"Ginipral": mifanitsy. Inona no manolo "ginipral"?

Bevohoka - manokana toetry ny vehivavy tena izay mitaky toe-tsaina tsara sy hihaino manoloana ny fahasalamany. Matetika amin'ny dingana samihafa ny vohoka hita toetra hafa dysfunctional fanjakana, iray amin'ireo dia ny fiakaran ' feo ao amin'ny tranonjaza, dia afaka nampahatezitra preterm asa. Mba hisorohana ny voka-dratsy ny voalaza faniry isan'ny akora natao fialam-boly ny myometrium. Maro toy ny Mpampivelona dia midika prescribers "ginipral" (fisaka).

Ny analogies koa tena ampiasaina matetika, satria zava-mahadomelina isan-karazany fiantraikany zavamananaina tsirairay - tsara ny manampy olona iray dia afaka tsy hanome ny vokany eo amin'ny olon-kafa tiana. Ankoatra izany, ity zava-mahadomelina, na dia eo aza ny fahombiazan'ny avo amin'ny fisorohana ny preterm fanaterana manana ampy contraindications maro sy ny vokany, ka mahatonga ny sasany matahotra ny marary sy ny tsy vonona hanaiky izany. Na ahoana na ahoana, mba hanakanana ny fifidianana ity zava-mahadomelina, na ny manapa-kevitra hoe inona no hisolo "ginipral" fahazoan-dalana hiditra dokotera manokana.

Description ny fanomanana

Fiomanana "ginipral" dia vokatra amin'ny endrika fotsy manodidina biconvex misy takela 500 tsirairay levitra hexoprenaline sulfate, toy ny vahaolana ho an'ny fitantanana intravenous amin'ny levitra ny 5 isaky ny 1 ml levitra ranon-javatra (10 levitra ny mpanao ilaina isaky ny 1 tavoara feno). Koa mamokatra ny hifantoka ho vahaolana ho an'ny hampahahendry (25 ug hexoprenaline sulfate in iray ampoule).

mekanisma ny asa

Fiomanana "ginipral" hetsika dia vokatry ny fananana hexoprenaline sulfate, dia antsoina hoe ny mifantina beta2-agonists, dia manondro zavatra izay hampihena ny feo sy ny asa contractile ny hozatra ao amin'ny tranonjaza (myometrium), i.e. manampy mba hisorohana ny asa aloha loatra.

Rehefa angoninay, indrindra intravenous, tena haingana dia mahatonga ny fihenan'ny ao amin'ny fitomboan'ny feo ny tranonjaza, izay manampy mba hampihenana ny matetika sy ny hamafin'ny trompes utérine dia mampitohy hozatra, inhibition ny tampoka na nampahatezitra araka ny didin'i oxytocin contractions. Rehefa ampiasaina ao amin'ny vanim-potoana ny asa dia manampy ny normalize mahery loatra na tsy ara-dalàna contractions. Famaranana ny trompes utérine dia mampitohy asa aloha loatra dia mamela ny vehivavy hilaza ny fitondrana vohoka ho tandrify noho ny firongatry ny zaza fe-potoana.

Ankoatra ny manokana ny vokatry ny zava-mahadomelina sasany dia manana vokany eo amin'ny toe-cardiac asa sy ny ra mikoriana ny samy reny sy ny foetus, izay tsy maintsy hodinihintsika ao amin'ny fanendrena.

fijoroana ho vavolombelona

Koa satria ny MEDICAMENT mahatonga fialam-boly ny trompes utérine dia mampitohy hozatra, mampihena ny matetika sy ny hamafin'ny contractions, manakana famborahana vozon-tranonjaza, ny fampiasana ny "ginipral" noho indrindra ho an'io asa io.

