Thyrotoxic goiter: antony sy ny fitsaboana

Thyrotoxic goiter - ny mitaiza autoimmune aretina ny tiroida fihary niaviany. Etotnedug niaraka tamin'ny fitomboan'ny secretion ny tiroida hormonina, izay misy fiantraikany araka ny toetry ny taova rehetra. Toy ny aretina mandroso ny lamba io taova endocrine hypertrophy voalohany - fihary mitombo ny habeny. Teny an-dalana ny fitsaboana, io aretina io koa ny teny hoe fantatra ny aretina Basedow taorian'ny dokotera alemà izay namariparitra ny soritr'aretina voalohany.

Indrisy anefa, miatrika olana toy izany koa ny olon-dehibe maro. Ary mazava ho azy, dia avy hatrany manomboka mitady fanazavana izay maneso thyrotoxic goiter ary nahoana miseho. Inona no soritr'aretina dia tokony hihaino tsara ny? Inona no fitsaboana ny marary dia afaka manantena? Inona no mety ho ny mety ho vokatry ny aretina? Ny valin 'ireo fanontaniana ireo dia ho mahasoa ny maro ny mpamaky.

Maneso misy poizina goiter: ankapobeny momba ny aretina

Mazava ho azy fa ny voalohany na ny lehibe indrindra, dia ny miresaka momba ny inona no thyrotoxic goiter. Ny pathogenesis ny aretina lasa mazava raha mahatakatra ny tena asa ny tiroida fihary.

Tiroida - endocrine fihary, izay ahitana ny ila havia sy havanana, mifandray iray Andilan-. Ny fanaovana io tena zava-dehibe dia ny lehibe, satria misy zava-dehibe toy izany eto voafintina toy ny thyroxine hormonina sy ny triiodothyronine. Ireo akora voajanahary mavitrika saika fandrindràna ny metabolism dingana rehetra eo amin'ny vatan'olombelona, manome fitomboana ara-dalàna, ara-dalàna angovo metabolism. Ankoatra izany, sela manokana synthesize tiroida hormonina calcitonin, izay manome kalsioma metabolism ara-dalàna eo amin'ny tena, dia manakana ny fampandrosoana ny fahosan'ny taolana.

Work fihary no nifehy ny hypothalamic-pituitary rafitra ny hevitra. Fa izany eo ihany, ny tiroida fihary no tena perfused taova amin'ny vatan'olombelona.

Thyrotoxic goiter - ny aretina izay ampiarahina amin'ny hypertrophy ny prostate sela, ary koa ny fitomboan'ny secretion ny tiroida hormonina. Ny be loatra dia mampitombo ny metabolic fanehoan-kevitra tao amin'ny tena, nitarika ho amin'ny mihavitsy. Ny tena mijaly natahotra sy seredechno-Vascular rafitra.

Araka ny antontan'isa, ny tena mora io aretina amin'ny vehivavy 20 taona ka hatramin'ny 50 taona. Thyrotoxic goiter lehilahy ihany koa azo atao, nefa tsy dia matetika be ao.

Inona no mahatonga ilay aretina?

Inona no mahatonga Graves 'aretina? Ny antony mahatonga ny aretina, indrisy, tsy tena mazava. Efa fantatra ihany fa ny aretina dia autoimmune eo amin'ny natiora. Noho ny antony maro ny olona iray ny hery fiarovana manomboka mamokatra karazana antigène manokana izay sela hanafika azy manokana ny tiroida fihary.

Ny rafitra ny fisehoan-javatra toy izany koa ny tsy fahombiazana ao an-taova ampy nianatra. Na dia izany aza, ny mpahay siansa, ka afaka namantatra mety maro izay mahatonga ny firongatry ny aretina;

• Misy fototarazo predisposition (raha eo anivon'ny fianakaviana, dia misy olona voan'ny aretina tiroida, ny mety ny fampandrosoana ny goiter ianao etsy ambony).
• Anisan'ny mety antony hormonina fikorontanana, anisan'izany ny fanelingelenana ny fampandehanana ny hypothalamic-pituitary rafitra.
• Tsy voafehy ny fampiasana ny iode fiomanana nampiely bebe kokoa sy voafintina, tiroida hormonina.
• Ny aretina azo niteraka ny adin-tsaina mafy foana, ratra.
• Anisan'ny antony mety diabeta.
• Heavy, ny aretina maharitra deplete ny hery fanefitra, izay mety hanakorontana ny fiasan'ny ara-dalàna.
• Araka ny antontan'isa, thyrotoxic goiter atahorana kokoa ho voan'ny amin'ny mpifoka.

