Kibo aortic aneurysm: soritr'aretina, aretina, ny fitsaboana

Ny aorta no lalan-dra lehibe indrindra azygos. Izany an'ny rafitra mivezivezy sy mamelona ny taova rehetra ny vatana ny ra. Ny aorta Mizara 3 ny fizarana sy ny 2 faritra - ny kibo sy ny thoracic. Matetika indrindra (95%) nahita lehilahy aneurysm ny kibo aorta, izay ananantsika amin'izao fotoana izao ary Ho miresaka.

Aneurysm - dia fanitarana na bulging ny aorta. Ny aretina Mbola maro ny fototry ny fiaraha-midinika, satria tsy afaka ny ho tonga dokotera Nifanara-kevitra hevitra, inona no mari-pahaizana ny fanitarana ny lalan-dra azo voan'ny manda toy ny aneurysm. Vao maraina aretina dia nanamafy amin'ny fitomboan'ny ny aorta 2 andro na fanitarana ny savaivony mihoatra ny 3 cm. Na dia izany aza, noho ny zava-misy fa ny aorta manana savaivony ny 15 ka hatramin'ny 32 sm, ny hevitry ny hoe "mihoatra ny 3 sm" mazava ho azy fa tena manjavozavo. Noho izany, tamin'ny 1991, noho ny fikarohana ny mpahay siansa Amerikana aneurysm heverina ara-dalàna nanomboka fanitarana ny lumen ny aorta ny 50% mihoatra noho ny ara-dalàna savaivony. Fa izao famaritana izany dia toa jadona.

Amin'ity laharana ity no zava-dehibe indrindra eo amin'ny safidy ny tetika ny fandidiana tsehatra, saingy, indrisy, mbola misokatra. Mandritra izany fotoana izany, avy amin'ny aneurysm mamono isan-taona momba ny 15.000 Amerikana isan-taona. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia tsy manana tsotra izao ny fotoana mba hamantarana.

Inona no dokotera no mitsabo ny aneurysm?

Tsy mihevitra ny aretina Vascular mpandidy, toy ny fitsaboana ho an'ny miasa tena olana. Raha ny tsy hita, ny marary dia tokony ho hitan'ny dokotera, ny cardiologist na internist (manam-pahaizana manokana amin'ny fitsaboana anatiny) mba hanara-maso akaiky ny toe-javatra. Aneurysm tena misoko mangina, dia afaka tampoka manomboka mitombo, mitombo ny mety indrindra ny ny fahasarotana lehibe - ny banga.

Iza no atahorana?

An aneurysm dia aretina ao na lahy na vavy (ny farany, na izany aza, dia be latsaka). Na izany aza, dia nahita fa ny olona be taona kokoa noho ny 65 taona, dia miseho matetika kokoa. Izany no betsaka noho ny filan'ny nofo ny olona maro ny fifohana sigara, izay tena manimba dia efa antitra aza.

Noho izany, amin'ny mety ahitana:

• olona mararin'ny fiakaran'ny tosidrà;
• mpifoka;
• sampana izay ny fianakaviana no voan'ny iray aneurysm ny kibo hafa aorta na aretim-po, ary / na ny aretina ny peripheral mivezivezy;
• tompon'ny matavy sy ny olona izay mitondra mipetrapetraka fomba fiaina.

Fampitandremana! Voaporofo fikarohana, maro aneurysms no nolovantsika tamin'i razambe.

Karazam-aneurysms ny kibo aorta: fanasokajiana

Kibo aortic aneurysm Mizara ho karazany maro arakaraka ny bikan'ny, Localisation sy pathological endri-javatra:

1. SAC (Mitovy ny paosy fa ny vozon-tranonjaza mifandray amin'ny lumen ny aorta).
2. Fusiform. Ny endriky ny ampela, izay mifandray amin'ny alalan'ny fanokafana ny lumen ny aorta. Ny tena mahazatra amin'ny teny aneurysm.

