Tapaka ny scaphoid: soritr'aretina sy ny fitsaboana

Tapaka ny olona matetika mitranga ampy. Matetika naratra rantsambatana. Tapaka toy izany dia tsy fandrahonana ho amin'ny fiainana. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny fitsaboana sy ny fe-potoana manaraka sitrana dia mahomby.

Ny iray amin'ireo fahita indrindra karazana ratra dia tapaka ny navicular taolana. ICD faha-10 fanitsiana nomena fahasimbana izany fehezan-dalàna S62.0. Ny Mampiavaka ny dia fa ity no tena sarotra ny mamantatra ny tapaka. Dokotera kely saina matetika maka fahavoazana ho an'ny ratra misy dikany, ka nomena fitsaboana araka ny tokony ho. Ao amin'ny lahatsoratra androany dia hazavao ny zavatra soritr'aretina dia niaraka tamin'ny navicular tapaka ny taolana. Koa, ny tsara dia ho aroso eo amin'ny fomba fitsaboana lehibe.

vatan'olombelona reference

Navicular Heverina ho iray amin'ireo singa fiantraikany indrindra ny hatotanana. Izany no misy ny ankihiben lafiny. Ny anarany navicular fanabeazana dia takiana mba hamorona mitovy ny sambo. Hato-mifanitsy amin'ny taolana kely valo, izay miforona roa andalana. Tsirairay amin'izy ireo eo amin'ny zavatra efatra. Navicular taolana azo palpated amin'ny ny ao amin'ny faritra ny "vatan'olombelona snuffbox". Io hevitra io dia voafaritra eo amin'ny misy hozatra ny ankihibe sy ny abductor hozatra.

Anatomy ny tonon-taolana sy ny taolan'ny ny hato-dia iray amin'ireo sarotra indrindra eo amin'ny vatana iray manontolo. Ireo rafitra ho azo tanterahina ny hoe hanao hetsika isan-karazany ao amin'ny fiaramanidina maromaro. Etsy an-danin'izany, hozatra manome hery tonon-taolana. Navicular taolana no tompon'andraikitra amin'ny fandrindrana sy ny fandaharana ny hafa teo akaiky teo rafitra. Noho izany, ny asa rehetra amin'ny hato-tapaka ny anjarany.

Ny antony sy ny rafitra ny fahavoazana

Tapaka ny taolana navicular mitranga matetika indrindra noho ny latsaka eo an-tànan'ny. Noho izany misy hyperextension eo amin'ny hatotanana. Noho izany, ny ampahany lehibe ny entana latsaka amin'ny scaphoid. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy ny nampivarahontsana ratra dia vokatry ny mivantana ny hatsiaka ho rafitra ity.

Ny ankamaroan'ny marary voan'ny mihidy tapaka ny ny navicular taolana. Ny fisian'ny discontinuities eo amin'ny hoditry azo ratram-po vokatry ny endri-javatra. Ohatra, rehefa lavo tamin'ny ambonin'ny vatolampy.

Fahavoazana ho an'ny navicular taolana dia miseho amin'ny fomba maro. Anisan'izany no tena toy izao manaraka izao:

1. Transverse fivakisana, izay mitaky ny fananganana ny roa mitovy sombiny amin'ny habeny.
2. Taolana banga teo an-tsisin'ny.
3. Tapaka, niaraka tamin'ny ny fananganana ny maro ny sombintsombiny famindran-toerana sy ny taolana. Raha tsy izany, dia atao hoe ny comminuted.

Raha miresaka momba ny tena mahatonga ny ratra ireo, matetika izy ireo no miseho mandritra ny fanatanjahan-tena, na dia ny vokatry ny lozam-piarakodia.

pitsaboana sary

Tapaka ny navicular taolana dia tena sarotra ny hamantarana. Izany dia noho ny malemy fanahy pitsaboana sary. Noho izany dia zava-dehibe avy hatrany aorian'ny ratra, mitady fanampiana avy amin'ny dokotera, ary nitranga ny fanadinana ankapobeny. Hanampy hanalavirany ny fahazoana aretina amin'ny ho avy.

Ny tena fanehoana ny navicular tapaka dia ahitana:

1. Ny fisehon'ny mamontsina eo amin'ny faritra tsaboina. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety niely ny faritra midadasika kokoa.
2. Ny fisian'ny fanaintainana eo amin'ny dorsum ny hatotanana. Ny mahazo aina matetika ratsy kokoa raha mpiara fanitarana, na maika eo amin'ny faritra voa.
3. Fandikana ny tànany, feno ny fandidiana.
4. Anatrehan'ny hematoma sy fanorotoroana noho ny fahatapahan'ny fanaka.