Ny zava-mahadomelina angoninay amin'ny vahaolana amin'ny hetsika iray vonjy taitra, fa fanafoanana ny contractions haingana:

• ao amin'ny hetsika mandritra ny fiterahana Matsilo intrauterine foetus asphyxia;
• teo anoloan'ny boky fihodinan'ny ny lateral toerana misy ny zaza;
• horonan-tady;
• amin'ny asa sarotra sy ny fanaterana;
• haka aina ny tranonjaza eo anoloan'ny caesarean fizarana;
• asa aloha loatra ny inhibition ny contractions in bevohoka talohan'ny nanirahany hopitaly.

Intravenous zava-mahadomelina "ginipral" koa ampiasaina:

• tandindonin-doza ny asa preterm contractions;
• haka aina ny hozatry ny tranonjaza nandritra ny fanodinkodinana ny sutures eo ny tendany mba tsy tonga volana ny famborahana;
• mba manakana contractions amin'ny vohoka na ny ambany sy ny fanapahan-jiro matetika bebe kokoa ny mombamomba iray vonona vozon-tranonjaza.

Ny fampiasana ny "ginipral" rehefa hita toy izany dia mety mila fandraisana ny rehetra mazava ho azy ny zava-mahadomelina izay mety haharitra nandritra ny volana maromaro.

Takela-bato voalaza tandindonin-doza ny fampivelarana zaza teraka aloha loatra, amin'ny ankapobeny toy ny fitohizan'ny ny mba hampahahendry fitsaboana.

Contraindications

Ny fampiasana zava-mahadomelina no mifandray amin'ny vokany lehibe sasany, ka mampiasa azy io ihany no toy ny dokotera, ny soso-kevitr'izy contraindications rehetra efa misy, ny zava-mahadomelina indraindray miahy ny "ginipral", izay analogs mety ho tonga bebe kokoa amin'ny toe-javatra manokana.

Aza mitondra ny zava-mahadomelina ho maro ny aretina;

• thyrotoxicosis;
• tachyarrhythmia;
• fahazaran-dratsy ny mitral miditra tsimoramora, ary aortic stenosis;
• myocarditis;
• mpanelira lalan-dra aretina;
• fiakaran'ny tosidrà;
• aty sy ny voa mafy aretina;
• zoro-fanakatonana areti-maso glaucome;
• trompes utérine dia mampitohy mandeha ra samy hafa etiology, aloha loatra toko ny placenta dia manome;
• intrauterine fampandrosoana ny aretina;
• tamin'ny voalohany trimester ny vohoka;
• lactation (tratrany sakafo);
• hypersensitivity ny zava-mahadomelina (indrindra bronchiale asma, na fahatsapana ho sulfites teo amin'ny tantara).

Ny fisian'ny ny lisitry ny contra hery amin'ny tranga sasany mba hahita solony zava-mahadomelina "ginipral", ny analogue izay tsy mora ny mitondra, araka ny manana manokana vokany eo amin'ny myometrium dia, raha tokony ho ny manontolo malama hozatra amin'ny ankapobeny.

tetika fampiharana

Hitantsika teo aloha fa ny fitaovana ny "ginipral" henjana dia mitaky famantarana sy ny fametrahana mazava tsara ny levitra. Intravenous fitantanana dia mahafinaritra ny hamokatra ao amin'ny hopitaly tontolo metering mampiasa mandeha ho azy na ny intravenous mba hampahahendry paompy, satria zava-mahadomelina fitsaboana tafiditra mora ny fanaterana ny 5-10 minitra.

Raha toa ny vonjy taitra, mba hitsahatra contractions vahaolana haingana dia nampiasaina amin'ny levitra ny 10 micrograms (ampoule iray misy 2 ml ny vokatra), miaraka amin'ny "ginipral" arahan'ny mba hampahahendry ny zava-mahadomelina. Mitete voatendry amin'ny tena miadana fampidirana amin'ny taha 0.3 g / min. Satria na dia Nihevitra fihenana tsikelikely ny trompes utérine dia mampitohy ny asa, ny vahaolana dia itantanana ny ela (0.075 g / min).

