Inona no atao hoe neurosyphilis? Ny soritraretina, ny endrika, ny fitsaboana, ny vokany

Ny sifilis dia midika fa aretin'ny toetra maha-virjiny, izay manimba ny asan'ny rafitra misy taova anatiny. Raha tsy misy fitsaboana mahomby mandritra ny fotoana fohy, dia mety hivoatra ny neurosyphilis, izay manamarika ny fifehezana ny aretina ao amin'ny rafi-pitabatabana. Fahasalamana tena mampidi-doza ho an'ny fahasalaman'ny olombelona, mandrahona ny fahasembanana tanteraka na ny fahafatesana.

Inona no atao hoe neurosyphilis?

Ny neurosyphilis dia midika hoe aretina mifindra amin'ny olombelona CNS. Ny fampandrosoana ny psykôlôjika dia noho ny fidirana ao amin'ny vatana avy amin'ny mpandidy ny syphilis. Ny infection dia mety hahitana ny ampahany rehetra amin'ny rafi-pitabatabana amin'ny fizotry ny aretina, manomboka amin'ny atidoha ary mifarana amin'ny taova. Amin'ny lafiny ara-pahasalamana, ny aretina dia miseho amin'ny trangan-javatra marary ara-boajanahary: fitabatabana, fahalemena hozatra, paralysis, fifangaroana, demaoma.

Sambany vao nanomboka niteny tamin'ny taon-dasa ny syphilis. Tamin'io fotoana io, dia mbola tsy fantatr'ireo alchemista hoe inona ny neurosyphilis. Avy amin'ny aretina no nijaly tamin'ireo mpandray anjara tamin'ny Crusades. Nandritra ny ady an-jaton'ny taona, dia antsoina koa hoe syphilis ny aretina Frantsay, satria ny Britanika dia "nitondra" azy avy amin'ny tanibe. Roa taona lasa izay, ny sifilis dia heverina ho sazy ho an'ny voan'ny aretina. Noho ny fandrosoana haingana ny siansa, ity aretina ity dia azo sitranina andro vitsy taty aoriana. Na izany aza, ny endrika tsy fahita firy dia matetika miteraka fahafatesana. Ny tena ilaina dia ny fihenan'ny isan'ny maty ho an'ny neurosyphilis.

Ny aretina dia afaka maneho ny tenany amin'ny vanim-potoan'ny fampandrosoana ny aretina syphilitic. Ny diagnosy dia mifototra amin'ny vokatry ny fikarohana momba ny serasera sy ny fisehoan'ny klinika. Ho an'ny fitsaboana, dia ampiasaina matetika ny antibiotika mitoka-monina. Ankehitriny, ny aretin'ny neurosyphilis dia tsy dia mahazatra loatra noho ny tamin'ny taon-jato farany. Izany dia vokatry ny fanatsarana ny kalitaon'ny asa atao ho an'ny Diagnostika, fanadihadiana amin'ny fisorohana ny mponina, ny fitsaboana aloha.

Ny antony voalohany mahatonga ny aretina

Ny mpitsabo ny neurosyphilis dia ilay bakterium miteny treponema. Ny aretina dia mivantana avy amin'ilay marary. Amin'ny ankapobeny, mitranga izany amin'ny firaisana tsy misy fiarovana. Ny micro micro-organismes dia manosika ny vatan'olombelona amin'ny alàlan'ny fahavoazana amin'ny membran-tsemboka na hoditra. Avy eo dia mivelatra miaraka amin'ny rà.

Manana bakteria avy any ivelany ny vatana amin'ny alalan'ny famokarana antikora. Miaraka amin'ny fihenan'ny ra mandry amin'ny ati-doha, ny teny hoe treponema dia ampidirina ao anatin'ny rafi-pitabatabana. Noho izany dia mitombo tsikelikely ny neurosyphilis.

Ny antony mahatonga an'io aretina io dia mety ho tsy voafetra ihany koa. Ny fampivoarana ny aretina dia manoloana ny fitsaboana tsy tapaka ny aretina, ny fahakiviana ara-pihetseham-po, ny tsy fahampian'ny hery fananana, ny traumatique craniocerebral, ny reraka ara-tsaina.