Ny soritr'aretina mampiavaka tapaka scaphoid hato, dia isan-karazany. Amin'ny tsy aretina sy ara-batana araka ny tokony fandinihan mba miahiahy ny olana dia mora.

voalohany-vonjy

Rehefa avy ratra ho an'ny niharam-boina dia ilaina maika ny hanome fanampiana voalohany. Tanana voalohany dia tokony hiezaka ny immobilize. Extension amin'ny endriky hozatra fihenjanana na nampahatezitra ny fifindran ny taolana sombiny. Izy ireo kosa, dia afaka hanimba bebe kokoa ny sela malefaka. Tokony ho eo amin'ny toerana malalaka mba hanantona tanana folara na ny sombin-lamba. Antoka tsy miankina amin'ny alalan'ny borosy sy ny kodiarana dia tsy mety ho an'ny paty. Ny fitsaboana safidy nefa tsy manontany dokotera no tanteraka contraindicated. Raha tsy izany, dia afaka manimba ny niharam-boina ihany, ampy Mba hihaika ny fampandrosoana ny fahasarotana lehibe.

Inona no azo atao mba hanamaivanana ny fanaintainana?

• Mampiditra Wrap ranomandry any amin'ny faritra voa. Hitandrina ny hihena bandy tsy tokony ho mihoatra ny 15 minitra, mba tsy hahatonga frostbite. Araka ny hamintinana ireo dia afaka mampiasa ranomandry cubes, ny rano mangatsiaka tavoahangy na tapa-mangatsiaka hena. Teo anelanelan'ny izany sy ny etỳ ambonin'ny ny hoditra no ilaina mba hametraka ny lamba. Tsy afaka mamela ny ingress ny voaloto any amin'ny iray misokatra condensate ratra.
• Raiso takelaka analgesic mahadomelina. Noho izany dia ilaina ny manaraka ny toromarika fonosina sy tsy overdosing. Raha tsy izany, ny fanafody mety fanapoizinana.

Nitondra ny niharam-boina, toy ny fitsipika, natao tao-trano. Azonao atao ny miantso ny ekipa matihanina ara-pahasalamana, raha ilaina. Teo ambanin'ny toe-javatra tsy tokony hisy hetsika tsy miankina amin'ny fiara ny olona izay miahiahy amin'ny tapaka ny navicular taolana. Strong fanaintainana mahatonga ny fihenan'ny amin'ny fitanana.

diagnostics Features

Rehefa hitanareo iray na maromaro aretina ny ratram-po, izay efa voalaza etsy ambony ihany, dia tokony avy hatrany mahay mitady fanampiana. Tsara ny manatona dokotera mpandidy traumatologist na.

Ny dingana voalohany dia anaminezy fizahana aretina. Ny marary dia tokony hamaritana ny zavatra simba nialoha scaphoid. Mety ho lavo, na ny fanatanjahan-tena ao an-toerana mafy ady. Koa, ny dokotera mila mahafantatra momba aloha musculoskeletal nafindra aretina ny rafitra, ratra ny hatotanana.

Ary rehefa afaka izany, dia nisy manam-pahaizana manokana matetika no mahatonga ny fanadinana ara-batana. Nony niherina nambaran'ny mamontsina eo amin'ny faritra tra, fanaintainana mahazo aina rehefa palpation. Indraindray ny marary dia nangataka mba manenjana hato-mpiray, raha mandinika ny hetsika manokana tao amin'ilay faritra.

Raha ny dokotera ahiahiana ho tapaka ny navicular taolana tanana, ny marary dia naniraka tany amin'ny X-taratra. Ny fomba dia voatery nentina nivoaka tamin'ny lafiny telo. Ny tsy fisian'ny mazava tsy ara-dalàna eo amin'ny sary dia tsy midika izany hoe tsy misy ny marina. Amin'ity tranga ity, ny marary dia ampiharina gypsum, izay tsy mihetsika ao anatin'ny tapa-bolana.

Rehefa afaka izany, dia fe-potoana miverimberina tratra. Fa 14 andro ny taolana fotoana mba handeha hamaky ny dingan'ny rarefaction, ary ny elanelana misy eo amin'ny sombintsombiny hitombo miharihary aza. Tapaka toy izany dia azo heverina ao amin'ny radiograph. Eo amin'ny fototry ny aretina ny dokotera no nanatontosa afaka aretina marina tsara, manome soso-kevitra fitsaboana.

fitsaboana nentin-drazana

Fitsaboana ny tapaka ny taolana navicular borosy dia miankina amin'ny hamafin'ny ny ratra sy ny haavon'ny asa ny niharam-boina. Tsy ny kely indrindra izany anjara asany eo amin'ny nilalao ny fanirian'ny marary ho sitrana haingana.

