Rhabdomyolysis: inona izany, mahatonga, soritr'aretina, ny fitsaboana ny aretina

Ny vokatry ny ratram-po ao amin'ny hozatra sela tsara fantatry ny olona mirotsaka amin'ny fanatanjahan-tena matihanina. Ireo izay mandray tsy tapaka fanatanjahan-tena sy ny sarin 'ny soa sy ny loza tsara ny hevitry ny hoe "rhabdomyolysis". Ny soritr'aretina aretina ity dia tena lehibe. Na dia eo aza ny aretina netyazholoe Mety hitarika ho amin'ny voka-dratsy ny ho-draharaha. Rhabdomyolysis - inona moa izany? Mba hamaliana io fanontaniana io dia tsy mety ihany ny dokotera, fa misy mahay mpanazatra isaky ny fanatanjahan-tena. Ny aretina dia tena mampidi-doza sy ny dingana mafy afaka mitarika ho amin'ny fahafatesana. Na izany aza, raha toa ka hita Rehefa nandeha ny fotoana, angamba tanteraka fanafodiny.

Aretina rhabdomyolysis - inona moa izany?

Io aretina io matetika kokoa ao amin'ny hozatra nahita naratra. Tafiditra ny fandringanana ny sela ao ary avy tamin'ny akora mampidi-doza ao amin'ny ra. Noho izany dia afaka milaza fohifohy ny votoatin'ny ny aretina antsoina hoe rhabdomyolysis. Inona izany, dia ho tonga bebe kokoa mazava raha mianatra ny dingan'ny fampandrosoana ny aretina sy ny vokany azy ho an'ny amin'ny tena. Tadidio fa tsy ratra rehetra na ara-batana asa dia mitarika ho amin'ny aretina. Rhabdomyolysis - ny aretina fa amin'izany dia misy simba ny hozatra sela. Noho ny fandringanana ny taolana hozatra ao amin'ny ra miditra fananana izay tokony tsy ho hita izy. Izany - myoglobin ny proteinina. Izy no singa manan-danja ho an'ny hozatra. Ao amin'ny voa ara-dalàna no inactivated ka tsy manimba ny vatana. Fa simba ny hozatra sy ny simba ny vola ao amin'ny ra mahatratra avo fitanana. Ho vokany, myoglobin Mivezivezy lava noho ny tenan'i, fanafahana nephrotoxic malalaka mitovy hevitra. Ireo akora dia tena mampidi-doza ho an'ny sela ny renal tubules. Izao fototra, dia azo atao ny mamaly ny fanontaniana hoe: "Rhabdomyolysis - inona moa izany, ary ahoana no mampidi-doza?" Ankoatra ny fandringanana ny hozatra, aretin'ny ity mety hitarika ho amin'ny toe-piainana toy izany lehibe toy ny Matsilo renal tsy fahombiazana. Rehefa nanome fanampiana tonga volana arrester afaka mahatonga ny fahafatesana.

Rhabdomyolysis: Nahoana ny Olona no aretina

Misy 2 vondrona ny antony mahatonga izay mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny rhabdomyolysis. Ao amin'ny tranga voalohany - dia ny ratra ny taolana hozatra. Tsy ahitana madinika vokany eo amin'ny hozatra (mangana). Anisan'ny lafin-javatra manimba mitoka-monina:

1. Heavy fifamoivoizana loza.
2. Large faritra may sy ny halaliny (nahatratra ny hozatra sosona).
3. Vokatry ny herinaratra ho an'ny vatana.
4. Herisetra asa izay mitondra any amin'ny hozatra ratra.
5. Toxicosis ateraky ny fiantraikany dona.
6. Maharitra fandidiana fitsaboana.

Iray hafa mahatonga ny rhabdomyolysis matanjaka Contraction ny hozatra sela. Mety hiteraka adin-tsaina mafy ara-batana (tsy mahazatra ny vatana), nifanintontsintona.