Indrisy anefa, tsy na ahoana na ahoana, ny dokotera mitantana nanampy hamantarana ny antony thyrotoxic goiter.

Thyrotoxic goiter: fanasokajiana

Maro ireo rafitra fanasokajiana ny aretina. Arakaraka ny fahasaro-po ataon-drizareo:

• fahalemem goiter - pathological aretina eo amin'ny taova hafa endocrine tsy ampy, cardiac arrhythmias dia tsy nisy, marary mitaraina ny soritr'aretin'ny neurotic toetra;
• eo ho eo ny hamafin'ny aretina ny teny, dia niaraka tamin'ny tachycardia, palpitations, ary haingana levitra (hatramin'ny 10 kilao isam-bolana);
• teny mafy, izay niaraka tamin'ny lehibe fahaverezan'ny lanjan'ny vatana, tena reraka, Functional aretina ao am-po, aty sy ny voa.

Arakaraka ny toetra mampiavaka ny tiroida fery, fanafahana:

• maneso goiter - zaraina mitovy ny fery kely ny sela amin'ny vatana manontolo;
• nodular goiter tireotoksicski - misy fery lehibe maro, izay niforona ho solon'ny ny tombo-kase (vongana);
• Mitambatra endrika samy hafa firenena na nodular sy maneso tiroida fery.

Ankoatra izany, dia ny mitsangana sy ny antsoina hoe aberrant thyrotoxic goiter. Amin'ity tranga ity dia resaka ectopic lesion sela tiroida, nanao fandaharana manamorona ny duct tireoglossalnogo (toy izany fahadisoan-dàlana noho ny fanitsakitsahana ny embryogenesis dingana). Ilaina ny manamarika fa ny faharesen'ny aberrant sela no heverina ho tena mampidi-doza, na oviana na oviana mitarika ho amin'ny fanovàna mamohehatra vondrona sy ny fampandrosoana ny homamiadana.

Maneso goiter (tireotoksicski): sary sy ny soritr'aretina

Mazava ho hevi-dehibe ho an'ny marary maro no pitsaboana sary ny aretina. Ka inona aretina miaraka thyrotoxic goiter? Fisehoan 'ny aretina mety ho samy hafa, satria ny fitomboan'ny ny haavon'ny tiroida hormonina vokany eo ny asan'ny ankamaroan'ny taova sy ny rafitra. Na izany aza, ny ankamaroan'ny marary mitaraina ny aretina sy ny fonao neurotic olana.

Fanitsakitsahana ny aretim-rafitra dia maneho tachycardia. Na dia amin'ny fo sisa tahan'ny mety hitombo hatramin'ny mitempo 120-130 isa-minitra. Marary milaza fa indraindray mahatsapa ny fitepon'ny fo tao amin'ny tratrany, kibony, na dia lohany sy rantsambatany. Toy ny aretina systolic dia mampitombo ny tsindry, sy diastolic, mifanohitra amin'izany, mihena. Nanamarika ihany koa ny marary avy miaina, fitomboan'ny fironana ho an'ny pnemonia. Ao ny tsy fisian'ny fitsaboana, hyperthyroidism afaka mitarika ho mafy myocardial dystrophy.

Catabolic aretin'ny - korontana iray hafa izay miaraka maneso goiter (tireotoksicski). Soritr'aretina izany - dia, voalohany indrindra, henjana levitra amin'ny fototra ny mitombo fahazotoan-komana. Indraindray marary very ny lanjany amin'ny alalan'ny 10-15 kilao in 1-2 volana. Ankoatra izany, dia misy fahalemena ankapobeny momba ny tena, mitombo tsemboka, thermoregulatory sy ny fanitsakitsahana. Na dia amin'ny ambany hafanana, matetika marary mitaraina ny ny fahatsapana ny hafanana. Amin'ny hariva, angamba mitsitaitaika tazo mba subfebrile soatoavina.

