Sepsis amin'ny ankizy: soritr'aretina, fitsaboana, sary

Fanafody maoderina dia mivoatra haingana, fa na dia teo aza izany, mbola olana, izay noho ny fanampian'ny fandrosoana ara-tsiansa sy ny teknolojia vaovao tsy azo voavaha. Ny iray tamin'izy ireo - sepsis amin'ny ankizy. Ny soritr'aretina ity dingana aretina hita ao amin'ny 0,8% ny zaza vao teraka. Saingy eto izany Tsara homarihina fa manontolo sepsis teny zaza miforona ao amin'ny 0,1% ny tranga, zaza aloha loatra - ny 1% ny tranga. Amin'ny tena preterm zazakely hita matetika kokoa aretina ity - amin'ny 30-33% ny tranga. Inona no atao hoe sepsis soritr'aretin'ny amin'ny ankizy, ny sary ity dingana?

Inona no atao hoe sepsis?

Izany toetry ny olombelona no nahafantatra hatramin'ny andro fahiny. Hippocrate in ny asa sorany voatonona sepsis. Dia izao teny izao azon'ny lo ra. Amin'izao fotoana izao, ny teny hoe "sepsis" manam-pahaizana manokana manondro ny dingana pathological, izay mifototra amin'ny rafitra milaza zavatra valin'ny niparitaka be aretina, na bakteria fungal izy io.

Ny ankizy dia afaka ho voan'ny amin'ny sepsis ao amin'ny antenatal (in utero), intrapartum (nandritra vao teraka) sy ny postnatal (aorian'ny fiterahana) fe-potoana. Talohan'ny nahaterahan'i ny aretina dia mifindra ho amin'ny foetus avy amin'ny vehivavy. Mandritra ny fiterahana sy ny postnatal aretina loharanom-baovao dia ny reniny, mpitsabo, ny tontolo iainana.

Antony sy ny anton-javatra mahatonga ny aretina dingana

Sepsis in ankizy, soritr'aretina io toe-javatra lehibe hitsangana noho ny ingress ny bakteria, holatra, virosy sy ny prôtôzôera ao amin'ny vatana. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia misy bakteria sepsis. Aretina izy amin'ny 85-90% ny tranga. Indraindray hita mitambatra otrikaretina maro samy hafa. Asehon'ny antontan'isa fa izany no mampiavaka ny 10-50% ny tranga.

Sepsis in ankizy izay soritr'aretina dia samihafa, ka nahatonga ny sasany amin'ireo lafin-javatra. Anisan'izany ny:

• inadequately voatsabo amin'ny antibiotika;
• ny fampiasana zava-mahadomelina izay hitondra any ny fihenan'ny hery fiarovana ao amin'ny valinteny;
• maharitra Nihazonako ny TPN;
• Invasive fomba fizahana aretina sy ny fitsaboana;
• l'Immunodéficience fanjakana sy ny premorbid mafy fototra.

fanasokajiana ny sepsis

Arakaraka ny fotoana nanombohan'ny ny pitsaboana aretina dia mitoka-monina hatrany am-bohoka sy ny tara sepsis amin'ny zazakely. Fa ny voalohany pathological karazana dingana miavaka amin'ny momba fisian'ny soritr'aretina ao anatin'ny 72 ora voalohany rehefa teraka. Amin'ny maha-fitsipika, tany am-boalohany sepsis in utero aretina mitranga. Ny loha laharana fa tsy aretina. Tara sepsis Miseho rehefa afaka 3 andro eo amin'ny fiainana. Aretina ao amin'ny karazana toe-javatra mafy mitranga mandritra na aorian'ny fiterahana. Mety mahatonga ny aretina -... pnemonia, meningite, peritonitis sy ny hafa, T K ho an'ny aretina ireo dia marika foci fampielezana ny otrikaretina sy ny fampandrosoana.

