Ny havokavoko Vienna. Anomalous ny havokavoko lalan-drantsika

Ny havokavoko Vienna (sary aseho eto ambany) - ny vilany izay mitondra ra hikoriana dia ny nampananana harena amin'ny oksizenina ao amin'ny havokavoka tamin'ny ankavia atrium.

Nanomboka avy ny havokavoko capillaries hamihina an ireo fanaka ireo lalan-drantsika hafa izay nalefa tany amin'ny bronches, avy eo fizarana fanafody rehetra azo avy, ary ny havokavoka vatan-kazo lehibe vavahady niforona (roa isan-paka) izay nitarika horizontally, teo ambony tafon 'ny ankavia atrium. Ankoatra izany, isaky ny barika tafiditra ho miavaka fanokafana: navelan'i - teo amin'ny ankaviany lafiny ankavia atrium sy ny rariny amin'izay tsara. Right lalan-drantsika ny havokavoko, manaraka atrial (ankavia) transversely intersect atrium tsara (ny indray).

Ivelany ny havokavoko (ankavanana) Vienna

Namorona segmental fihadiana fizarana ny afovoany sy ny havokavoka ambony lobes.

• R.apicalis (sampana apical) - nisolo tena fohy venous vatany, izay hita eo amin'ny tendron'ny ravin ambony (mediastinal ny surface), ary mitondra ny ra avy ao amin'ny tendron'ny ravin ampahany. Talohan'ny niditra tao amin'ny tsara ny havokavoko ambony fihadiana matetika miaraka segmental (aoriana) sampana.
• R. posterior (aoriana sampana) mitondra ny ra avy ao amin'ny fanangonana ampahany aoriana. Ity sampana - indrindra ny lehibe rehetra Vienna lalan-drantsika (segmental), izay hita ao amin'ny ambony ila. Eto amin'ity fanaka dia mitoka-monina faritra maro: vnutrisegmentarny poddolevoy ampahany sy ny ampahany izay manangona ny ra avy interlobar ambonin'ny faritra ny oblique slits.
• R.anterior (anoloan'ny sampana) mitondra ny ra avy ao amin'ny fanangonana ambony anjara (na Précédent ampahany). Amin'ny toe-javatra sasany, azo atao ny manambatra ny aloha sy ny aoriana rantsana (raha toa ka latsaka any an-iombonana vatan-kazo).
• R.lobi medii (afovoany ila sampana) mandray tsara ny ra avy ao amin'ny havokavoka fizarana (ny anjara eo ho eo). Amin'ny toe-javatra sasany, izany no miseho amin'ny Vienne iray barika, ary mikoriana ho any amin'ny ambony tsara ny havokavoko fihadiana, fa matetika receptacle no niforona ny roa toko izy; ny medial sy ny lateral izay tatatra isanisany medial sy lateral fizarana.

Ambany ny havokavoko (ankavanana) Vienna

Ity sambo mitondra ny ra avy ao amin'ny ambany ila (ny fizarana 5), ary manana roa lehibe inflow: basal fihadiana sy ny sampana iombonana ambony.

The ambony sampana

Izany lainga eo amin'ny basal sy ny fizarana ambony. Miforona Avy amin'ny lalan-drantsika fanampiny sy ny lehibe, dia tokony ho handroso sy nidina, nandalo ambadiky ny apical segmental bronchus. Io no sampana ao an-tampon'i foana rehetra izay any an-ambany tsara ny havokavoko fihadiana.

Koa traotraoka Vienna ahitana inflow telo lehibe: lateral, ambony medial, miorina ao ankamaroan'ireo intersegmental fa afaka mihazakazaka sy vnutrisegmentarno.

Noho ny ra fanampiny niala taminy fihadiana nitondra ny ampahany ambony (ny tampony) any amin'ny faritra aoriana poddolevuyu segmental fihadiana ambony ila (ny posterior ampahany).