Araka ny pathological toetra manaraka ireto karazana aneurysms:

1. Marina. Ny fanaka nitarina manda, toy ny namorona ny plurality ny sosona ny aorta.
2. Pseudoaneurysm. Toa araka ny ratsy noho ny fampandrosoana ny mampihetsiketsika hematoma.
3. Exfoliating. I.e. ny mandany sy intramural delaminate lavaka feno hematoma, izay amin'ny rindrin'ny Vascular sela simba dia mifandray amin'ny lumen ny aorta.

Manavaka azy sy ny Localisation:

1. Aneurysm ny infrarenal kibo aorta any ambony / ambany ny renal sampana lalan-dra.
2. Suprarenal ambony noho ny maitso lalan-dra
3. Total aneurysm Miparitaka nanaraka ny halavan'ny manontolo ny sambo.

Inona no mahatonga ny aneurysms?

• Atherosclerosis, izay manda ny Vascular lasa matevina sy very ny fihenjanan'ny resaoro, ary namorona ambonin ny mandany amin'ny endrika matavy atherosclerotic takelaka. Ny fifehezan 'ny takelaka dia ahitana manimba kolesterola sy ny menaka. Raha tsy tanteraka ireo dokotera tapa-kevitra hoe nampalahelo ny fampandrosoana ny atherosclerosis, aneurysm, nefa noheveriny fa noho io aretina io ra aretina miseho ao amin'ny sambo sy mijanona famatsiana ny sakafo. Ho vokany, ny Vascular sela no simba, arahin'ny ny cleavage. Ho vokany, ny aretina dia "kibo aortic aneurysm".
• Diabeta, izay "tia" manaitra ra lalan-dra. Izany dia matetika miaraka amin'ny temimaso, nephropathy, aneurysms.
• Fototarazo. Misy hatrany am-bohoka syndromes (Ehlers -. Danlos aretina, Marfan Erdheim pathologic cystic medial necrosis, sns) ny lalan-dra no voa, anisan'izany ny kibo aorta. Matetika no azo atao ny mamantatra ny fifandraisana misy eo amin'ny kibo aneurysm aorta sy ny fototarazo aretina.
• Areti-mifindra. Anisan'izany ny aretina izay misy fiantraikany amin'ny sosona anaty ao am-po (endokart) - ny tety, ekdokardit, Salmonella, sns ...
• Naratra ny kibony. Ohatra, rehefa misy taitra mafy ho amin'ny tratra na ny kibo dia mety ho vokatr'izany eo aorta.
• Milaza zavatra dingana. Nonspecific aortoarteriit, ohatra, mahatonga ny fanalefahana ny aortic manda. Na izany aza, tsy nisy vaovao manokana momba ity olana ity ihany. Fa tsy milaza zavatra aretina ny Vascular rindrina matetika tonga noho ny atherosclerotic takelaka.

Amin'ny ankapobeny, matetika ny antony mahatonga ny aneurysms ny fifohana sigara, ara-batana sy ny taona inona na inona intsony. Tena zava-dehibe ny hamantarana azy ara-potoana. Aneurysms ny thoracic sy ny kibo aorta manana soritr'aretina hafa, izay hodinihintsika.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny kibo aortic aneurysm sampan-draharaha?

Matetika indrindra, mahatonga ny tenany aneurysms nahatsapa na oviana na oviana, ary aretina ho azy ao amin'ny fanadihadiana. Araka ny Nifandimby ny taova, fanakorontanana ny fahaizany mba ho velona, dia azo voan'ny tsara, satria tena ilaina mba hitarika ny kibo fitarafana. Doctors manamarika fa indrindra "miafina" thoracic aneurysm. Tsy azo aseho mihitsy na mahatonga ny tratrany fanaintainana, kohaka sy ny avy miaina. Ho an'ny fitomboan'ny maika dia nahazo aneurysm ny kibo aorta.

