Leukemoid fanehoan-kevitra ao amin'ny ankizy: ny karazana (karazana), antony, algorithm aretina ny fitsaboana. Leukemoid fanehoan-kevitra sy ny voan'ny kanseran'ny ra: fahasamihafana

Leukemoid fanehoan-kevitra - miova hematopoiesis, mitovy amin'ny ra sy ny sary ao amin'ny voan'ny kanseran'ny ra vay hafa ao amin'ny rafitra hematopoietic. Tsara homarihina fa ny specificity ireo no vokatry ny mpanao fironana sy ny tsy fahampian'ny tetezamita amin'ny homamiadana. Ireo fanehoan-kevitra dia azo niteraka isan-karazany amin'ny alalan'ny intoxications, vay, ny aretina, metastatic kanseran'ny atidoha.

Mekanisma ny fampandrosoana miovaova amin'ny fanehoan-kevitra isan-karazany: ao amin'ny toe-javatra sasany dia tsy matotra Output amin'ny sela ny ra singa, amin'ny olon-kafa - fitomboan'ny famokarana sela ny ra na ny famerana ny Output sela ao amin'ny sela, na ny fisian'ny rafitra maro indray miaraka.

Inona no mety ho loharanon 'ny aretina?

Misy anton-javatra maro izay mety hitranga noho leukemoid fanehoan-kevitra. Antony noho ny fampandrosoana dia:

• fitaoman 'ionizing taratra;
• tioberkilaozy;
• sepsis;
• nana dingana;
• nivalan-dra;
• Hodgkin ny aretina;
• cranial ratram-po;
• horohorontany mafy;
• lobar pnemonia;
• erysipelas;
• difiteria;
• jaky tazo;
• Matsilo aty dystrophy;
• corticoid fitsaboana;
• gazy fanapoizinana.

karazany aretina

Ireto manaraka ireto ny fanehoan-kevitra karazana leukemoid:

• Myeloid fanehoan-kevitra.
• Lymphocytic.
• Psevdoblastnye.

Andeha hodinihintsika tsirairay izy ireo amin'ny an-tsipiriany.

myeloid

Izany dia ahitana karazana fanehoan-kevitra toy ny neutrophil, eosinophil sy promyelocytic. Leukemoid vokatra mitovy amin'ny an'ireo mitaiza myeloid voan'ny kanseran'ny ra, miaraka amin'ny mamo sy ny aretina mafy. Active leukocytosis foana ankapobeny manana dingana sarotra niaraka tamin'ny eo anatrehan'ny sepsis, milaza zavatra foci ary nitombo vatana mari-pana.

Exposure mihoatra noho eosinophils ao amin'ny ra mazàna no hitranga rehefa fanentanana amin'ny katsentsitra sy ny zava-mahadomelina, mahazaka diathesis, mahalana - amin'ny oncological aretina (Hodgkin ny aretina sy ny lymphosarcoma). Ireo fanehoan-kevitra leukemoid Mila ho feno fanadihadiana ny adiresy aretina ny fikorianan'ny ra, ary olitra.

Manaiky sela toy ny eritremii. polycythemia antony - dia matetika ny fihenan'ny amin'ny havokavoka aretina oxygenation (oxygenation) ny ra, voa vay ny aretim-po sy hatrany am-bohoka. Io toe-javatra mitaky ny ordinatera sy ny fitarafana.

Mielemiya mitovy amin'ny Matsilo erythroleukemia, izay samy hafa afa-tsy ny tsy fisian'ny fipoahana erythrocytes ao amin'ny taolana sy ny tsoka ra. Matetika no azo atao ny mamantatra metastases amin'ny taolana aretina.

lymphocytic

Ireo fihetseham-po ireo mampiavaka ny iray manan-danja teo amin'ny fitomboan'ny isan'ny sela mpiaro ampiasain'ny in peripheral rà, izay matetika no tompon'andraikitra ny fitomboan'ny aty, atody tarimo sy spleen.

Amin'izany karazana an'i mononucleosis, mifindra lymphocytosis, monocyte-macrophage leukemoid fanehoan-kevitra ao amin'ny ankizy amin'ny bakteria sy niparitaka be aretina, ary ny katsentsitra aretina sy ny ra ambony eosinophilia (oh, helminthiasis).

Lymphocytic fanehoan-kevitra mitranga:

• niparitaka be aretina (akoho pox, rubella, mumps, adenovirus aretina, kitrotro, areti mononucleosis);
• katsentsitra aretina (rikketsiozah, toxoplasmosis, chlamydia);
• bakteria aretina (tety, pertussis, tioberkilaozy);
• mycoses isan-karazany;
• autoimmune aretina (serum aretina, ny rafitra koditra erythematosus).

Lymphocytic karazana fahita matetika amin'ny macroglobulinemia Waldenstrom, mamaivay, sarcoidosis. Zavatra rehetra voalaza ireo aretina dia raisina ho zava-dehibe, ary mety ho mampisafotofoto ny marary noho ny isan-taona.