Raha ny vokatry ny fitsaboana fitsaboana fanampiny io dia mety ho entina avy amin'ny fampiasana ny vato fisaka amin'ny levitra 500 ug, izay fahazoan-dalana hidirana misotro rano be, fa tsy kafe na dite, izay mety hanatsarana ny voka vokatry ny zava-mahadomelina. Ny levitra isan'andro 4-8 takela-bato dia sekely raha nandray azy ireo tsirairay noho ny voalohany takelaka 3 h, avy eo - taorian'ny ora 4-6.

fampitandremana

Ny fisian'ny maro ny voka-dratsin'ny mitaky fanaraha-maso ny fahasalamana sy ny toe-javatra nisy ny marary sy ny foetus, indrindra indrindra, mila mba hanaraha-maso ny asa ny aretim-rafitra. Tsy faniry ny hanatanterahana ny ECG refy alohan'ny fitsaboana sy nandritra izany.

Raha ny marary manana fahatsapana ho toy izany bebe kokoa zava-mahadomelina, dia voatantana fatrany kely, voafidy manokana hentitra, miaraka amin'ny fanaraha-maso tsy tapaka ny mitondra dokotera.

Raha misy nanambara ny tachycardia sy ambany tosidra, hampihenana ny levitra. Ny fanehoana izany famantarana ho avy miaina, fanaintainana ao am-po, soritr'aretina ny cardiac ischemia, tafiditra ny fanafoanana avy hatrany ny zava-mahadomelina ity. Mba hampihenana ny paosin-fiantraikany no itantanana, ankoatra ny amin'ny zava-mahadomelina "ginipral" "Verapamil", izay mikendry ny neutralizing ny fiantraikany ratsy eo amin'ny aretim-rafitra.

Amin'ny fampitomboana ny ra gliokaozy haavon'ny vokatry ny fampiasana fitaovana ity, mila manara-maso tsara ny fanatanterahana ny carbohydrate metabolism amin'ny vehivavy voan'ny diabeta.

Fiomanana "ginipral" dia manampy hampihenana fisotrony Output, noho izany dia ilaina ny marika rehetra izay fiovana azo mifandray amin'ny fisamborana ny tena ranon-javatra. Indraindray coadministered amin'ny corticosteroids mety hiafara amin'ny edema ny havokavoko, noho izany, ny fanaraha-maso tsy tapaka dia ilaina mba hanatanterahana nandritra ny vanim-potoana sy ny mba hampahahendry injectate boky.

levitra

Rehefa mampiasa zava-mahadomelina sarotra afaka hisarika ny vatana iray manontolo, toy ny zava-mahadomelina "ginipral" vokany hafa mety hitranga avy amin'ny vatana rafitra:

• ratsy ny vokany eo afovoany sy peripheral natahotra rafitra miavaka amin'ny marary andoha, fanina, fanahiana, kely nangovitra amin'ny rantsan-tànany;
• vokatry ny aretim-rafitra no mahatonga ny bevohoka tachycardia, hypotension (matetika diastolic), mainka moa fa mety ho fanitsakitsahana ny gadona (ventricular aloha loatra mitempo) , na kardialgiya haingana rehefa afaka ny fanafoanana ny zava-mahadomelina;
• aretina tsy fahita firy ny taratasy mivalona ny fandevonan-kanina mba haseho ny maloiloy, mandoa, inhibition ny tsinay motility mandra-stagnation sakafo nahatsiaro tena tanteraka;
• raha misy ny tsy fahazakana ny amin'ny zava-mahadomelina mety mahazaka fanehoan-kevitra toy ny miaina fahasarotana, bronchospasm, fahasimban'ny fahatsiarovan-izay mety miditra ao amin'ny nahatsiaro tena, amin'ny marary amin'ny asma, na fahatsapana ho sulfites - hatramin'ny anaphylactic dona.

Ankoatra izany, dia mety hampitombo tsemboka, oliguria, ary edema mitranga. Neonates matetika nandinika hypoglycemia sy ny acidosis.

overdose

Ao maika, teraka aloha loatra, na ao amin'ny raharaha maharitra trompes utérine dia mampitohy hypertonus maintsy fanafody io amin'ny zava-mahadomelina be dia be, dia mety hahatonga mihoatra noho ny ambony indrindra levitra alàlana isan'andro sy ny mifandray voka-dratsy.

