Reanimation sy ny fikarakarana mafy

Intensive (vonjy taitra) fitsaboana - ny fomba fitsaboana ny aretina, ny fiainana-doza. Resuscitation - famerenana dingana tena ilaina (fiainana) very asa, na amin'ny ampahany voasakana vokatry ny aretina. Ireo fitsaboana ho azo tanterahina ny hanorina maharitra fanaraha-maso sy ny famerenana miasa hiditra an-tsehatra eo amin'ny dingana ny raharaha ny fifadian-kanina korontana tao ny asan 'ny taova sy ny rafitra. Amin'ny ankapobeny, resuscitation sy ny fikarakarana mafy no mahomby indrindra, ary ny farany ny amin'izao fotoana izao misy fomba fisorohana ny fahafatesana mafy (mampidi-doza) aretina sy ny fahasarotana, naratra.

hevitra fototra

Intensive fitsaboana - ny fomba fitsaboana manodidina ny famantaranandro, mila ny fampiasana intravenous detoxification infusions na fomba fanaraha-maso tsy tapaka ny amin'ny famantarana lehibe. Hitan'izy ireo avy amin'ny alalan'ny rà sy ny ranoka, izay miverimberina matetika noho ny fifadian-kanina-ampy ny fahasimban'ny sy ny fanatsarana ny asa somatic ny marary. Ny fomba faharoa hifehy - dia ny fanaraha-maso, izay ampiharina amin'ny fitaovana amin'ny alalan'ny fampiasana cardiomonitors, analyzers mandatsa-dranomaso, electroencephalograph sy ny karazana fitaovana.

Resuscitation dingana antsoina hoe fitsaboana fampiharana sy ny fitaovana teknika vatana miverina ho amin'ny fiainana ao amin'ny vonjy taitra toe-javatra mitranga. Raha ny marary ao amin 'ny toetry, Midika izany fa fandrahonana ho amin'ny fiainana, avy amin'ny aretina ateraky na ny fahasarotana, fa mafy ny stabilization fitsaboana. Raha ny marary dia ao anatin'ny toe-pitsaboana ny fahafatesana ka tsy ho velona raha tsy misy haingana fampahiratana amin'ny very asa, ny dingana ny fiverenana sy ny onitra dia antsoina hoe resuscitation.

Hirotsaka amin'ny ireny olana ireny amin'ny resuscitation. Izy io dia tery-pahaizana manokana, ny toeram-asa izay ny sampana fameloman'aina. Matetika indrindra, dokotera resuscitator ihany no asa tsy misy, fa ny manam-pahaizana manokana dia hahazo ny diplaoma momba ny fanatoranana sy ny resuscitation. Ao amin'ny toeram-piasana, araka ny andrim-panjakana manan-danja, dia afaka telo karazana lahatsoratra: "mpanao fanatoranana", ary koa iray hafa "resuscitation" na "anesthesiologist".

Dokotera amin'ny sampana fameloman'aina

Doctor ny mafy fitsaboana - izany anesthesiologist. Izy dia mikasika ny fifidianana ny karazana fanatoranana preoperative marary sy manara-maso ny toe-javatra taorian'ny fandidiana. Ny manam-pahaizana manokana miasa ao amin'ny foibe ara-pitsaboana samihafa rehetra (matetika faritra na distrika), ary ny fisarahana dia antsoina hoe HITD. Mety misy marary izay onitra asa, nefa mitaky fanaraha-maso ny zava-dehibe famantarana. Ankoatra izany, dia marary HITD amin'ny fiainana-nandrahona ratra sy ny aretina, ary koa ny fahasarotana. Postoperative marary dia mety hahatsapa toy izany koa ny HITD dokotera mpanao fanatoranana.