Ny fomba lehibe indrindra amin'ny aretina:

1. Firaisana ara-nofo. Izany no fomba mahazatra indrindra amin'ny fifindran'ny otrikaretina. Ny paty dia miditra amin'ny mitefaka membranes sy microdamages eo amin'ny hoditra. Ny karazana firaisana ara-nofo dia matetika tsy mitana anjara toerana manokana. Ny fampiasana sakana fanabeazana (fimailo) dia mampihena ny tahan'ny aretina, saingy tsy mampihena izany amin'ny zero izany.
2. Fampidiran-dra (fampidiran-dra, nify manipulations).
3. Household. Ny fifindran'ny fianankaviana dia mila fifandraisana akaiky amin'ny marary. Aza avela hivezivezy amin'ny alalan'ny fitaovam-pandehanana, zavatra mahazatra tokantrano, fampiasana ravina na borosy.
4. Transplacental (reny-famindrana mivantana ny foetus).
5. Professional. Voalohany indrindra, dia mitaky ireo mpiasa ara-pahasalamana izay mifandray tsy tapaka amin'ny fluid biolojika (ra, spermia, saliva). Ny fanafody dia azo atao amin'ny fikarakarana fikarakarana mahazatra, fitsaboana chirurgy, otopsy.

Ny fifandraisana amin'ny olona voan'ny neurosyphilis dia miteraka loza.

Foto-tsakafo

Ny soritr'aretin'ny neurosyphilis dia azo aseho na voavolavola raha vao mipoitra ny aretina. Ao anatin'ireo soritr'aretina ankapobeny momba ny aretina, ny dokotera dia manondro aretina mitaiza, fiterahana haingana, ravaky ny tongotra.

Ireo manam-pahaizana dia manavaka ny fisian'ny marary vao maraina, ny farany ary ny sisa. Ny voalohany dia mivoatra ao anatin'ny taona maromaro manomboka amin'ny vanim-potoanan'ny otrikaretina. Raha tsy izany, dia antsoina hoe mesenchymal izy io, satria voalohany indrindra amin'ny fizotry ny aretina ny sambo sy kiran'ny atidoha. Ny endri-paharetan'ny fiterahana dia miseho dimy taona eo ho eo aorian'ilay fidirana amin'ny teny hoe treponema ao amin'ny vatana. Izy io dia miaraka amin'ny faharesen'ny sela nerveuse sy fibre. Ny neurosyphilis kôngernital dia mampivelatra vokatry ny fifindran'ny transplacentelan'ny ratra avy amin'ny reny mankany amin'ny foetus ary maneho ny tenany mandritra ireo volana voalohan'ny fiainan'ny ankizy.

Ny neurosyphilis aloha

Ny endriky ny aretina matetika dia mahomby ao anatin'ny 2-5 taona aorian'ilay aretina miditra ao amin'ny vatana. Io fahasamihafana io dia miaraka amin'ny fahavoazana amin'ny membranes sy ny fanaka atidoha. Ny fisehoan-javatra lehibe indrindra dia ny meningitis syphilitic, syphilis meningovascular ary ny neurosyphilis latent. Ny soritr'aretina sy ny toetran'ny endrika tsirairay dia hodinihina amin'ny antsipirihany etsy ambany.

1. Asymptomatic (miseho) neurosyphilis mety hatao hoe "sendra" mahita. Ao anatin'ity toe-javatra ity dia tsy hita ireo soritr'aretina manavaka, ary ny famaritana dia tsy azo ovaina afa-tsy amin'ny fanovana ny endriky ny fluid cerebrospinal.
2. Syphilitic meningite izany matetika dia aretina amin'ny olon-dehibe tanora. Ny soritr'aretina voalohany dia ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fery, ny aretina mafy. Mora loatra ny mari-pànan'ny vatana. Possible anjara amin'ny dingana pathological ny cranial selam-pitatitra dia miseho jamba sy ny fampandrosoana ny sensorineural nandre very.
3. Ny tety dia miavaka amin'ny Simba ra mivezivezy ao amin'ny atidoha. Amin'ny lafiny ara-pahasalamana, ny fihanaky ny aretina dia vokatry ny fandikana ny fahatsapana, ny fitomboan'ny reflexes, ny fihenam-bidy sy ny fahatsiarovan'ny fahatsiarovan-tena. Ny tsy fisian'ny fitsaboana ara-potoana dia mety hitarika ho amin'ny fikorontanana ischika. Matetika izany dia ialohavan'ny aretin'andoha mafy, matory fahasimban'ny, azo atao nifanintona.

Late neurosyphilis

Ity patolojia ity dia mizara ho endrika maromaro:

• Mandresy lahatra.
• Maina ny dorsal.
• Neurosyphilis gummous.
• Atrofy amin'ny fototarazony.
• Ny neurosyphilis meningovascular (ny soritr'aretina dia mitovitovy amin'ny endrika fahaterahana amin'io aretina io).

