Subclavian lalan-dra. subclavian lalan-dra aretina

Subclavian lalan-dra ny fanaka izay mitondra ny ra ho any an-tongotra ambony ao amin'ny vatan'olombelona. Ity lahatsoratra ity no hodinihintsika amin'ny an-tsipiriany rehetra ny foto-kevitra fototra ao amin'ny foto-kevitra. Hianatra izay lalan-dra ny subclavian aretina ary inona no mampiavaka ny fitsaboana tao.

Inona no subclavian lalan-dra?

Ny rafitra ra dia sarotra ny isan-karazany intricacies ny lalan-drantsika, lalan-dra, capillaries. Big ry zalahy sambo izay mandray ny ra avy amin'ny aortic andohalambo - subclavian lalan-dra - dia manondro ny fanaky ny faribolana lehibe fikorianan'ny ra ny olombelona. Tsy manome ra occipital faritra ao amin'ny atidoha, cerebellum, vozon-tranonjaza ampahany amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny, ozatra, sy ny sodina ny hatoka anjara, ny sorony fehin-kibo sy ny rantsambatana ambony, ary koa ny faritra sasany ny thorax sy ny kibony.

Ny soridrefitany ny subclavian lalan-dra

Inona no teny hoe "soridrefitany"? Izany no ara-bakiteny ny fanatrehan'i na ny toerana na inona na inona raha oharina amin'ny zavatra sasany. Andeha isika hijery inona no soridrefitany ny subclavian lalan-dra, amin'ny teny hafa, aiza ary mifandray amin'ny inona izany. Izany Avy etsy an-daniny avy amin'ny brachiocephalic vatan-kazo, ary ny hafa - avy amin'ny aortic andohalambo, bypasses ny fara tampon'ny sy avy eo amin'ny lavaka eo amin'ny tampon-tratra. Ny hatoka subclavian lalan-dra no faritra hita maso akaiky plexus soroka kozatra sy notehirizina tao ambonin'ny. Io toerana misy ny sambo azo ampiasaina noho ny fampitsaharana mandeha ra na ny mety ho fidirana ny fanafody. Next subclavian lalan-dra mitehina eo an-tsisin'ny, dia mandalo eo ambanin'ny clavicle sy eo an-armpit, izay efa lasa ny axillary. Avy eo, rehefa avy nandalo ny armpit, dia mandeha teo an-tsorony. Ny anaran 'ilay toerana - brachial lalan-dra. Ao amin'ny kiho faritra izany diverges amin'ny nipoaka sy ny ulna lalan-dra.

Subclavian fihadiana catheterization. puncture

Araka ny voalaza etsy ambony, ao amin'ny vozon'ny subclavian Vienna (sy ny lalan-dra koa) mitoetra eo ambonin'ny. Ity toerana ity ampiasaina mba hisambotra sy puncture catheter teny. Inona no tena fototra ijoroan'ny dingana io safidy manokana ny fanaka? Misy fepetra maro ho an'ny safidy ity dia:

1. Vatan'olombelona fisian'ny.
2. Ny fahamarinan-toerana ny toerana sy ny savaivony ny lumen.
3. Ampy na lehibe habeny (savaivony).
4. ra velocity mihoatra ny hafainganam-pandeha 'ny ra ao amin'ny lalan-drantsika ny amin'ny faran'ny.

Miorina amin'ny voalaza etsy ambony ny angon-drakitra, hatolotra eo an-tany fihadiana catheter dia zara raha mikasika ny lalan-dra manda. Fanafody izay niditra ny alalan 'izany, dia tonga haingana ny tsara sy ny ventricle atrium, dia mandray anjara mavitrika any amin'ny hery miasa mangina eo amin'ny hemodynamics. Nampidirina ho ao an-subclavian fihadiana fanafody haingana indrindra miharo ra, raha tsy mampahatezitra ny afovoan 'ny lalan-dra. Amin'ny toe-javatra sasany, dia misy contraindications mba puncture sy catheter fampidirana.