Ny dokotera in resuscitation

Ny dokotera in resuscitation ihany no nataonareo tamin'ny famerenana amin'ny laoniny ny tena zava-dehibe ny asa, ary dia matetika toerana ny asa dia gara na substation fiara mpamonjy voina. Manana fahafahana hahazo ny fitaovana, izay manampy ny mpanazatra resuscitation fiara mpamonjy voina, dia afaka hitsangana ireo marary teny an-dalana, izay ilaina amin'ny toe-javatra rehetra mikasika ny loza fanafody. Matetika indrindra, ny dokotera-resuscitator dia tsy anjara amin'ny mafonja fitsaboana in HITD fa mametraka fanaraha-maso ny asa lehibe ny marary ao amin'ny fiara mpitondra marary. Izany dia tafiditra ao amin'ny fitsaboana sy ny fitaovana fanaraha-maso ny fiasan'ny ny marary miaraka amin'ny fandrahonana ny fahafatesana.

Anesthesiologist

Mpanao fanatoranana - dia ohatra ny manam-pahaizana manokana ao amin'ny foibe fitsaboana profil tery, ohatra, tao amin'ny toeram-pitsaboana homamiadana na eo amin'ny perinatal afovoany. Eto, ny tena asa ny manam-pahaizana manokana dia ny drafitra ny karazana fanatoranana ny marary izay dia hifindra fandidiana. Ho an'ny asa perinatal foibe mpanao fanatoranana no fifantenana ny karazana fanatoranana ny marary izay caesarean fizarana no tanterahina. Zava-dehibe ny fitsaboana mafy amin'ny ankizy koa ity tanterahina ao afovoany. Na izany aza, ny sampana fameloman'aina ny marary sy ny zaza vao teraka dia narafitra. Ao amin'ny HITD ho an'ny ankizy (zaza) miasa sy ny olon-dehibe neonatologists nanompo ny anesthesiologist.

HITD fandidiana hopitaly

Sampana fameloman'aina ao amin'ny hopitaly, manana fandidiana fitongilanana, dia nikasa arakaraka ny isan'ny marary izay mitaky fidirana an-tsehatry, ary ny hamafin'ny ny fandidiana. Rehefa asa atao in oncological dispensaries eo ho eo ny fotoana hitoetra ny marary ao HITD ambony kokoa noho ny tamin'ny ankapobeny fandidiana. Care maka mafy eto intsony, toy ny tamin'ny Mazava ho azy fa ny asa tsy maintsy simba vatan'olombelona rafitra tena lehibe.

Raha mandinika ny fandidiana homamiadana, ny ankamaroan'ny fitsaboana tanteraka no tena fiantraikany sy ny boky lehibe ny resected rafitra. Mitaky ela ho an'ny marary sitrana, tahaka ny aorian'ny fandidiana dia mbola ny mety ho fahasimban'ny fahasalamana, ary na dia ny fahafatesana avy amin'ny toe-javatra maro. Misy zava-dehibe ny fisorohana-tsehatra na ny fanatoranana fahasarotana, fivelomana fanohanana sy replenishment ny rà boky, anisan'ny tsy maintsy izay very ao amin'ny Mazava ho azy fa ny tsehatra. Ireo no asa manan-danja indrindra mandritra misy lahatsoratra-miasa fanarenana.

HITD hopitaly ny fo izahay

Cardiology sy ny toeram-pitsaboana pahasalamana dia miavaka noho ny zava-misy fa misy valisoa samy marary tsy misy fandrahonana ho amin'ny fiainana sy miovaova marary. Izy ireo maintsy Manangana sy mikolokolo fanaraha-maso ny toe-javatra. Ho an'ny ankamaroan'ny aretina ny saina ny fo izahay dia mitaky myocardial infarction sy ny fahasarotana amin'ny endrika cardiogenic dona, na fahafatesana tampoka cardiac. Intensive fitsaboana ny myocardial infarction mampihena ny mety ho faty ao an-tokotokony teny, mametra ny habetsaky ny ratra amin'ny alalan'ny famerenana ny patency ny infarct-mifandray lalan-dra, ary koa ny hanatsarana ny vinavina ho an'ny marary.