Psevdoblastnye

Fihetseham-po toy izany dia leukemoid raha ny marary ihany no manomboka mipoitra avy amin'ny hery fiarovana agranulocytosis, ny anton 'izay mety ho niteraka ny fandraisana ny sulfonamides, "aminopyrine," "butadiene" sy ny zava-mahadomelina hafa.

Fa toy izany vokatry vondrona miavaka amin'ny anatrehan'ny ao amin'ny peripheral ra sy taolana be tsoka isan'ny singa finday amin'ny homogeneous fototra sy manga nucleoli tokana no maivam-boa, tsy manana cytoplasm granular.

Tsy toy ny mahazatra fipoahana erythrocytes ireo tambajotra manokana malefaka dia norefesiny chromatin kofehy. Tsy ara-dalàna blastosis levona tsy misy fitsaboana simika sy ny fitaoman-mifandray leukemoid dia hita ao amin'ny zaza vao teraka amin'ny fototarazo chromosomal aretina (ohatra, sembana ara-tsaina).

Leukemoid karazana fanehoan-kevitra izay efa natolotra etsy ambony, izay niforona ny mombamomba ny aretina rehetra, matetika no mahatonga fahasarotana mampidi-doza. Indraindray be niseho thrombocytopenia Diso hevitra ilay vehivavy dia mety ho heverina ho iray amin'ireo soritr'aretina ny Matsilo voan'ny kanseran'ny ra. Ny mamantatra immunoblastic lymphadenites be no maha zava-dehibe ny fiarovana ny voajanahary firafitry ny atody node, ary koa ny mba marina tsara ny tsipika mamaritra ny follicles.

Leukemoid fanehoan-kevitra sy ny voan'ny kanseran'ny ra: fahasamihafana

Misy fahasamihafana eo amin'ny vokatra sy ny homamiadan'ny rà toy izany, izany hoe:

1. Rehefa leukemoid rejuvenation fanehoan-kevitra ivelan'ny aterineto haingana taolana tsoka, dia metamielotsitarnym, ary mitombo ny voan'ny kanseran'ny ra tsikaritra teny fipoahana. Rehefa voavonjy vokatry leukemoid erythroid mikraoba, misy ara-dalàna leykoeritroblasticheskoe tahan'ny - 3: 1 sy 4: 1.
2. Tsy azo dinihina fisehon'ny leukemoid anaplasia amin'ny trangan-javatra tahaka ny mitranga ao amin'ny voan'ny kanseran'ny ra, rehefa misy bulging ny protoplasm sy ny fototry Manjary.
3. Tamin'ny voalohany hita vatana, ao amin'ny peripheral rany dia efa fitomboana teo amin'ny isan'ny tanteraka sy ny isan-jato be ao matotra neutrophils in voan'ny kanseran'ny ra votoaty mihena matotra neutrophils mitranga tafahoatra fitomboan'ny tanora, tsy matotra amin'ny teny.
4. Rehefa nahita leukemoid fanehoan-kevitra matetika misy poizina granularity ny neutrophils.
5. Rehefa mianatra cytochemical leukocytes amin'ny voan'ny kanseran'ny ra ny fihenan'ny na ny tsy fisian'ny iray alkaline phosphatase, amin'ny leukemoid fanehoan-kevitra - hampitombo ny asany.
6. Nandritra exacerbation ny mitaiza myeloid voan'ny kanseran'ny ra fipoahana krizy mpialoha lalana dia eosinophilic, basophilic niaraka tamin'ny fanehoan-kevitra leukemoid izany ivelan'ny aterineto.
7. Rehefa voan'ny kanseran'ny ra myeloid matetika manana thrombocytosis avo, miaraka amin'ny fanehoan-kevitra leukemoid platelet isaina ao anatin'ny ara-dalàna isan-karazany.
8. Tamin'ny dingana voalohany ny mitaiza myeloid voan'ny kanseran'ny ra mahita lehibe mikitroka spleen leukemoid fanehoan-kevitra amin'ny zava-mitranga indraindray splenomegaly, fa ny tenany dia malemy, ary tsy maro be tonga habeny.
9. Rehefa leukemoid fanehoan-kevitra ho an'ny neoplastic dingana hita ao amin'ny taolana tsoka homamiadana sela.

Leukemoid fanehoan-kevitra ao amin'ny ankizy: fizahana aretina algorithm

Zava-dehibe anjara toerana eo amin'ny aretina ny aretina nomena histopathology izay mandalina biopsy ara-nofo. Fa mba tsy fisarahana fahadisoana, dia tsy maintsy hanangona ny pathologist marina tsara momba ny marary, omeo ny tari-dalana isan-karazany ny fitsapana sy hanendry ny cytostatic fitsaboana, izay manaisotra ny vokatry ny lymphadenitis. Raha toa izany rehetra izany tsy izany, ny aretina natao marina, ka noho izany mba hiatrehana ny aretina dia ho tena sarotra. Rehefa dinihina tokoa, io aretina io dia tena mampidi-doza. Indraindray, fa ny famaranana ny tsipiriany ilaina mba avereno biopsy.