Basal tanteraka Vienna

Izany dia fohy venous vatany, niforona tao amin'ny fihaonan'ny ny ambany sy ny ambony basal lalan-drantsika sampana lehibe izay mandainga lalina anoloan'ny ambonin'ny iombonana.

Basal ambony Vienna. Ahitàna Ny fanambarana ny lehibe indrindra sy ny basal segmental lalan-drantsika lalan-drantsika izay mitondra ny ra avy ao amin'ny medial, Précédent sy lateral fizarana.

Basal ambany Vienna. Tia ny ankapobeny basal fihadiana avy amin'ny ambany ambonin'ny indray. Ny tena inflow ny fitoeran-javatra - basal posterior sampana izay manangona ny ra avy amin'ny basal posterior ampahany. Amin'ny toe-javatra sasany, ny ambany Vienna basal afaka hanatona an-tampon-basal fihadiana.

ADLV

Izany dia hatrany am-bohoka aretim-po amin'ny izay manjo intsony no hita neanatomichnoe ho amin'ny lalan-drantsika ny havokavoko atrium (ankavanana), na tafiditra ao amin'ny farany ny vena ny toaka.

Io aretina io matetika miaraka amin'ny pnemonia, reraka, avy miaina, ela ny fampandrosoana ara-batana, cardiac fanaintainana. Rehefa ampiasaina diagnostics: ECG, MRI, radio, cardiac catheterization, fitarafana, ary ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Fandidiana fitsaboana kilema dia miankina amin'ny ny karazana.

Overview

ADLV - kilema hatrany am-bohoka ary ny 1.5-3.0%-po kilema. Ny ankamaroan'ireo lehilahy nahita tamin'ny marary.

Matetika indrindra kilema io dia ampiarahana miaraka amin'ny boribory lavalava (malalaka) sy ny kilema septum varavarankely eo amin'ny ventricles. Kely loatra (20%) - avy amin'ny vatan-kazo iombonana ra, hypoplastic lafiny ankavia ao am-po, VSD, dextrocardia, tetralogy ny Fallot, sy transposition ny fanaka lehibe, ventricle fo ankapobeny.

Ankoatra ireo kilema, matetika niaraka ADLV extracardiac aretina: tadim hernias, kilema amin'ny taolana sy ny fananganana rafitra endocrine, tsinay diverticula, tsoavaly voa, aretin'ny voa sy ny polycystic hydronephrosis.

Fanasokajiana ny havokavoko anomalous venous drainage (ADLV)

Ao izany no toetry ny confluence ny lalan-drantsika ao amin'ny rafitra mivezivezy, na ho ao an-tsara atrium, kilema io dia antsoina hoe feno drainage anomalous, raha any amin'ny rafitra ambony mivoaka ho iray na vitsivitsy lalan-drantsika, kilema toy izany dia antsoina hoe mizaha tavan'olona.

Araka ny haavon'ny confluence zarao kilema ny sasany safidy:

• Voalohany Variant: nadserdechny (suprakardialny). Ny lalan-drantsika ny havokavoko (toy ny mahazatra vatan-kazo na misaraka) hirotsaka ho any amin'ny ambony vena ny toaka na ny sampany.
• Option roa: fo (intracardiac). Lalan-drantsika ny havokavoko notrohinao mbamin'ny faikany ho any amin'ny mpanelira na ny tsara sinus atrium.
• Fahatelo hita vatana: podserdechny (infrared na subcardial). Lalan-drantsika ny havokavoko miditra ny vavahadin-tserasera na ny toaka vena ambany (mainka moa ao amin'ny lymphatic duct).
• Ny safidy fahefatra: mifangaro. Lalan-drantsika ny havokavoko tafiditra amin'ny rafitra samihafa sy amin'ny sehatra isan-karazany.

endri-javatra hemodynamics

In utero mavitrika kilema dia tsy hita matetika, noho ny mampihavaka ny foetus mivezivezy. Rehefa ny fahaterahan'ny zaza iray hemodynamic fisehoana dia voafaritra ho takaitra izany, ary ny miaraka amin'ny hafa ara-dalàna hatrany am-bohoka.