Amin'ny ankavia sy ny ankavanana subclavian lalan-dra

Ity fanaka - ny miaraka tsiroaroa taova, araka ny efa voalaza tetsy aloha hoe: ny marina sy ny lalan-dra subclavian ankavia. Ny sampana voalohany dia ny vatan-kazo brachiocephalic indrindra, momba ny ankavia, dia mivoaka avy tao an-aortic andohalambo. Ankoatra izany, ny farany santimetatra eo ho eo 4 intsony noho ny voalohany. Right subclavian lalan-dra ny sasany fitaovana ra faritra amin'ny ankavanana, dia mamatsy ny lohany sy ny tratrany. Lalan-dra amin'ny ankavia subclavian mpitondra akora mitondra ranon-javatra manan-danja ho amin'ny fiainana fanohanana, ao amin'ny ankavia sandry.

Main fizarana ny subclavian lalan-dra

Amin'ny ankavia sy ny ankavanana subclavian lalan-dra izay tiany fotsiny dia vaky ho telo fizarana lehibe, na ny fizarana:

1. Avy amin'ny toeram-fananganana ny subclavian lalan-dra alohan'ny hidirana ny interscalene banga.
2. Division, izay voafetra interscalene banga.
3. Tamin'ny fivoahana avy amin'ny hantsana ho any amin'ny interscalene axillary lavaka.

Ny sampan 'ny fizarana voalohany ao amin'ny lalan-dra subclavian

Ity ampahany amin'ny lahatsoratra hilaza kely mikasika ny fomba subclavian mijery lalan-dra sy ny sampany, izany hoe, inona ao amin'ilay sambo sampany. Avy voalohany karatra (ny toerana eo amin'ny fidirana ho any amin'ny interscalene elanelam-potoana io sy ny fanombohan'ny ny lalan-dra) hiala maro rantsana, ireo no tena ireo:

1. Vertebral lalan-dra, steamroom. Dia mamakivaky ny transverse dingana fahenina vertebra vozon-tranonjaza. Izy koa mitsangana ka latsaka any an-cranial lavaka ny alalan 'ny indray ny lohany, izany hoe, amin'ny alalan'ny ny lavaka. Izany dia mifandray amin'ny lalan-dra toy izany koa amin'ny lafiny iray koa, amin 'izany namorona ny basilar lalan-dra. Inona no asa ny vertebral lalan-dra? Ny sambo manome ra ho any amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny, occipital mafy ila-atidoha sy ny hozatra.
2. Ny anatiny manomboka thoracic lalan-dra eo amin'ny farany ambany ny subclavian lalan-dra. Channel manome ra tiroida, diaphragm, bronches, sns sternum.
3. Schitosheyny vatan-kazo. Izany Avy akaikin'ny sisiny anatiny scalene hozatra, mahatratra ny tokony ho halavan'ny 1-2 cm. Schitosheyny vatany mizara ho sampana izay manome ra ny hozatra sy ny lelan-tsabatra vozony, sy ny tenda.

Ny ny vokany ny faharoa sy ny fahatelo fizarana ny subclavian lalan-dra

Lalan-dra ampahany faharoa subclavian voafetra interscalene hantsana manana sampana iray ihany, izany dia antsoina hoe ny lelan-vozon-tranonjaza vatan-kazo. Izany dia manomboka amin'ny indray ny subclavian lalan-dra sy miady an-trano ho maro sampana:

1. Ny avo indrindra intercostal lalan-dra (lalan-dra hiala ity sampana posterior ra nitarika ho amin'ny ozatra amin'ny aoriana).
2. Hazondamosina fanaka.
3. Deep vozony lalan-dra.

Ny fizarana fahatelo ao amin'ny lalan-dra subclavian sampany anankiray koa - ny transverse vozon-tranonjaza lalan-dra. Misy an'io hitsena ny brachial ary zaraina ho:

1. Endrika ivelany fotsiny lalan-dra, izay manome ra mankany aoriana hozatra.
2. Vombony lalan-dra ny lelan-tsabatra. Tsy latsaka ny sakany indray hozatra, mamelona azy io sy ny manodidina dia kely hozatra.
3. Lalina sampana ny subclavian lalan-dra.