Adrift sepsis dia fulminant, Matsilo sy subacute. Misy ihany koa ny fanasokajiana, izay miorina amin'ny fisarahan'ny karazana lehibe eo amin'ny toe-javatra nisy ny tompony na ny Kilonga toerana ny aretina:

• tadim sepsis;
• atidohany;
• ny havokavoko;
• tsinay;
• hoditra.

pitsaboana sary

Fisehon'ny aretina azo dingana azy ireo. Ity lisitra manaraka ity dia ahitana ny aloha sy aoriana ny sepsis soritr'aretina eo amin'ny zaza vao teraka:

• toe-javatra maneran-tany mafy;
• fandikana ny thermoregulation (teny zaza mitranga tazo, ary preterm - miandalana hypothermia);
• fiovana ny volon-koditra (vatana mahazo maloto na maloto fotsy hatsatra alokaloka);
• fandikana ny Functional toetry ny rafi-pitatitra foibe;
• tampoka fandehanan-dra;
• mitombo haingana jaundice;
• taovam-pisefoana tsy fahombiazana (ao ny milaza zavatra tsy fisian'ny fiovana ao amin'ny X-ray Sary);
• levitra ny tsinay taratasy mivalona, ny fahadisoan-dàlana sy ny ila-atiny lehibe spleen haben'ny iray izay helok'ity fomba lehibe iray.

Ao amin'ny zaza vao teraka amin'ny sepsis sy ny soritr'aretina toy ny mandoa, aretim-pivalanana. Zaza tsy mety ny tratrany, dia very lanja haingana. Matetika suppuration tapa-kevitra ao amin'ny umbilicus, abscesses nahita Localisation hafa.

aretina ny sepsis

Sepsis soritr'aretina in ankizy (sary io aretina dia tsy manome sary tanteraka ny aretina) - Tsy ny lohahevitra ihany no tokony alefa. Tandremo dia tokony homena fepetra lehibe diagnostics - fitondran-tena vonjy taitra fikarohana. Anisan'izany:

• feno ra vidiny amin'ny kapila bitika;
• coagulation (a hametraka ny tondro izay misy afaka mandrefy ra clotting);
• ra Grouping sy Rh-lafin-javatra;
• ra simika;
• ra tena ratsy asidra-panjakana (CBS: pH sy ny ra hikoriana gazy);
• X-ray taovan'ireo thorax;
• electrocardiography;
• microscopy sy ny kolontsaina ny biolojika ara-nofo (faeces, manome urine, hanondrahana oropharyngeal mucosa);
• ra kolontsaina.

Famantarana ny sepsis vao misondrotra eo amin'ny ankizy mba ho raiki-tampisaka amin'ny aretina hafa. Noho izany dia zava-dehibe Differential aretina. Sepsis tokony avahana amin'ny ankapobeny karazana bakteria aretina. Ny aretina no hamaritra ny fisorohana sy ny fanaraha-maso fepetra, antibiotika fitsaboana manokana. Ankoatra izany, dia mila ny Differential sepsis sy aretina ny ankapobeny ampy niparitaka be aretina. Rehefa nanamarina ny fisian'ny hanatanteraka antiviral fitsaboana manokana.

Tanjona sy ny fomba fiasa noho ny fitsaboana sepsis

Izany no toe-javatra lehibe izay mitranga eo amin'ny ankizy dia mitaky fitsaboana avy hatrany, satria tena mampidi-doza ary mety hiafara amin'ny fahafatesana ny fivoarana ho. Fitsaboana in Sepsis dia tanterahina miara-mivoaka amin'ny andalana roa. Ny iray tamin'izy ireo - izany etiotropic fitsaboana. Izany dia ahitana ny fanadiovana sy ny antibacterial foci fitsaboana.

Manaraka tari-dalana eo amin'ny fitsaboana ny sepsis - pathogenetic fitsaboana. Ny asany dia ny hamerenana homeostasis fiovana (anisan'izany ny fanitsiana ny hery fiarovana sata sy ny taova aretina).

causal fitsaboana

Ny asa manan-danja indrindra eo amin'ny fitsaboana ny sepsis - ny fanarenana ny septic fifantohana. Ihany noho izany toy ny fitsaboana natao tao anatin'ny toe-lehibe, dia lasa mahomby. Dia manao dingana ny manam-pahaizana manokana fandidiana - ho fanokafana na puncture sy ny drainage ny nana lavadavaka, nekretomiyu sns ...