Be hamantarana ny maha zava-dehibe eo amin'ny smear endriky ny atody sy ny fisian'ny biopsies node. Raha ny ankamaroan 'ny erythrocyte lymphosarcoma (farafahakeliny 30 isan-jato) hahatratra tapaka fipoahana sela. Noho izany erythrocytes immunoblastic lymphadenitis, matetika latsaky ny 10 isan-jato, dia tsy mitovy eo amin'ny basophilia ny cytoplasm sy fototry fahamatorana.

Histopathological ny aretina eo amin'ny famakafakana ny atody node dia tsy maintsy ho tena tsipiriany sy manavaka tsy marina famaranana. Noho histopathology ny fampianarana isan-karazany ny ra dia tokony mamaritra mazava tsara ny aretina, ary izany no hita taratra eo amin'ny famaranana. Ohatra, noho ny voalohany ny mahasoa lymphoma aretina, amin'ny toe-javatra sasany, ela hitandrina ny marary sy handinika atody tarimo indray.

Aretina leukemoid fanehoan-kevitra ahiahiana rehefa immunoglobulin indraindray vao hita monoclonal mitaky miverimberina sy maharitra fandinihana ny tsoka puncture taolana. Mialoha ny fankatoavana ny aretina ny homamiadana no contraindicated fitsaboana simika.

mifanoroka aretina

Aretina iray hafa antsoina hoe Filatov - Pfeyferra, glandular tazo sy monocytic angina. Izany dia niparitaka be aretina miavaka amin'ny lymphocyte fipoahana fiovana, nitarina atody tarimo sy spleen, reactive lymphadenitis, momba fisian'ny manokana liomena ao amin'ny peripheral ra. Ny mpandraharaha causative dia heverina Epstein-Barr otrik'aretina. Ny fototry ny aretina - fipoahana fiovan'ny sela mpiaro ampiasain'ny manokana niparitaka be vokatry ny aretina.

Ny toe-javatra hafa pitsaboana. Ao amin'ny endrika rhinitis mangatsiatsiaka kosa ny faritra noho ny efa tapaka. Fihetsiketsehana endri-javatra:

• angina ( "mirehitra tendany");
• fanitarana ny spleen sy ny atody tarimo ary koa ny fanaintainana;
• nasal miaina sarotra tany am-piandohan 'ny aretina noho ny mamontsina ny mucosa.

Status-dra: fitomboan'ny ny isan-jaton'ny eosinophils, sela mpiaro ampiasain'ny sy monocytes.

fahasarotana

Ilaina ary ampy ny fifaranan'ny ny famantarana ny aretina dia ny fanatrehan'ny tamin'ny rà mononuclear am-boalohany (mihoatra ny 10-20%) - sela samy hafa lymphocyte vihy lehibe no malalaka basophilic cytoplasm amin'ny lilac loko amin'ny nanonona perinuclear fahazavana ara-panahy. Last leukemoid fanehoan-kevitra eo amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe nandritra ny herinandro maromaro, fa volana maharitra amin'ny toe-javatra sasany, ny dalàna ny toe-dra.

Ary lavo dia nandinika amim-pahalemem, indraindray amin'ny Nifanalavitra be ny taona maromaro taorian'ny vanim-potoana voalohany Matsilo. Fahasarotana dia mety ahitana:

• Matsilo hepatita;
• fanaintainan'ny atidoha;
• agranulocytosis;
• splenic fahatapahan'ny vokatry ny fitomboana haingana;
• autoimmune hemolysis.

Therapy leukemoid fanehoan-kevitra

Toy ny fitsipika, ny marary dia tsy mitaky fanafody manokana, satria nandritra ny andro vitsivitsy ny tena fisehoan 'ny aretina sy ny fanjakana hanjavona ny rà amin'ny ara-dalàna. Rehefa naharitra ny aretina sy ny marary nampiasa hahatsiaro unwell pathogenetic fitsaboana - manondro "prednisolone" amin'ny levitra ny 20-30 levitra isan'andro na zava-mahadomelina hafa glucocorticoid mba hanafoanana ny leukemoid fanehoan-kevitra. Fitsaboana Na ahoana na ahoana, manam-pahaizana ihany no manendry.

toe-tsaina

Matetika tsara: contagiousness dia tsy avo, toy izany koa ny marary dia tsy maintsy ny fanokanan-toerana. Na izany aza, dia mampidi-doza fahatapahan'ny ny spleen. Manamboatra boky fampihenana ny endriky miankina amin'ny lafin-javatra iray vatana sy ny fanjavonan'ny angina sy dalàna ny hafanan'ny vatana. Raha areti mononucleosis dia niseho tamin'ny endrika hepatita, ny marary tsy maintsy hopitaly.