By overdose ahitana soritr'aretina: voamarika tachycardia in bevohoka (ny foetus toe-javatra toy izany dia tena tsy fahita firy), arrhythmia, nangovitra ny rantsan-tananao, aretin'andoha Localisation hafa, tsemboka, fanahiana, diso angina, ambany tosi-drà sy ny avy miaina. Ny fisian'ny ireo soritr'aretina no fototry ny fanafoanana "ginipral" zava-mahadomelina Analog izay tsy manome sary toy izany pitsaboana.

Rehefa toy izany ny fisehoan'ny soritr'aretina itantanana miady akora izay miasa toy ny tsy mifidy beta-buy, afaka tanteraka neutralize ny vokatry ny zava-mahadomelina.

Ny fifandraisana amin'ny hafa pahasalamana zavatra

Ny fanatrehan 'ny vehivavy bevohoka dia mety ho aretina mila fanafody tsy maintsy mifanaraka foana ny hozatra relaxant, noho izany dia afaka ny ho fanontaniana: "Inona no manolo" ginipral "raha ny fanafoanana ny tena zava-mahadomelina dia tsy azo atao?"

Akora maneho atypical hetsika miaraka amin'ny mpiara fanendrena ny vahaolana na "ginipral" takelaka dia ahitana:

• buy beta-izay afaka hampihena na neutralize ny fitaoman 'ny "ginipral" zava-mahadomelina;
• methylxanthines (anisan'izany ny fananana "Theophylline"), mampitombo ny fahombiazany;
• glucocorticosteroids, ny fitambaran'ny vokatry ny izay mety hampihena ny hamafin'ny fanangonan-karena ny aty glycogen;
• am-bava hypoglycemic mpiasa rehefa ampiasaina izay mitohy amin'ny zava-mahadomelina ity dia tsy mandaitra ny fitsaboana mampihatra ny vokatra;
• fifandraisana ny zava-mahadomelina sy ny bronchodilators amin'ny aretim-mety hisorohana ny fihombon'ny ny vokany sy ny firongatry ny soritr'aretina overdose;
• halothane sy ny beta adrenostimulyatorov matetika ny hampitombo ny vokany eo amin'ny fo sy ny singa hafa ny fikorianan'ny ra ao;
• ergot alkaloids, Mao inhibitors, tricyclic antidepressants , ary ny mpiasa misy kalsioma sy vitaminina D, ary koa ny digidrotahisterol sy mineralocorticoids, tena tsy mifanaraka amin'ny zava-mahadomelina "ginipral" fanafoanana izay amin'ity tranga ity dia tena ilaina.

Koa satria ilaina ny mavitrika (hexoprenaline sulfate) manana asa ambony, dia izany no namela fotsiny mba mikotrika ny isotonic vahaolana amin'ny klôro ny sodium sy 5% dextrose (gliokaozy).

Zava-mahadomelina "ginipral": Synonymes sy ny analogies

Dia manondro ny vondrona beta-agonists, ny fitaovana manana zavatra maro toy izany koa ny zava-mahadomelina sy ny hita:

• "Partusisten" - azo jerena ho toy ny tsy mamokatra intravenous vahaolana ho an'ny fitantanana sy ny endriky ny vato fisaka, voatondro ho aloha loatra ny fisorohana ny zaza teraka tao amin'ny hopitaly ihany.
• "Ritodrine" - nampiasaina indrindra fa tany bronchiale asma sy ny hafa obstructive fepetra, fa efa afaka haka aina sy ny trompes utérine dia mampitohy ny hozatra.
• "Fenoterol" - Misy vokany toy izany koa, nampiasaina ihany no eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera tao amin'ny hopitaly.
• "Salbupart" - dia voatendry raha aloha loatra ny loza ateraky ny fahaterahana dia nampidirina tena tsikelikely intravenously nandritra ny 6-12 ora.