Fanampin'izany, dia misy lafin-javatra hafa izay mitondra any rhabdomyolysis. Tsy mahazatra izy ireo, nefa mbola mety hahatonga ny fivoaran'ny aretina ity. Anisan'izany ny fifandanjan'ny electrolyte, bakteria sy niparitaka be ny aretina, ary koa ny zava-mahadomelina mamo. Ireo rehetra ireo antony mahatonga ny tsy fisian'ny ATP. Efa fantatra fa ny tsy fahampiana io ny vokany eo fananany fampandrosoana ny rhabdomyolysis. Kely ny ATP mahatonga ny fihenan'ny tao amin'ny tena ny electrolyte. Anisan'izany ny zavatra toy ny kalsioma, phosphate sy potasioma. Ny tombon-dahiny ny akora ireo dia nahita ao amin'ny mafana sy sunstroke, hypothermia. Amin'ny toe-javatra sasany, ny fandringanana ny hozatra sela niafara tamin'ny olombelona maharitra hitoetra eo amin'ny toerana supine - immobilization.

Ny rafitra ny rhabdomyolysis

Ny pathogenesis ny rhabdomyolysis rehefa miankina amin'ny inona no nahatonga ny anton 'ny famongorana ny taolana hozatra. Raha ny hozatra no vokatry ny tahotra ny vokatra na metabolic aretina, dia misy mamontsina ny sela. Izany dia nitranga noho ny ranon ingress avy ny tontolo iainana any an-manify ny myocytes. Noho ny fandikana izany ny sela ary ho tonga lehibe kokoa nivonto. Niova ny toetry myocytes handroso ho amin'ny sela sy ny manodidina kozatra kofehy. Araka izany, ny ra ho any amin'ny hozatra sela ara-pahasalamana dia nandrava, mitarika ny fandringanana. Noho ny simba ny taolana hozatra proteinina famoahana mitranga - myoglobin. Amin'ny ankapobeny, ny fananana dia tsy misy poizina ho an'ny vatana. Na izany aza, ny proteinina mety renal asa. Izany mitranga toy izao manaraka izao: myoglobin mamehy amin'ny fananana misy ao amin'ny renal sela. Izany iombonana amin'ny mitarika ho amin'ny fananganana ny mafy misakana ny ra. Ankoatra izany, manana nephrotoxic myoglobin vokatry.

Pitsaboana famantarana ny aretina

Zarao mavesatra sy maivana soritr'aretin'ny rhabdomyolysis. Ao amin'ny tranga voalohany ny fandringanana ny hozatra aretina miaraka renal ny tsy fahampian'ny. Rabdomioz fahalemem Matsilo renal tsy fahombiazana tsy ny mavesatra. Ny pitsaboana fisehon'ny aretina dia ahitana:

1. Muscle fahalemena.
2. Dark fisotrony loko. Ity endri-javatra dia mampiseho ny voa asany dia fizahana aretina fepetra ho an'ny rhabdomyolysis.
3. Mamontsina sy ny fahalemilemeny ny taolana hozatra.

Rehefa fidirana, renal ny toe-javatra tsy fahombiazana marary deteriorates. Ny soritr'aretin'ny Matsilo renal tsy fahombiazana dia ahitana:

1. edema rantsambatana.
2. Low fisotrony Output, ka ho any amin'ny tsy maha-.
3. Mampitohy aretina. Tsy noho ny hozatra sela fisafoakany. Mety hitarika ho amin'ny famatrarana taova lehibe. Ny soritr'aretina ity aretina dia: avy miaina, nihena tosidra, dona.
4. Tachycardia, taorian'izay - thready hanin-kotrana.
5. Electrolyte fifandanjan'ny.
6. Coma.

