo ambany fanatoranana ankapobeny na eo ambany epidural fanatoranana. Karazana asa dia miankina amin'ny toerana misy ny fistula momba ny sphincter, ny ambaratonga ny sela scarring, ny fanatrehany sy nana dia be lavadavaka ao amin'ny sela. Na ahoana na ahoana anefa, rehefa nahita ny marary fistula rectum, fandidiana dia tsy azo ihodivirana.

Tsara indrindra mitranga amin'ny intrasfinkternyh postoperative fistula. Ny tena sarotra ara-teknika hanao fandidiana amin'ny transsfinkternyh sy ny ekstrasfinkternyh tranga. Tsy sarotra ho an'ny sarotra indrindra hetsika maitso rehefa ilaina izany ho tanteraka excise sela izay mandray anjara amin'ny fananganana ny fistula sy mba hiarovana ny asa ny sphincter.

Ao amin'ny postoperative vanim-potoana, ny marary dia tokony hatao amin'ny levomikol dressings, fandroana amin'ny potasioma permanganate, ary tatỳ aoriana tamin'ny chamomile na calendula. Mila fanasitranana tanteraka dingana iray volana.