Araka ny Minisitry ny Fahasalamana sy ny iraisam-pirenena protocols tolo-kevitra, amin'ny mpanelira Matsilo mitaky fametrahana marary ao amin'ny sampana fameloman'aina mba hanatanteraka fepetra vonjy taitra. Fanampiana dia nomena tamin'ny alalan'ny mpiasa vonjy taitra eo amin'ny dingan'ny ny lahateny, dia te-hamerina patency ny mpanelira lalan-dra, izay occluded iray thrombus. Ary ny fitsaboana ny marary mba hahamarin-toerana efa fofombadin'i resuscitator: mafy fitsaboana, fanafody, fitaovana sy ny laboratoara fanaraha-maso ny fanjakana.

Ao HITD ny fo izahay, izay asa fandidiana dia tanterahina amin'ny fo fanaka na valves, ny andraikitry ny sampan-draharaha tany am-boalohany dia ny fanarenana sy ny sata postoperative ampy. Ireo asa ireo vysokotravmatichnyh saina dia miaraka amin'ny vanim-potoana lava be ny fanarenana sy ny fampifanarahana. Misy foana ny ambony mety ho thrombosis, lalan-dra shunt na mitsangana na voajanahary napetraka solon miditra tsimoramora.

HITD fitaovana

Reanimation sy ny fiahiana mafy - dia ny orinasa fampiharana ny fitsaboana, izay natao niresaka fandrahonana ho fiainana ny marary. Ireo fiaraha-mientana dia natao tao amin'ny vondrona manam-pahaizana manokana, izay ampy fitaovana tsara. Izany no heverina indrindra teknolojia efa mandroso, noho ny endri-javatra foana ny marary mila fanaraha-maso ny fitaovana sy ny laboratoara. Ankoatra izany, tafiditra amin'ny fitsaboana mafy ny fametrahana ny maharitra na matetika intravenous fitantanana.

Fitsipiky ny fitsaboana in HITD

Anjara fanompoana ao amin'ny nentim-paharazana, ny marary dia tsy tandindomin-doza ny fahafatesana avy amin'ny aretina na ny fahasarotana eo amin'ny fotoana fohy mba hampahahendry Mitete rafitra no ampiasaina ho an'ny tanjona izany. Ao HITD Matetika no nosoloina mba hampahahendry paompy. Io fitaovana mamela ny mampiditra hatrany ny sasany fatra ny fananany, tsy misy fa ilaina ny puncture tany fihadiana isaky ny mitaky fitantanana ny zava-mahadomelina. mba hampahahendry paompy koa dia mamela ny medicaments teny foana nandritra ny andro na mihoatra.

Modern fitsipiky ny mafy sy ny fitsaboana aretina maika firenena efa mivoatra ary ireto manaraka ireto:

• Ny tanjona voalohany amin'ny fitsaboana - stabilization ny marary, ary manandrana ny tsipiriany fikarohana fizahana aretina;
• tapa-kevitra ny fototra aretina, dia ilay mampahasaro simba, ary hita taratra eo amin'ny toe-fahasalamana, nitondra ny inoana ny fahafatesana;
• fitsaboana ny aretina fototra stabilization-panjakana amin'ny alalan'ny symptomatic fitsaboana;
• fanafoanana ny fiainana-doza ny toe-piainana sy ny soritr'aretina;
• fampiharana ny laboratoara sy fitaovana fanaraha-maso ny marary ny toe-piainana;
• nandika ny marary ao amin'ny profil mampitohy rehefa stabilization sy ny fanafoanana ny fiainana-doza antony.