Nony niherina mpandala hatsiaka teknika dia ampiasaina tsy misy famindran-toerana. Fa fitsaboana momba ny hato-mpiray sy ny rantsan-tànany dia ampiharina voalohany sokay. Bandy tonta nandritra ny roa volana, mandra-pahatongan'ny tsy tapaka tanteraka srastetsya. Marary sasany misisika manana fandidiana mba hampihenana ny immobilization fotoana sy miborosy sitrana haingana kokoa. Io fomba fitsaboana dia mbola resaka adihevitra eo mpandidy.

Tapaka ny ambany ampahatelon'ny scaphoid taolana manasitrana tamin'ny herinandro 4-6. Ity ampahany amin'ny borosy dia miavaka amin'ny famatsiana ra tsara, toy izany koa ny olana amin'ny famerenana amin'ny laoniny saika tsy tonga.

Tapaka eo afovoany fahatelo na eo amin'ny tsato-kazo proximal mitaky fitsaboana intsony. Ireo faritra ao amin'ny scaphoid mahantra manana famatsiana ra. Coalescence ny fotoana tena miankina amin'ny taona ny marary, metabolism. Tsindraindray, dia mila mitsidika ny hozahan'ny dokotera. Amin'ny toe-javatra lehibe indrindra dia mety mitaky-tsehatra X-ray sy CT notarafina mba hijery ny fitondran-tena ny fanarenana ny fihetsehan'ny.

Na inona na inona ny faritra manokana ny ratram-po gypsum tapaka ny navicular taolana dia ampiharina amin'ny marary rehetra. Raha manao paty, dokotera fahazoan-dalana hidirana:

• mametra ny mivezivezy ny hato-;
• miala ny fanatanjahan-tena;
• mihinana sakafo voalanjalanja;
• manaraka ny fitondrana ny asa sy ny sisa.

ого быстрее. Subject ny torohevitra etsy ambony manasitrana dingana handeha haingana be faha.

fandidiana tsehatra

Amin'ny miavaka fifindran ny taolana ambony sombiny na mety avascular necrosis marary kevitra ny fandidiana. Ny tena tanjona - hanarenana ilay rantsambatana. Ity fomba famerenana amin'ny laoniny manamora ny tany am-boalohany ny ra famatsiana ny faritra tra, tapaka fanasitranana.

Fandidiana dia matetika no nanao ny outpatient tamin'ny fototra amin'ny fampiasana ny faritra, na eo an-toerana fanatoranana. Nandritra ny fandidiana, ny dokotera fifindran manala ny taolana sombintsombiny fanamboarana ny visy (amin'ireo fanjary tsaika). Hanombanana ny vokatra azo amin'ny fampiasana X-ray diffraction.

Cut atao ao ambadiky ny rofia na lafiny iray koa amin'ny hatotanana. Ny habeny sy ny Localisation manokana miankina amin'ny zavatra anisan'ny navicular taolana dia nampanekena ho ratra. Somary mora foana offset intsony. Fresh tapaka scaphoid taolana avy amin'ny hato- matetika ny visy ferana amin'ny alalan'ny incision ny momba 3-5 mm.

Raha diso fahavoazana sroslos mitaky fomba lehibe kokoa. Ny mpandidy iray lehibe mahatonga voalohany incision, izay mamela hanao ny osteotomy. Taorian'izay, dia mivoaka hanangana indray ny marina Anatomy, ary avy eo dia screws fanamboarana ny taolana.

Raha misy ratra maro, nandritra ny fandidiana, manokana grefy. Izy io dia dika ny taolana synthetic sela. Efa napetraka manodidina ny lesion. Ny grefy dia ampiasaina mba hampirisihana sela dingana fanasitranana.

fe-potoana famerenana

Rehefa ny aretina ny "tapaka scaphoid borosy" teny ny fitsaboana dia miankina amin'ny fanarenana voalamina tsara. Recovery fomba manomboka amin'ny Mazava ho azy fa ny fanatanjahan-tena fitsaboana. Fanazaran-tena rehetra mifidy ny manam-pahaizana. Ny tena tanjona - mba hanafoana ny stiffness sy ny contracture. Fe-potoana fanarenana dia azo zaraina ho dingana telo fepetra.