Ary tamin'ny soritr'aretina vitsivitsy aneurysm zarao ny sasany izay mitranga miaraka na misaraka:

1. Ny alahelo ao amin'ny faritra kibony, ny fihetseham-po mahafinaritra ny fahafenoany sy ny fitepon'ny fony, izay mitovy ny mihamafy amin'ny fitepon'ny fo.
2. Kibo fanaintainana, malemy fanahy, fa, Nanaintaina, nefa matromatroka toetra. Izany dia voafaritra mahitsy eo umbilicus na ho amin'ny ankavia.

Ary tsy mivantana famantarana mahatonga nahatsapa mihitsy aortic aneurysm kibo. Ny soritr'aretina ireo dia samy hafa izy ireo miahiahy fa ny tena olana dia tena sarotra. Izany dia noho ny zava-misy fa tsy mitsaha-mitombo isan-karazany aneurysm afaka hanakorontana taova sy ny rafitra. Noho izany, dia azo hafangaro amin'ny renal colic, aretin'ny sarakaty no nahazo, na sciatica.

Ishioradikulyarny aretina no mahatonga fanaintainana ao amin'ny ambany indray (indrindra indrindra, ny andilany) sy ny korontana tsy fahazakana ny tongotry ny hetsika niaraka tamin'ny aretina.

Kibo aretin'ny nasehon 'nandoa, belching, ny aretim-pivalanana na ny fitohanana, ary koa ny tsy fahazotoan-komana, izay mitarika ho amin'ny levitra.

Mitaiza ischemia ny tongony dia miseho amin'ny fanitsakitsahana ny hivezivezy (mangatsiaka feet), hozatra fanaintainana mandritra mandeha sy izay hitoerako, lameness potoana.

Prostate cider manambara tena urinary aretina, fanaintainana, fahatsapana alahelo ao ambany indray, ary na dia ny endriky ny liomena ao amin'ny fisotrony.

Fahatapahan'ny ny kibo aortic aneurysm dia manomboka amin'ny vola aman-karena ny fanaintainana teo amin'ny kibony, ankapobeny fahalemena sy ny fanina. Indraindray ny fanaintainana manome ny andilany, na crotch amin'ny teta. Amin'ity tranga ity ny marary mila fitsaboana haingana, satria ny fanjakana dia fraught amin'ny fahafatesana. Matetika ny fiatoana aneurysm eo afovoan'ny ny tsinaikely, ny vavoniny na ny duodenum, fara fahakeliny, - ho any amin'ny aizim-kibo. Rehefa aortic aneurysm rovitra kibo, ny soritr'aretina dia mety ho miaraka amin'ny fisaleboleboana sy ny fandoavana. Ao amin'ny ankavia pane ny kibony no palpated fanabeazana dia mampitombo tsikelikely sy amin'ny firongatry mafy. Ny sisin tsy palpated.

Tamin'ny fahatapahan'ny ny aneurysm soritr'aretin'ny tena mamirapiratra, nefa mora very hevitra izy ireo amin'ny hafa ny toe-piainana mampidi-doza ara-pahasalamana, ka aza hadinoina ny miantso fiara mpitondra marary na inona na inona ny Matsilo fanaintainana eo amin'ny kibony na ny tratrany.

aretina ny aretina

Ny dingana voalohany fizahana aretina - fandinihana ara-pitsaboana, izay eo amin'ny palpation mahatsapa mahery pulsation amin'ny kibony, dia ny kibo aortic aneurysm. Hamantarana azy io dia ahitana fikarohana izay mamela ny sary an-tsaina ny zava-mitranga ao amin'ny kibo lavaka. Voalohany indrindra, dia fitarafana, ary computed tomography (CT) sy ny multislice computed tomography ny aorta (MSCT).