Misy dia voafaritra ao amin'ny foto-kevitra toy ampy tsipiriany toy ny subclavian lalan-dra sy ny sampany, ny fanazavana fanampiny dia azo nitsimpona avy amin'ny boky sy gazety ara-pitsaboana.

Mety aretina subclavian lalan-dra

Ny tena aretina izay misy fiantraikany ny subclavian lalan-dra sy ny sampany - ny narrowing ny lumen ny dra, amin'ny teny hafa, stenosis. Ny tena mahatonga ny aretina ity dia atherosclerosis subclavian lalan-dra (lipid deposition amin'ny sambo rindrina) na ny thrombosis. Io aretina io matetika indrindra novidina, fa misy ireo toe-javatra sy hatrany am-bohoka. Risk antony for atherosclerosis ny subclavian lalan-dra dia:

1. Fiakaran'ny tosidrà.
2. Ny fifohana sigara.
3. Matavy, matavy loatra.
4. Diabeta ary ny sasany aretina hafa.

Ny tena mahatonga ny stenosis mahazatra ny subclavian lalan-dra - ny metabolic aretina eo amin'ny olombelona, sy milaza zavatra dingana vay. Mafy naneho stenosis Mitondra ho amin'ny fampihenana ny tsy mikoriana ny ra taova tena ilaina, dia misy tsy fahampiana ny oksizenina sy zavatra mahavelona ny sela. Ankoatra izany, ny mety mpanelira stenosis aretim-po, tapaka lalan-dra indrindra.

subclavian lalan-dra aretina

Tsy fahampian'ny ra mety ho vokatry ny sakana tsy mikoriana ny ra noho ny occlusive-stenotic fery, fa koa vertebral-subclavian "mangalatra". Aretin'ny lalan-dra ity subclavian, na mangalatra aretin'ny dia hampivelatra ny raharaha ny occlusion na stenosis lesion amin'ny efitra voalohany ny sambo. Raha tsorina, ny ra tao amin'ny fantsona subclavian tsy hirotsaka amin'ny aorta sy ny vertebral lalan-dra, izay mety hitarika ho amin'ny atidoha ischemia. Ny ambony indrindra fanehoana ny aretina ara-batana vokatry ny enta-mavesatra eo amin'ny faran'ny ambony.

Fisehoan 'ny aretina;

1. Fanina.
2. Volo.
3. Fahitana tsy hay.
4. Muscle fahalemena eo amin'ny lafiny voakasiky.
5. Fampihenana na ny tsy fisian'ny tanteraka ny fitepon'ny fony teo amin'ny lafiny voakasiky.

Raha mila fanazavana fanampiny momba ny subclavian stenosis lalan-dra

Mipetraka eo amin'ny rindrin'ny dra, mitarika ho narrowing ny lasa, manana lipid fototra, izany hoe, raha ny marina dia Sampanteny ny kolesterola. Ireo mipetraka dia afaka tery ny lumen ny sambo niakatra ho any 80%, indraindray aza clog tanteraka izany. Ankoatra ireo anton-javatra mahatonga ny lalan-dra subclavian stenosis, dia misy olon-kafa toy ny:

1. Irradiation.
2. Arteritis.
3. Famatrarana syndromes.
4. Fery isan-karazany, toy ny fibromuscular dysplasia et al.

Matetika, ny olona mijaly avy stenosis ny subclavian lalan-dra, ary ny fanaka hafa no voa. Mety ho ny mpanelira fantsona, dia ny fo sy ny carotid - lalan-dra ny faran'ny ambany. Amin'ny ankapobeny toy izany aretina, toy ny vasoconstriction lumen voakaikitry sisa subclavian lalan-dra. Araka ny antontan'isa, dia imbetsaka matetika kokoa noho ny tsara.

Soritr'aretina soritr'aretina ny stenosis:

1. Fahalemena eo amin'ny ozatra.
2. Feeling reraka.
3. Pain in ambony tongotra.
4. Necrosis ny rantsan.
5. Mandeha rà eo amin'ny faritra fantsika.

Ankoatra izany, dia afaka maneho soritr'aretina ny neurologic toetra, izany hoe, misy "mangalatra": ny ra dia niova avy amin'ny fanaka ara-dalàna ao amin'ny faritra voa. Soritr'aretina ny atidoha aretina:

1. Simba fahitana.
2. Tsy mahatsiaro.
3. teny aretina.
4. Very ny mahay mandanjalanja.
5. Fanina.
6. fahaverezan'ny fahatsapana manoloana.