Toy izany koa ny feo trompes utérine dia mampitohy hetsika fampidinana manana magnesia boky fanakanana fantsona kalsioma, mahomby mampilamina ny myometrium, maneho vitsy be vokany.

Zava-mahadomelina iray hafa izay afaka manolo ny zava-mahadomelina "ginipral" - ny Analog ny "Indomethacin" mifandray amin'ny inhibitors ny prostaglandin. Tsy afaka nitombo tsara hampihenana ny trompes utérine dia mampitohy feo, kanefa rehefa ampiasaina araka ny vohoka ny 32 herinandro niteraka lehibe manan-danja maro ny voka vokatry: slows foetus havokavoka maturation sela mety jaundice sy enterocolitis.

Mpampivelona fanafody sasany mba hampihenana ny feo ny tranonjaza fiomanana "Nifedipine". Tsy misy fitaovana manokana, izay ampiasaina amin'ny aretim-behivavy, ny sehatra indrindra indrindra mikasika ny fitsaboana ny aretim-pathologies, fa toy ny fomba malefaka mamaha ny hozatra, dia mety ho ampiasaina amin'ny fanesorana ny tranonjaza hozatra olana. Tsara homarihina fa ny zava-mahadomelina no mahatonga ny fihenan'ny amin'ny tosidra, izay misakana ny fanendrena ny marary amin'ny hypotension.

hevitra

Maro ny vehivavy bevohoka manamarika fa ny fanendrena ny zava-mahadomelina avela hanala ny fitomboan'ny feo ny tranonjaza sy hisorohana ny fisian'ny ny asa aloha loatra. Moms izay nandray ny zava-mahadomelina "ginipral" ao amin'ny vanim-potoana ny vohoka, dia aza marika misy vokany ratsy eo amin'ny maharitra fanekena ny vao teraka. Maro fanendrena ny fananana nanampy mba hampahafantatra ny ankizy ho azo antoka ho an'ny nahaterahany ny fotoana rehetra ny taovany sy ny rafitra mba hiomanana mahaleo tena velona. Ny sasany niaina fahazavana vokany ratsy amin'ny endrika dia nangovitra ny rantsan, aretin'andoha, ary ny hafa, izay nitarika ho amin'ny fanafoanana tsikelikely ny zava-mahadomelina, araka ny tampoka tsy azo atsipy. Transition ny fanafody vaovao dia tokony haka fotoana, nandritra izany moramora hampihena ny levitra "ginipral" takela-bato tamin'izany andro izany fampidirana ny tiany fanafody. Na dia eo aza ny lava lisitry ny contraindications sy ny vokany, ny maro an'isa mbola miteny tsara, nanamarika ny miala voly vokatry ny zava-mahadomelina teo amin'ny hozatra rindrin'ny tranonjaza, izay Tena zava-dehibe ao ny zava-nitranga ny toe-javatra misy vonjy taitra ho an'ny fiterahana aloha loatra.

Noho izany, ny fampiasana ny "ginipral" dia namoaka ihany ny manatrika dokotera na ampiasaina any amin'ny hopitaly raha sendra toe-javatra mahakasika ny vonjy taitra momba fisian'ny tara asa. Amin'ity tranga ity, ny toromarika rehetra sy ny soso-kevitra dia tsy maintsy ho hitan'ny dosages mafy, mba tsy hahatonga ny endriky ny vokany. Rehefa mampiasa zava-mahadomelina izany dia tokony ho tena hihaino tsara ny kely simba, na hanova ny sata to, raha ilaina izany, amin'ny fomba ara-potoana mba hanaiky ny toe-javatra mandra-nofoanana "ginipral" analogue zava-mahadomelina mba ho tonga bebe kokoa izay mety eo amin'ny raharaha tsirairay. Na dia tokony homarihina ny fahombiazana avo ny zava-mahadomelina ao amin'ny hypertonicity ny tranonjaza sy ny fahafahana hanafoana haingana ny fampihenana ny myometrium amin'ny preterm asa.