Tamin'ny dingana voalohany LFK manenjika asa manaraka ireto:

• fialam-boly ny hozatra ao amin'ny faritra tra;
• famongorana ny fanaintainana;
• famongorana ny hemorrhage;
• izay tokony ho ny fivezivezen'ny lymphatic tsiranoka;
• famerenana amin'ny laoniny ny metabolic dingana.

Ireo tanjona ireo mamela anao haka ny fanazaran-tena mahomby indrindra. Amin'ny maha-fitsipika, nampiasa rantsan-flexion sy ny fanitarana, boribory ary pendulum borosy hetsika. Izany famerenana maharitra dingana tokony ho 14 andro.

Avy amin'ny herinandro fahatelo ny fanatanjahan-tena maro farany. Ankehitriny fanatanjahan-tena dia mikendry ny famerenana Functional rantsambatana no mpiray mihetsika isan-karazany. Araka izany, dia soso-kevitra isan-karazany gymnastic-be amin'ny baolina sy ny milina.

Ao amin'ny dingana fahatelo ny fitsaboana fanatanjahan-tena tanjona dia ny hanangana ny feo ny taova rehetra, hanatsarana ny toe-po fiantraikany. Marary no avela sarotra FANAZARAN-TENA: hanoto-dehibe, hisintona-dehibe, sy ny sisa.

Rehefa tapaka ny scaphoid taolana sy manaisotra ny niampatra compulsorily voatendry physiotherapy (UHF, fanorana, paraffin fandroana). A tsara voafantina fomba fanarenana afaka hamerina tanteraka ny mivezivezy sy ny fahombiazan'ny ny naratra rantsambatana.

ny mety ho vokany

Correct aretina ny ratra no tena zava-dehibe satria dia mamela anao hisakana ny fampandrosoana ny voka-dratsy. Ankoatra izany, tsy afaka miala tsy misy fitsaboana tapaka ny navicular taolana. Ny fitsaboana tara nentina nivoaka, mandrahona fijery ny fahasarotana. Anisan'izany dia raisina ny mampidi-doza indrindra dia:

1. Vanin-taolana ny hatotanana mpiray. Io aretina fa nanatsara ny fomba voafetra nanaintaina mafy sy ny fivezivezena ao amin'ny rantsambatany. Amin'ny toe-javatra lehibe indrindra, dia mitarika ho amin'ny kilema.
2. Dratsy fanasitranana taolana. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, ny simba fused sombintsombiny amin'ny zoro kely. Ny marary amin'ity tranga ity dia miaina mafy fanaintainana mahazo aina. Toy izany koa no olana dia azo vahana ihany noho ny fanampian'ny hetsika vaovao. Mandritra ny fandidiana nanao Re fanafoanana taolana fampifanarahana ny singa rehetra. Ary rehefa afaka izany, miroso mahafindra taolana.
3. Necrosis. Manohitra ny mombamomba ny mahantra ra famatsiana ny taolana dia ho faty tsikelikely avy. Vokatry ny fampandrosoana ny dingana milaza zavatra, ary amin'ny toe-javatra mandroso dia afaka hitsangana ny fery mandoaka. Mba hanafoanana io aretina io matetika dia mitaky ny fanapahana tanteraka ny tanana. Aseptic necrosis tsikelikely teny dia hampivelatra. Tamin'ny dingana voalohany dia zavatra tsy hainy ny mahita, na dia eo amin'ny radiograph. 2-3 volana taorian'ny ratra nampiseho nanambara ny aretina ny aretina. Matetika, afa-tsy ny taolana dia tsy azo atao intsony.

To mamintina

Araka ny antontan'isa, tapaka ny scaphoid dia matetika no tena tsikaritra. Noho izany, io aretina io dia raiki-tampisaka endriky ny fahasarotana samihafa. Ara-potoana ny aretina sy ny fitsaboana dia mahay fanalahidin'ny mahomby sitrana. Amin'ity tranga ity, amin'ny fampiasana ny dingana fanarenana marina dia tsy afaka hamerina tanteraka ny fahafaha-miasa ny rantsambatana.

Mpitsabo mampitandrina fa ny tapaka ny navicular taolana (ICD-10 - S62.0) dia tena marary mafy. Tsy miraharaha sy tsy miraharaha ny fisehoan'ny tsy tokony ho. Fahasimban'ny taolana kely iray matetika miteraka fanelingelenana ny hatotanana manontolo.