Thyrotoxic goiter sy ophthalmopathy miaraka, izany hoe, bibikely-maso, izay miseho ho toy ny aretina mandroso. Noho ny fanadinoana ny ambany sy ambony hanandratra ny fisondrotry ny hodi-tsy mikatona tanteraka protrude eyeballs. Marary amin'ny nandroso thyrotoxicosis dia mora ny mahita - maka ny tarehiny eo amin'ny fanehoana ny tahotra sy gaga foana. Noho ny zava-misy fa ny hodi-maso tsy manidy tanteraka, ny olona no mijaly avy dryness ny conjunctiva sy ny fihetseham-po tsy tapaka ny "fasika any amin'ny maso." Olana anefa matetika no mitaiza conjunctivitis. Periocular sela mitombo tsikelikely, periorbital edema mitranga, izay mitondra any amin'ny famatrarana ny anakandriamasoko kozatra sy ny fiafarana, ampahany na tanteraka fahaverezan'ny fahitana.

Tiroida hormonina be loatra vokany eo amin'ny fampandehanana ny rafi-pitatitra. Marary ny manamarika bebe kokoa mora tezitra, fanahiana, masiaka, tearfulness, toe-po nitaredretra, mifantoka olana, Raha fintinina, ny sasany fikorontanana ara-tsaina. Famantarana ny aretina dia ahitana fahaketrahana, matory korontana. Amin'ny toe-javatra mangatsiatsiaka kosa ny faritra, ny olona ho tsara nangovitra ny rantsan. Toy ny aretina mihena ny habetsaky ny hozatra, fa noho ny marary dia sarotra ny hifindra-pahavitrihana.

Manohitra ny mombamomba ny thyrotoxic goiter sy ny hafa mety ho fandikan-dalàna:

• toy ny aretina mandroso eo amin'ny marary, ny fihenan'ny amin'ny taolana noho ny leaching ny kalsioma sy phosphore;
• mafy ampy ny aretina dia miaraka amin'ny ny fampandrosoana ny tsiry ny tsy fahampian'ny izay miseho eo amin'ny hoditra maso loko;
• tsy hanapaka avy ny fanitsakitsahana ny système digestif, anisan'izany ny fanaintainana kibo, mandoa, miovaova seza, ary amin'ny toe-javatra mafy kokoa - misy poizina steatosis sy simba anefa;
• lahy levitra, ary mety hampitombo gynecomastia amin'ny hormonina aretina;
• mety ho fiovana ao amin'ny rafi-pananahana vavy, anisan'izany ny ovarian-dalàna, tonga fotoana tsy fanarahan-dalàna, ny fampandrosoana ny fibrocystic tratran'ny aretina;
• ny famantarana ny aretina dia ahitana ny Hazapotsy, ary mihamaizina ny hoditra eo amin'ny faritra voajanahary vala, volo very, fanalefahana ny hohony,
• fampitomboana ny tiroida haben'ny ihany koa azo atao, nefa tsy voatery - ny marary maro ho amin'ny ara-dalàna hyperthyroidism mafy be ny tiroida; Na izany aza, ny fitomboan'ny haben'ny ny prostate, ny endriky ny tena "vokatra" ao amin'ny 20-30% ny toe-javatra, izay mety hiteraka famatrarana ny trachea, ny firongatry ny vahiny vatana fahatsapana ao amin'ny tendany.

Inona no mety hahatonga fahasarotana aretina? thyrotoxic krizy

Araka ny hitanao, raha tsaboina, io aretina io vokany eo ankamaroan'ny taova rafitra, nitarika ho amin'ny fampandrosoana ny am-po tsy fahombiazan'ny, simba anefa ny aty, korontana ny tsiry asa.

Na izany aza, misy iray hafa izay mampidi-doza olana anefa mety vokatry ny maneso goiter misy poizina. Thyrotoxic krizy - Matsilo toe iray izay mazàna miforona eo amin'ny fitsaboana diso na aorian'ny fandidiana.