Satria na dia ahiahiana kibo aortic aneurysm, fitarafana mamela saika azo antoka tanteraka hanamafy ny fisiany. Izany dia maneho ny tena toerana ny aneurysm, ny toetry ny manda ny lalan-dra, ny toeran 'ny elanelana, raha mitranga.

CT na MSCT nanao ny hamantarana calcification, aortic thrombosis vnutrimeshkovy, mandrahona na handrava ny efa misy banga.

Raha ny fizahana aretina fitsapana voatanisa etsy ambony dia tsy mamela ny marina aretina (na dia izany no tena tsy fahita firy), tendren'ny aortography. Mamela ny fomba tena andro hijery ny aorta sy ny sampany amin'ny alalan'ny fampidirana ranon-javatra manokana ao an-sambo. Izy no mampiseho fa raha misy ahiahy ny lesion ny visceral sy renal lalan-dra, fantatra toetoetry ny distal ra fandriana.

Fahasarotana ny kibo aortic aneurysm

Io toe-javatra mampidi-doza tsy dia ara-pahasalamana ihany fa ho fiainana. Voalohany indrindra, ny aorta no mahatonga ny embolism (fanivanana) ny lalan-dra, areti fahasarotana, hanana fo tsy fahombiazana.

Nandidy kibo aortic aneurysm - mampidi-doza olana anefa izay ny fahatapahan'ny sy ny ra miditra ny Vascular sosona ny tena. Raha ny stratified rehetra sosona 3 sy ny fialan-tsasatra tanteraka aorta, misy mafy ra very.

Kanefa, mazava ho azy, ny ratsy indrindra olana anefa ny aneurysm - no ho aina. Maro ny marary amin'ny tsy voatsabo aneurysms ho faty ao anatin'ny 5 taona. Alohan'ny hitsaharana mahatsiaro fanaintainana ny olona iray tao an-kibony sy ny lumbar faritra. Raha misy aneurysm ny kibo aorta namiravira, ny aretina dia miavaka amin'ny fitaka mandeha ra izay mitondra any amin'ny fahatairana sy ny fahafatesana. Koa miantso ny fiara mpitondra marary tokoa raha ny Matsilo fanaintainana eo amin'ny kibony sy ny tratrany, tahaka ny ela dia mampidi-doza. Asehon'ny antontan'isa fa 3% monja ny marary ho faty avy hatrany taorian'ny fahatapahan'ny ny aorta, raha ny hafa kosa miaina amin'ny 6 ora ny 3 volana. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia maty izy ao anatin'ny andro. Ahoana no hitondran'ny ny aneurysm? Diniho izao manaraka izao.

Fitsaboana ny aneurysms kibo aorta

Maro no diso mino fa ny aretina "aneurysm ny kibo aorta," fitsaboana mety ho fandidiana ihany. Raha ny marina, dia misy rehetra tsirairay.

Raha ny aneurysm mahatratra 4,5 sm ny savaivony, ilay hetsika dia tsy hita, satria afaka mitondra lehibe kokoa mety ho amin'ny fiainana noho ny nitombo ny habeny vilany. Matetika, toy izany no hitan'ny fironana amin'ny anti-panahy izay mijaly noho ny mpiara-morbidities, ary ankoatra tsy sigara (ary toy izany ny aretina mila sigara fotsiny!). Ho azy ireo, miandry lalao, satria ny mety aortic fahatapahan'ny amin'ny savaivony toy izany no afa-tsy 3% isan-taona. Amin'ity tranga ity, isaky ny enim-bolana ny marary dia voatery manao fitarafana mba hahitana ny haben'ny ny aorta. Raha manda ny Vascular mampivelatra tsikelikely, izany no tena voalaza ny fandidiana, satria ny mety ho tapaka dia nitombo 50%.

