Badda-Chiari Syndrome

Ny aretin'i Badda-Chiari dia mipoitra avy amin'ny fandrosoana mivoatra (manakatona na mampitombo) ny lamin'ny vina miditra ao amin'ny aty. Chiari dia nino fa ny antony lehibe indrindra - ny areti-maso voalohany amin'ny fihinanan-tongotra. Saingy tao anatin'ireto toe-javatra manaraka ireto, ny trombôsan'ny cava voan'ny hepatic sy inferior dia hita tamin'ny tranga sasany.

Ny boky sy gazety 200 eo ho eo tranga mamaritra ny hamongorana endoflebita in hepatic lalan-drantsika (aretina , Budd-Chiari aretina).

Miaraka amin'ny fivoaran'ny trombophlebitis ao amin'ny lakandrano Aranzian, izay mitsambikina mivantana amin'ny havin-kavoana havia, ary ny vatana tsy mitongilana, dia afaka mivoatra io aretina io amin'ny fahazazany. Ao anaty akorany ny hepatic lalan-drantsika, na ambany vena Vienna (akaikin'ny confluence ny aty) mitombo, indraindray niaraka tamin'ny ra clots. Izany rehetra izany dia mahatonga ny fanakatonana na fampitomboana ny lanjan'ny voina, izay, indraindray, dia miteraka ny fivoarana sy ny famongorana ny atin'ny atin'aretina.

Budd-Chiari aretin'ny dia hampivelatra ny hafa koa pathologies: mamohehatra neoplasms ny aty, sarakaty, voa, sns, lalan-dra aretina toetra ankapobeny. Ny cirrhose amin'ny atiny koa dia afaka manampy amin'ny fampitomboana ny andilan'ny hepatic. Mety hahatonga ny Chiari syndrome amin'ny toerana misy ny tsoka, echinococcosis, actinomycosis, fitsaboana sy ny sisa.

Amin'ny lafiny ara-pahasalamana dia maneho ny soritr'aretin'ny aretina miafina ny aretin'i Buddha-Chiari, ka mahatonga azy io koa, miankina amin'ny faharetan'ny fanakanana ny fitsaboana. Ny endriny maranitra sy tsikelikely dia hita taratra.

Ny fanakanana hafetsena amin'ny fihinanan-tongotra dia miteraka tampoka ny fery, ny fanaintainana amin'ny hypochondrium na ny epigastrium noho ny fihintsanana ny aty, ary ny fatran'ny glisson kapsule, ny ascites dia mivoatra, miseho kely ny icterus.

Portal fiakaran'ny tosidrà dia hampivelatra tamin'izany andro izany noho ny fitomboan'ny tsindry haingana ao amin'ny hepatic sinusoids sy ny lalan-drantsika.

Ny ascites ao anatin'io aretina io dia tsy azo zakaina amin'ny diéretik, ny vaksiny dia manangona haingana avy hatrany amin'ny paracentesis, indraindray ny fampidirana ra ao anatiny, angamba ny fivoaran'ny hydrothorax. Raha mihombo ny trombôs ao amin'ny cava vena ambany, dia midina amin'ny tendrony ambany, "lohan'ny verindroa", ary misy tsindry amin'izany, ny ra dia mihetsiketsika.

Amin'ny fampivoarana ny fanakanana tanteraka ny atin'ny aty, ny trombosin'ny sambo mesenteric dia mihatra, ny fanaintainana sy ny aretim-pivalanana dia miteraka aretina, noho ny fahasimban'ny selan'ny atin'aretina, izay miteraka fahafatesana mandritra ny andro vitsivitsy.

Indraindray ny aretina mitaiza zaza Badd-Chiari, miaraka amin'ny fanakatonana ampaham-batana, dia mety hitranga mandritra ny fotoana maharitra. Amin'io endri-javatra io, mitranga ny fiovan'ny fiantohana amin'ny fotoana: mitatra ny vinaingitra amin'ny hoditra amin'ny hoditra, mihatra amin'ny hypertension ny porofo, ary avy eo dia mihodina ny lalan-drà varahina ao amin'ny fitsaboana.

Mba hahatonga ny diagnostika, ny fisian'ny fihenan-tsakafo tsy mety amin'ny atin'ny aty ary ny fampitomboana ny tsindry amin'ny vavahadin-tseranana dia tena ilaina, araka ny asehon'ireo fomba amam-panaon'ny hepato- sy splenomanometry. Ny rétro-ray-hepatopathographie Retrograde dia ampiasaina, mandritra ny fotoana izay mampiavaka ny voka-dratsiny ao amin'ny andilan'ny hepatic. Ny diabeta UZ dia mifototra amin'ny famantarana mivantana - fampisehoana ny fitrandrahana ala ao amin'ny lalan-dra.

Raha tsy misy loko Doppler, dia azo zakaina ny aretina Budda-Chiari amin'ny:

• Ny fisian'ny maneso fiovana teo amin'ny aty, toetra mampiavaka ny mafy matavy aty na fibrosis ny sela amin'ny aty,

• Tsy misy fihinanan-tongotra eo amin'ny sary, ohatra, noho ny fisian'ny fisehoana eo amin'ny lamosin'ireo volkano manjavozavo ao an-davaka,

• Ny cava ambany vena ambany,

• Mariky ny tosidrànan'ny vavahadin-tserasera raha maharitra mandritra ny fotoana maharitra ilay aretina.