Ny famantarana voalohany ny krizy dia tazo (hafanan'ny vatana miakatra mafy indraindray ny 40 degre), mitombo tsemboka, fihetseham-po lability. Rafi-pitatitra foibe Indraindray aretina kokoa nanambara - malemy fanahy fanahiana manome lalana mankany amin'ny herisetra sy mafy Mania.

Ny vokatry ny krizy thyrotoxic ahitana fivoarana haingana ny fo congestive tsy fahombiazana, ra firodanan'ny, ny havokavoko edema, nahatsiaro tena. Eo ho eo amin'ny 30-40% ny marary krizy mifarana fahafatesana. Noho izany dia zava-dehibe ny fotoana mba hamantarana thyrotoxic goiter. Soritr'aretin'ny izany - fa ny antony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.

Modern fomba ny aretina

Ihany aorian'ny fandinihana tsara, ny dokotera afaka mitondra aretina. Ankoatra izany, dia mila Differential tsotra sy aretina ny thyrotoxic goiters.

Raha ny marina, na dia taorian'ny fandinihana ny ivelany teknisianina dia afaka miahiahy ny fisian'ny hyperthyroidism. Araka ny izany, ny marary dia voasoratra fanampiny fitsapana. Fitarafana mandinika hita maneso fanitarana ny tiroida fihary sy ny fiovana ao amin'ny echogenicity.

Differential aretina ny tsotra sy ny thyrotoxic goiters voatery mitaky ny ra fitsapana ho an'ny sehatra ny tiroida hormonina sy ny tiroida mandrisika pituitary hormonina. Tariby sy ny immuno assays mamela hamantatra ny fisian'ny hery fiarovana manokana ao amin'ny ra thyroglobulin, tiroida peroxidase sy TSH mpandray (izay manaporofo ny fisian'ny ny autoimmune dingana).

Mampiana-javatra ny fianarana ny tiroida scintigraphy, izay mamela ny marina mamaritra ny boky sy ny vatana endrika, ny fisian'ny nodular, ary hamaritana ny habetsahan'ny Functional sela izay, raha ny marina, voafintina hormonina.

fanafody

Ahoana raha misy marary voan'ny thyrotoxic goiter? Fitsaboana dia miankina amin'ny dingana ny aretina, korontana ankehitriny, ny ambaratongam-thyrotoxicosis hery misintona.

Raha miresaka momba ny zava-mahadomelina fitsaboana, dia midika antithyroid mandray zava-mahadomelina, indrindra fa "Merkazolil", "tirozol", "metizol" sy "propitsil". Ireo fanafody dia nijanona fizotry ny voafintina, hormonina ao amin'ny tiroida fihary sela.

Ankoatra izany, ny fampidirana ny molekiolan'ny iode ho toy ny taova na ny sira araka ny fitsipiky ny ratsy fifandraisana sakana famokarana hormonina ny pituitary izay mandrisika ny asan'ny fihary ny tiroida. Mazava ho azy fa izany dia tsy maintsy ho entina fitsaboana avy fotsiny eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera.

Koa satria hyperthyroidism miaraka amin'ny korontana ny aretim-rafitra, soso-kevitra marary nahazo beta-buy, izay mampihena ny tahan'ny fo, ambany ny tahan'ny fo, myocardial hanatsarana ny sakafo sy normalize tosidra. Arakaraka ny fisian'ny aretina sasany, ilay marary dia mety homena sedatives sy hypnotics, hozatra relaxants, anticonvulsants sy antipsychotics.

Tandindonin-doza ny fampivelarana thyrotoxic krizy eo amin'ny fitsaboana regimen itantanana hormonina, izany hoe steroids izay misakana ny fampandrosoana haingana ny tsiry ny tsy fahampian'ny.

Teknika fitsaboana

Ny fandidiana nomena marary izay mandroso haingana ny aretina, na efa aretina ao amin'ny dingana tatỳ aoriana, ary ny zava-mahadomelina tsy manome fitsaboana misy vokatra. Ny famantarana ny fandidiana ny mafy fitomboan'ny ny tiroida.