Raha ny malemy tsikelikely, tafiditra mitaiza meningoencephalitis. Matetika izy io dia mitombo ao anatin'ny 5 hatramin'ny 15 taona amin'ny fotoana iterahana syphilis. Ny tena antony mahatonga an'io aretina io dia ny fidirana ao amin'ny sela ao amin'ny atidoha sy ny fandringanana manaraka. Tamin'ny voalohany, ireo marary dia naneho ny fiovan'ny fihetseham-po mahery vaika (fahasamihafana ny saina sy ny fahatsiarovan-tena, ny fahasosorana). Rehefa mandroso ny aretina dia miray tsikombakomba ara-tsaina (toe-javatra mampihetsi-po, famitahana ary fampirafesana). Ao anatin'ireo soritr'aretin'ny natiorolojika dia azo lazaina fa fiteny fanesoana, dysarthria ary fiovana amin'ny sora-tanana. Mivoatra haingana ny aretina ary ao anatin'ny volana vitsivitsy dia mitarika ho amin'ny vokatra mahafaty.

Rehefa misy fiantraikany eo amin'ny fotony sy ny tadin'ny tadin'ny hazon-damosina, dia miteny momba ny rivotra midadasika ny dokotera. Amin'ny lafiny ara-pahasalamana, ny toetrandro dia miseho amin'ny endriky ny alahelon'ny reflexes ny achilles, ny tsy fandriam-pahalemana eo amin'ny toeran'ny Romberg. Vokatr'izany dia miova ny dingan'ny olona. Ny endriky ny atrofia amin'ny nerve optic dia tsy voafehy. Ny toetra mampiavaka ny aretina dia ny fivontosana trofamika.

Atrophy ny ny optic hozatra , ao amin'ny toe-javatra sasany, miasa ho toy ny tsy miankina amin'ny teny ny aretina toy ny neurosyphilis. Ny vokatr'ilay aretina dia mampihena ny kalitaon'ny fiainan'ny olona. Ny dingan'ny maso voalohany dia misy fiantraikany eo amin'ny endriny fotsiny, fa rehefa afaka kelikely dia mahazo karazany roa izy. Mampihena ny tarehimarika amin'ny sary. Raha tsy eo ny fitsaboana dia mihamitatra ny fahajambana.

Neurosyphilis gummous. Gummas dia endrika famolavolana, izay noforonina vokatry ny areti-maso vokatry ny treponema. Misy fiantraikany eo amin'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina izy ireny, ary miteraka tsiranoka. Amin'ny lafiny ara-pahasalamana, ny fihanaky ny aretina dia miharihary amin'ny tsy fahampian'ny otrikaretina sy ny aretin'ny taolam-paty.

Neurosyphilis

Ity karazana fandinihana ity dia hita fa tena mahalana. Amin'ny vehivavy bevohoka, matetika ny vehivavy bevohoka miasa no mandinika ny famantarana ny aretina. Raha misy trangam-pandrenesana entinidina, dia mora ny mahafantatra izany. Ny toeram-pitsaboana dia miavaka amin'ny fisehoan-javatra toy ny amin'ny marary olon-dehibe, ankoatra ny fahamainan'ny volo.

Ny endrika mampiavaka ny aretina dia manana soritr'aretina manokana. Io hydrocephalus io ary ny lazaina hoe Getschinson telo: ny marenina, keratita ary ny fametrahana ny hantsana ambony. Ny fikarakarana ara-potoana dia afaka mampiato ny fizotry ny aretina, saingy mitohy mandritra ny androm-piainana ny soritr'aretin'ny neurolojia.

Diagnosis of neurosyphilis

Inona no atao hoe neurosyphilis, efa nolazainay? Ahoana no hanamarinana ity aretina ity? Ny famolavolana ny fanadihadiana farany dia azo atao ny manamarika ireo fepetra telo fototra: ny sarin'ny klinika, ny vokatry ny fitsapana ho an'ny syphilis, ny fahitana ny fiovan'ny toetran'ny cerebrospinal fluid. Ny fanombanana tsara ny toe-pahasalaman'ny marary dia tsy azo atao afa-tsy aorian'ny fandinihan-drazana.