Fizahana aretina fepetra for rhabdomyolysis

Miahiahy aretina azo mifototra on: ny ratram-po nijaly ny hozatra sela, hozatra fanaintainana, sy ny mamontsina, fisotrony mihamaizina. Ireo soritr'aretina mamela ny fitiliana mialoha "rhabdomyolysis". Ny aretina dia foana miaraka amin'ny fiovana eo amin'ny ra sy ny fisotrony. Ny aretina dia nanamafy raha fandikan-dalàna manaraka ireto ao amin'ny laboratoara fantatra fampianarana:

1. Ambaratonga ambony ny creatine kinase.
2. Ny fisehon'ny myoglobin ao amin'ny ra.
3. Phosphore sy potasioma bebe kokoa ambaratonga, nihena ions kalsioma.
4. Miaraka amin'ny fampandrosoana ny renal tsy fahombiazana - be dia be sy ny urea creatinine.
5. Myoglobinuria (proteinina ao fisotrony).

Ankoatra izany, dia nahita tamin'ny fanovana ny electrocardiogram (fanitarana ventricular-be, ny manjo intsony ny T-onja). Amin'ny miavaka famatrarana ny aretina dia mety ho simba ny taova, taolana. Noho izany, fa ny aretina ny aretina dia ilaina ny mitarika X-ray.

Fomba mitondra rhabdomyolysis

Ampio ny marary mba hanomboka hanome avy hatrany, raha vao nisy voan'ny "rhabdomyolysis". fitsaboana aretina dia tokony ho tanterahana any amin'ny hopitaly, toy ny any amin'ny hopitaly fametrahana azo atao mba hanaraha-maso ny haavon'ny SIMIKA. Mba hanadiovana ny vatana rehydration natao. Raha misy ilaina mafy rhabdomyolysis tsiranoka fitsaboana amin'ny ranoka masiran'i. Koa zava-dehibe dia ny fanitsiana ny rano-sira sy electrolyte metabolism. diuretics "Furosemide" dia nampidirina ho dalàna ny diuresis na "Mannitol". Amin'ny toe-javatra faran'izay mafy, hemodialysis no ampiasaina. Raha hozatra tsindry mahatratra 30 mm. Hg. Art., Mila fandidiana excision ny sela - fasciotomy. Ny hany fomba hamarana ny famatrarana bebe kokoa ny vatana.

Mety fahasarotana ny aretina

Tokony ho fantatrao fa fotoana manampy amin'ny aretina malemy fanahy no rhabdomyolysis intsony. Photo marary amin'ny aretin'ny angon-drakitra, be dia be eo amin'ny pejy ny loharanon-karena vaovao mifanaraka amin'ny foto-kevitra ara-pitsaboana. Ny fahafantarana ny fomba hijery ny voakasiky hozatra Tena zava-dehibe ny olona mirotsaka amin'ny asa ara-batana be. Ho an'ny ahiahiana rhabdomyolysis ilaina mba hanatanterahana laboratoara fitiliana rà sy ny fisotrony. Raha ny aretina efa lasa amin'ny ambaratonga lehibe, dia mampidi-doza ny manaraka fahasarotana:

1. Hanimba ny taova sy ny tambatsela. Tsy miseho mampitohy noho ny aretina.
2. Matsilo renal tsy fahombiazana.
3. DIC. Tsy noho ny mahantra ra clotting. Amin'ny toe-javatra mafy, dia mitarika ho amin'ny fahafatesana.

Toetry ny andro amin'ny fiainana miaraka amin'ny rhabdomyolysis

Ny vinavina dia miankina amin'ny ambaratonga ny aretina mafy. Tamin'ny dingana voalohany ny aretina mamaly tsara ny fanafody. Recurrences dia nahita afa-tsy ny raharaha re-traumatization. Raha aretina no tonga ambaratonga lehibe, tsy dia tsara ny vinavina. Na izany aza, dia azo atao famerenana amin'ny fitambaran'ny zava-mahadomelina sy ny fitsaboana an-tsehatra fandidiana. Ho an'ny Matsilo renal tsy fahombiazana ny fiainana an-tany dia 20% ny tahan'ny.