Ho an'ny tanteraka anomalous drainage ny aretina hemodynamic naneho hypoxemia, hyperkinetic be loatra ny fo sy ny havokavoko tsara fiakaran'ny tosidrà.

Ho an'ny ampahany drainage hemodynamics mitovy izany amin'ny ASD. Ny anjara asan'ny nitarika an'ny fanitsakitsahana ny ara-dalàna arteriovenous shunt, izay mitarika ho amin'ny fitomboan'ny boky ra tao amin'ny faribolana kely.

Soritr'aretin'ny anomalous ny havokavoko venous drainage

Kids izany kilema miverimberina matetika mijaly Matsilo niparitaka be aretina taovam-pisefoana sy ny pnemonia, hoy izy ireo kohaka, ambany ny lanjany harena, tachycardia, avy miaina, fo fanaintainana, hazavana cyanosis sy ny harerahana.

Ho an'ny fiakaran'ny tosidrà ny havokavoko kely dia hita mazava eo hiseho taona fo tsy fahombiazana, naneho cyanosis sy ny fo hump.

diagnostics

Sary auscultation amin'ny ADLV mitovy amin'ny ASD, izay miovaova firafitry auscultated systolic feony tao an-vinavina ny lalan-drantsika lalan-dra (ny havokavoko lalan-drantsika) sy ny niantsoany ny 2 feo.

• Ny famantarana momba ny tsara ECG po be loatra, ny fahadisoan-dàlana tsara EOS sakana (tsy feno), marina sampana voafatotry andian-tsoratra.
• Rehefa phonography famantarana ny ASD.
• Amin'ny fomba radiography mahazo hazavana ny havokavoko bulging lalan-dra (ny Arc), fanitarana ny tsara cardiac sisintany, "Tiorka Saber" famantarana.
• Echocardiography.
• Rehefa nahatsapa cardiac lavadavaka.
• Venography.
• Atriografiya (ankavanana).
• Angiography.
• Ventriculography.

Differential aretina izany dia tokony ho tanterahana kilema;

• Lymphangiectasia.
• Aortic atresia / mitral miditra tsimoramora.
• transposition fanaka.
• Mitral stenosis.
• Stenosis ny zo / ankavia ny havokavoko lalan-drantsika.
• Trehpredserdnym fo.
• Mitokana ASD.

fitsaboana

Karazam-fandidiana ampahany drainage tapa-kevitra ny iray kilema, ny habeny sy ny toerana ASD.

Atrial hafatra hanafoana mampiasa plastika na suturing ASD. Zazakely hatramin'ny telo taona izay, ary tena fanakianana toe-javatra, ka ento hiala palliative fandidiana (mikatona atrioseptotomiyu), izay mikendry ny fanitarana interatrial fifandraisana.

Total ifotony takaitra fanitsiana (amin'ny teny anglisy) ahitana manipulations maro.

• Ligation pathological Lahatsoratra Vascular lalan-drantsika.
• Fitokana-monina ao amin'ny lalan-drantsika ny havokavoko.
• Fanakatonana ASD.
• Anastomosis eo ankavia atrium sy ny havokavoko lalan-drantsika.

Ny vokatry ny asa toy izany dia mety ho: ateraky ny fiakaran'ny tosidrà ny havokavoko aretina sy ny sinus node tsy fahombiazana.

vinavina

Ho fizotrany voajanahary ny Mazava ho azy fa sarotra aza ny kilema ity, satria 80% ny marary ho faty ao anatin'ny taona voalohany nanjakan'i fiainana.

Marary ny fanatrehan 'ny ampahany drainage afaka hiaina mifanaraka amin'ny telo-polo taona. Ny fahafatesan'ny marary toy izany dia matetika indrindra ny havokavoko miaraka amin'ny aretina, na mafy fo tsy fahombiazana.

Results ny fandidiana fanitsiana ny kilema matetika mahafa-po, fa amin'ny mety ho mahafaty pahafatesan'n'y zaza mandritra na aorian'ny fandidiana dia avo.