Raha ny momba ny fikarohana momba ny laboratoara, dia vita amin'ny fomba sarotra izy ireo. Amin'ny toe-javatra sasany, dia ilaina ny miverimberina. Ny fomba fampahafantarana amin'ny ankapobeny momba ny diagnostika amin'ny laboratoara dia ahitana ny fanadihadiana RPR, RIBT, RIF, ary ny famantarana ny vahaolana entin'ny infection amin'ny votoatin'ny hoditry ny hoditra.

Ao ny tsy fisian'ny nanonona soritr'aretina nanao lumbar puncture. Neurosyphilis in CSF Show ambony sehatra ny proteinina, ary ny causative mpandraharaha ny aretina - misy dikany treponemu.

Ny MRI sy ny CT amin'ny tadin'ny hazon-damosina dia nosoratana ho an'ny marary rehetra amin'ny neurosyphilis ahiahiana. Ny diagnosy amin'ny alalan'ny fitaovana manokana dia ahafahana manambara ny hydrocephalus sy ny atrophy amin'ny medulla.

Ahoana no handresena ny neurosyphilis?

Ny fitsaboana ny endrika haingana amin'ny aretina dia miorina amin'ny fitsaboana antibiotika mahery vaika. Mba hanaovana izany, dia ampiasao ny rongony penicillin sy cephalosporin. Amin'ny ankapobeny dia sarotra ny fitsaboana ary miteraka fanafody marobe amin'ny fotoana iray ihany. Ny drafitra mahazatra: "Penicillin", "Probenecid", "Ceftriaxone". Ny fanafody rehetra dia entina amin'ny fitsaboana. Ny penisilin ao anaty lakandrano dia natao koa. Ny fitsaboana dia maharitra roa herinandro. Aorian'izany, ny mpitsabo dia mandinika fanandramana faharoa, araka ny valiny izay ahafahan'ny olona mitsara raha nahomby ny neurosyphilis. Ny fitsaboana dia maharitra raha toa ka hita eo amin'ny fluid cerebrospinal ny tara-pahazavana.

Amin'ny andro voalohan'ny fitsaboana fanafody dia mety hampitombo ny soritr'aretin'ny neurologika (kanseran'ny haavo, fitomboan'ny ratra, tachycardia). Amin'ny tranga toy izany, ny fitsaboana dia ampitomboina amin'ny fanafody manohitra ny fanafody sy kortika.

Miady amin'ny fitrandrahana ny neurosyphilis dia mampiasa zava-mahadomelina misy arsenika sy bismuth, izay tena mampidi-doza.

Fiandohana sy vokany

Ny endriny voalohany amin'ny neurosyphilis dia mamaly tsara ny fitsaboana, azo atao ny famerenana tanteraka. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mbola mitoetra ny endriky ny sisa tavela amin'ny endrika dysarthria sy paresis, izay mety hitarika ho amin'ny fahasembanana.

Ny endriky ny patolojia isan-karazany dia tsy mahasakana ny fitsaboana ara-pahasalamana. Ny soritr'aretin'ny natiorolojia, amin'ny ankapobeny, dia mitoetra amin'ny marary amin'ny fiainana.

Ny fihanaky ny fandrosoana taona vitsy lasa izay dia nitarika vokatra mahafaty. Ankehitriny, ny fampiasana antibiotika amin'ny tsipika penisilinina dia ahafahana manamaivana ny fisehoan'ny soritr'aretina ary mihena ny neurosyphilis.

Ny sarin'ireo marary miaraka amin'ity aretina ity sy ny fitsaboana dia ahafahana mahatakatra hoe inona no mety hanimba ny vatana. Izay no antony tokony hahafantaran'ny rehetra ny fomba hisorohana ity aretina ity.

Fitsaboana mialoha

Mba hisorohana ny fifindran'ny aretina, ny dokotera dia nodidiana hiala amin'ny firaisana tsy voafehy. Ny fifantohana manokana dia tokony hividianana fidiovana manokana. Ny olona voan'ny fitsaboana dia tsy maintsy voatery hanao fanandramana amin'ny fisorohana amin'ny neurologista.

Inona no atao hoe neurosyphilis? Aretina mampidi-doza manara-maso ny fahasimban'ny CNS izany. Raha tsy eo ny fitsaboana dia misy ny fiantraikany amin'ny fitomboan'ny fahasarotana amin'ny fiainana izay misy fiantraikany mivantana amin'ny kalitaon'ny fiainana ary indraindray mitarika fahafatesana. Noho izany, tsy tokony hanao tsirambina ny famindrana ny aretina ny olona, ary aorian'ny fanafihana dia mitady fanampiana avy amin'ny dokotera.