Ho azy, ny fanesorana tanteraka ny tiroida fihary tsy mety izany, noho ny tsy fisian'ny tiroida hormonina no mitarika ny fiovana tanteraka ao amin'ny vatana. Izany no mahatonga ny dokotera manao ny ampahany resection momba ny tena, raha kely foana faritra ny glandular sela. Noho izany, mbola hormonina voafintina, fa isa kelikely kokoa.

Cases ny fiverenan'ilay aorian'ny fandidiana izay azo atao. Fa fiarovana lehibe kokoa aloha sy aorian'ny fandidiana dia atao ny fitsaboana nentin-drazana, ary indraindray fitsaboana amin'ny iode radiôaktifa.

Fitsaboana amin'ny iode radiôaktifa sy ny endri-javatra

Miadia ny aretina azo atao amin'ny alalan'ny iode radiôaktifa. Ny zava-misy fa ny fampidirana ny vainga-taratra ny tena variana haingana kokoa noho ny sela ao amin'ny tiroida fihary sy emitting taratra beta, nandrava ny taova Functional sela. Ao anatin 'ilay toerana dia niforona ny connective sela, dia tsy afa-mamokatra hormonina.

Izany dia somary mahery setra fitsaboana regimen, izay mety hitarika ho vokany toy ny hypothyroidism, mitaiza ny hepatita, Matsilo mamaivay ny tiroida fihary. Noho izany, dia voalaza ihany amin'ny toe-javatra tafahoatra. Hita ny fitsaboana toy izany dia ahitana endrika mafy ny aretina, aggravation taorian'ny fandidiana, ary koa ny inefficiency ny fitsaboana.

Ny vinavina ho an'ny marary

Maneso thyrotoxic goiter - tena mampidi-doza ny aretina. Raha tsy voatsabo, io aretina io dia mitondra ho tsikelikely mihavitsy ny tena, aretin-tsaina, aretim-tsy fahombiazana sy hanam-paharetana ny fahafatesana.

Amin'ny lafiny iray, ho an'ny olona izay efa nandray ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana, vinavina tena tsara. Noho ny fanampian'ny fanafody tsy afaka hamerina ny ara-dalàna sy ara-boajanahary fandidiana tiroida hormonina. Araka ny antontan'isa fianarana, araka ny farany ny fitsaboana natao ho ny marary cardiomegaly regresses tsikelikely, ary ny sinus gadona dia naverina tamin'ny laoniny. Mazava ho azy fa ny nanolorana azy ho tsy mandray zava-mahadomelina sy ny sakafo misy fatrany ny iode avo.

Mikasika ny fandidiana fitsaboana, aorian'ny fandidiana, ny olona Matetika no lasa hypothyroidism izay mitaky fanitsiana ara-pitsaboana sasany.

Moa ve misy fomba fisorohana?

Indrisy anefa, amin'izao fotoana izao, maro ny olona no miatrika aretina ny "thyrotoxic goiter." Ny tantaran 'ny aretina, ny antony sy ny mety ho fahasarotana, fitsaboana mahomby - dia manan-danja ho an'ny tsirairay fotoan marary. Amin'ny lafiny iray, dia tsy zava-miafina ny aretina dia tena mora kokoa ny fisorohana toy izay dia hiatrika ny vokatry ny aretina.

Indrisy anefa, misy fomba fisorohana manokana tsy misy. Raha manana fototarazo predisposition, ny soso-kevitra, fara fahakeliny, indroa isan-taona ny hormonina mba hitsidika ny biraon'ny. Ny teo aloha dia voan'ny ny korontana, ny mora kokoa izany dia ny hanitsy ny toe-piainana ny marary.

Tena zava-dehibe ny fotoana mba handray fitsaboana ny areti-mifindra rehetra. Ary, mazava ho azy, ny fomba fiaina ara-pahasalamana, anisan'izany ny tsy fahampian'ny foana tsaina, ara-batana asa, tsara ny sakafo, dia nisy fiantraikany tsara eo amin'ny toe-tsy ny tiroida, fa ny rafitra rehetra momba ny tena.