Ahoana no hitsabo stenosis ny subclavian lalan-dra?

stenosis fitsaboana dia mety ho ny fitsaboana, fandidiana sy interventional. Ny tena fomba fitsaboana - izany endovascular stenting ny subclavian lalan-dra sy ny carotid-subclavian Bypass. Ny fomba farany dia olona hirotsaka ho amin'ny hypersthenic matavy izay dia sarotra ny ahitana ny sampan-draharahan'ny lalan-dra voalohany. Koa, io fomba fitsaboana dia soso-kevitra amin'ny stenosis ao amin'ny tapany faharoa ny subclavian lalan-dra.

Lalan-dra Subclavian stenting

Stenting - ny fitsaboana ny subclavian lalan-dra amin'ny alalan'ny incision kely eo amin'ny hoditra, 2-3 MG ela, no nanao azy noho ny puncture lavaka. Io fomba fitsaboana dia manana tombony maro ny fandidiana, toy ny no tsy fahasimbana sy mahazo aina. Ankoatra izany, dia tena malemy fanahy sy taova-miaro fomba fitsaboana izay lalan-dra ny subclavian dia voatahiry amin'ny endrika am-boalohany, izay tena manan-danja ho an'ny marary.

stenting fomba saika hanala sy mitranga eo an-toerana eo ambany fanatoranana. Izany fandidiana dia afaka mampitombo ny Vascular lumen mampiasa catheters manokana sy stents amin'ny endrika cylinders. Last - ny cylindrical endoprosthesis tamin'ny laser tapaka amin'ny fantsona vy mafy. Io fitaovana io dia nitaingina amin'ny baolina fingotra kilalao manokana Compressed catheter ao amin'ny fanjakana dia mihetsiketsika ao amin'ny subclavian lalan-dra. Rehefa tonga ny sambo stent constriction faritra, nanatontosa ny sasany fomba fanaraha-maso mikasika ny zo ny ny toerana misy azy. Taorian'izay, ny fitaovana avo nampahafantatra eo ambany fanerena. Raha ny stent tsy ampy misokatra, dia ny anjara manokana stented angioplasty catheter amin'ny baolina fingotra kilalao eo amin'ny tendron'ny ravin mba hahazoana vokatra tandrify. Hatramin'izao, dia azo atao ny hanatanteraka ny fandidiana maimaim-poana, dia afaka manao izany amin'ny alalan'ny fahazoana ny federaly izay anjara-fanompoana. Marary amin'ny aretina toy izany koa dia tsy maintsy maka hevitra ny dokotera.

Mety mety ny stenting

stenting fomba maharitra eo ho eo subclavian lalan-dra ny 2 ora. Io hetsika dia tanterahina ao amin'ny departementan'i l'cardiac catheterization. Rehefa avy nahazo stenting painkillers, satria ny toerana izay ny subclavian lalan-dra, ary ny sela dia incised, toa maharary, raha ilaina. Fahasarotana avy amin'ny fomba dia tsy fahita firy, fa ny marary no tsara dieny tsy mbola nofanina sy araha-maso. Fa mbola misy vokatra tsy mahafinaritra mety hitranga dia:

1. Allergy haka fanafody.
2. Ny fanehoan-kevitra ny fanafody fanadontoana.
3. Mandeha ra kely teo amin'ny toerana incision.
4. Mari-pana.
5. Aretin'andoha.
6. Aretina.
7. Air embolism.
8. Fahavoazana ho any amin'ny lalan-dra na ny aorta rindrina.
9. Thrombosis ny subclavian lalan-dra.
10. Ny fifindra-monina ny stent.
11. Atidoha fahasarotana, et al.

Interventional fitsaboana ny stenosis ny subclavian lalan-dra amin'ny alalan'ny balaonina angioplasty sy ny stenting - maoderina ary zara raha Invasive fomba fitsaboana mahomby. Manana fe-potoana fohy sy postoperative hopitaly.