Raha famantarana ny sepsis dia nahita ankizy voatendry antibiotika fitsaboana (mba hamaritana ny pathogen). No mifidy ny fanafody ny dokotera. Ao amin'ny faritra mivohitra ny vokatra dia kaontiana ny fotoana ny fisehoan-javatra ny fanjakana (in utero, nandritra ny fahaterahana, na aorian'ny fiterahana), ny toe-piainana ny fisehoan-javatra (hopitaly na ny fiaraha-monina-nohariny),-toerana ao ny septic fifantohana. Izany rehetra izany dia toa manondro ny pathogen vaovao izay nahatonga ny sepsis. Rehefa manazava ny toetry ny microflora ny antibiotika dia nanitsy fitsaboana. Raha ilaina, nosoloana tamin'ny zava-mahadomelina hafa ampiasaina.

Misy regimens

Indrisy anefa, misy fanafody manokana izay mety hanafoana sepsis amin'ny ankizy, ny fisehoan 'ny aretina dingana. Na izany aza, dia misy soso-kevitra regimen. Ohatra, ny antibacterial fitsaboana ny sepsis pahafatesan'n'y zaza hatrany am-bohoka dia mety ho toy izao manaraka izao:

• "Ampicillin" miaraka amin'ny aminoglycosides (na "Amikacin" na "Gentamycin" na "Netilmicin");
• III taranaka cephalosporins (na "ceftriaxone" na "Cefotaxime") miaraka amin'ny aminoglycosides.

Tara sepsis pahafatesan'n'y zaza dia iray amin'ireo faritra dia mitovy amin'ny fitsaboana antibiotika farany (III taranaka cephalosporins miaraka amin'ny aminoglycosides). Rehefa ny havokavoko dia notendrena endrika "Vancomycin" sy ny aminoglycosides. ampiharina "Vancomycin" Rehefa sepsis catheter. Alternative regimen - "linezolid".

Fampiasana probiotics sy antifungal mpiasa

Antibiotika fitsaboana ho an'ny tena ela ny pathological dingana. Toy izany ela sy mafy fitsaboana ny sepsis amin'ny ankizy nampahatezitra dysbacteriosis. Fa ny fisorohana probiotics voatendry miaraka amin'ny antibiotika ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") sy "Fluconazole".

Anjara toerana lehibe dia nilalao ny marina sakafo. Young madinika ho sakafo rononon-dreny. Ao ny tsy naha, aretin-jaza fahazoan-dalana ny fampiasana manokana fifangaroana, izay ahitana bifidobacteria, na probiotics.

pathogenetic fitsaboana

Ny anaram-boninahitra tari-dalana eo amin'ny fitsaboana ny sepsis dia ahitana singa maro:

• immunotherapy;
• Famerenana amin'ny laoniny ny electrolyte fifandanjana sy ny rano, ary ny fanitsiana ny korontana ny asidra-base fifandanjana;
• detoxification;
• protivoshokovym fitsaboana;
• Functional famerenana ny voa rafitra sy ny sodina.

Fepetra tafiditra ao amin'ny pathogenetic fitsaboana dia toy izao manaraka izao.

Fanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana

Toerana lehibe eo amin'ny fitsaboana ny sepsis milalao antibiotika fitsaboana. Misaotra ho azy, eo amin'ny tena no maty otrikaretina pathological dingana. Izany no mahatonga ny manam-pahaizana no fanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana. Antibiotika fitsaboana dia heverina ho mahomby raha misy 72 ora avy ny fanombohana ny fanomanana:

• Manatsara ny toe-piainana ankapobeny ny zaza;
• ara-dalàna na mihena hafanan'ny vatany;
• mihena tachycardia;
• mihena avy miaina;
• dalàna ny laboratoara soatoavina.

Antibiotika fitsaboana dia mahomby, maharitra 3 herinandro (kely indrindra). Avy eo dia Nofoanana ny manam-pahaizana manokana. Rehefa afaka 4-6 herinandro ny fitsaboana manomboka tanteraka indray ny asa ny taova sy ny rafitra, pallor manjavona.

Ho famaranana, dia Tsara homarihina fa sepsis (sary ny zanaky ny pathological dingana tsy manome sary tanteraka ny aretina) - toe-javatra mampidi-doza mety hitranga fa na oviana na zazakely vao teraka. Na dia eo aza ny fampandrosoana haingana ny fitsaboana, ny ankizy mbola ho faty amin'ny sepsis. Asehon'ny antontan'isa fa ny 1 alina. 4-5 zaza vao teraka maty avy amin'io aretina.