Ary ny be taona, izay nanambara ny aneurysm ny kibo aorta, ny fitsaboana dia desirably tanterahina amin'ny alalan'ny iray endovascular, zara raha Invasive fomba. Nandritra ny fandidiana, ny marary angoninay ho ao an-lalan-dra ny catheter amin'ny alalan'ny anisan'izany stent. Tratra tao amin'ny aorta, dia manokatra sy manarona ny lalan-dra, amin 'izany fanoloana ny faritra voakasiky ny vatany. Ny soa ny fandidiana dia ahitana ny maivana sy kely portability notohizany - andro vitsivitsy monja. Fa ity manana ny fomba tsipirian'ilay, ka dia tsy natao rehetra. Ny tena hantsana lalina manjaka asa io - ny 10% ny tranga misy ny distal fifindra-monina ny orina mijoro.

Raha voan'ny "aortic aneurysm kibo", ny hetsika matetika no misokatra. Nandritra ny faritra voakasiky ny aorta no nesorina ary nosoloina prosthesis natao tamin'ny Dacron (synthetic lamba mifototra amin'ny polyester). Mba manome fahafahana hahazo ny aorta, mampiasa medianina laparotomy. Duration ny fandidiana matetika dia mikasika ny 2-3 ora. Taorian'ny fandidiana mbola hita holatra.

Ny marary sitrana tokony ho tapa-bolana. Resumption ny asa ao amin'ny toe-javatra sasany ihany no azo atao rehefa afaka herinandro 4-10. Ny marary dia Voarara tanteraka ny asa ara-batana, dia mampiseho fiadanana sy mandeha.

Contraindications hanokatra fandidiana

Voarara fandidiana manaraka ireo fepetra ireo:

• Tantaran'ny myocardial infarction (tsy latsaky ny iray volana).
• Cardiac sy ny havokavoko ny tsy fahampian'ny.
• Renal ny tsy fahampian'ny.
• Iliac sy femoral lalan-dra.

Fanarenana aorian'ny fandidiana

Mazava ho azy, ny fisian'ny fahasarotana taorian'ny fandidiana misy fiantraikany amin'ny marary ny taonany sy ny aretina mifandray. Koa, ilay marary dia mety hiharatsy ny toe-piainana, raha ny vatany efa malemy (VIH, Oncology, diabeta), dia misy matavy loatra sy ny aretim-po. Ankoatra izany, efa voaomana mialoha ny fandidiana manome ny marary kokoa ho tafavoaka velona sy sitrana noho ny vonjy taitra amin'ny fahatapahan'ny tsehatra iray aortic aneurysm.

Fahasarotana mety hitranga toy ny fanehoan-kevitra amin'ny ankapobeny fanatoranana, izay tsy mitondra rehetra, ny fivoaran'ny aretina, simba ny taova sy nandeha ra. Ny tranga vitsivitsy dia mahafaty fandidiana.

Raha fandidiana dia nanomana, dokotera fahazoan-dalana hidirana ny herinandro talohan'ny mitondra izany intsony ny maka zava-mahadomelina, ra thinners, ary ny anti-milaza zavatra zava-mahadomelina (aspirinina sy ny hafa.). Aza adino ny mampahafantatra ny dokotera momba ny karazana fanafody ianao mandray amin'izao fotoana izao, alohan'ny fandidiana.

Ny mety ny fiverenan'ilay dia tena kely, fa raha ny olona iray dia manomboka ny hanelingelina tampoka ny fanaintainana tao aoriana na kibony, maloiloy, mandoa, fahafahana mahatsapa ao an-tongotra, na ny fihetseham-po ankapobeny unwell, dia tokony hikatsaka torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.

fisorohana aneurysm

Kibo aortic aneurysm mitranga ianao tsy azo inoana raha mbola mandà (ary, Ny tena tsara dia tsy mahazo ny fahazarana), ny fifohana sigara, dia hifehy ny tsindry sy ny lanjany. Zava-dehibe koa ny hitarika mavitrika sy ara-pahasalamana ny fomba fiaina. Salama foana!