Laboratory sy ny fanaraha-maso Zavatra

Fanaraha-maso ny marary ny toe-piainana mifototra amin'ny fanombanana ny angon-drakitra telo loharanom-baovao. Ny voalohany - ny marary fanadihadiana, ny fametrahana ny fitarainana, famantarana fihetsehana ara-pahasalamana. Faharoa - laboratoara fampianarana nanao alohan'ny fieken-keloka sy mandritra ny fitsaboana, raha oharina amin'ny vokatry ny fandalinana. Ny loharanom-baovao fahatelo - vaovao azo amin'ny alalan'ny fitaovana fanadinana. Koa noho izany karazana loharanom-baovao momba ny fahasalamana toerana misy ilay marary sy ny rafitra fanaraha-maso dia ahitana ny fitepon'ny fony, ra oxygenation, matetika sy ny gadona ny cardiac asa, tosidra, atidoha asa.

Fanafody fanadontoana sy fitaovana manokana

Dia sampan-azo ampiharina toy izany fanafody fanatoranana sy mafy toy ny fikarakarana ireo Nifamatotra akaiky. Matihanina izay miasa any amin'ireny faritra ireny, manana diplaoma amin'ny teny hoe "dokotera anesthesiologist." Midika izany fa ny olana momba ny fanatoranana, resuscitation sy ny fikarakarana mafy dia mety ho anjara amin'ny iray ihany pahaizana manokana. Koa, izany dia midika fa hihaona amin'ny ilain'ny multidisciplinary trano fikarakarana ara-pahasalamana, anisan'izany ny sampan-draharaha ny fandidiana inpatient sy fitsaboana fitongilanana, iray ihany no HITD. Misy fitaovana miaraka amin'ny fitaovana ho an'ny resuscitation, fitsaboana sy ny fanatoranana alohan'ny fandidiana.

Resuscitation sy marary mafy mila afa-tsy dingana (na biphasic) defibrillator na cardioverter defibrillator, electrocardiograph, ny rafitr'ity tontolo ity milina rivotra, cardiopulmonary Bypass (raha takian'ny manokana fahasalamana fikambanana), Sela Mpandray Hafanana sy analizatorskih rafitra ilaina hanara-maso tondro-po sy ny atidoha asa . Zava-dehibe koa ny manana paompy mba hampahahendry ilaina ho fanitsiana ny rafitra ny tsy tapaka mba hampahahendry mba hampahahendry zava-mahadomelina.

Fanatoranana dia mitaky fitaovana hanome -na inhalation fanatoranana. Izany mihidy na misokatra semi-rafitra, alalan 'izany ny fanafody fanadontoana lahateny mifangaro no omena ao amin'ny avokavoka. Izany dia ahafahana manorina endotracheal na endobronchial fanatoranana. Zava-dehibe ny ny zavatra ilain'ny fanatoranana maintsy laryngoscopes sy endotracheal (na endobronchial) tahaka ny fantsom, catheters ny tatavia catheters sy puncture ny afovoany sy peripheral lalan-drantsika. Toy izany koa Takiana fitaovana sy ny fitsaboana mafy.

HITD perinatal foibe

Perinatal foiben'ny - ny fahasalamana toerana izay zaza teraka hitranga, izay mety mety handeha hiaraka fahasarotana. Ireo dia tokony halefa any vehivavy izay mijaly afa-jaza, na manana extragenital aretina, mety afaka hanisy ratsy amin'ny asa ara-pahasalamana. Koa, tsy maintsy misy vehivavy bevohoka pathologies mitaky lahateny tany am-boalohany sy ny fikarakarana ny zaza vao teraka. Intensive pahafatesan'n'y zaza fitsaboana - dia iray amin'ireo asa ireo miaraka amin'ny fanomezana foibe fikarakarana ny marary fanatoranana izay hanao fandidiana.

Fitaovana fikojakojana HITD perinatal foibe

Sampana Perinatal intensive Care Center dia fitaovana nomanina arakaraka ny isan'ny marary. Izany dia mitaky fanatoranana rafitra sy ny fitaovana fikarakarana mafy, ny lisitra nomena etsy ambony. Toy izany no HITD perinatal foibe sy pediatric manana trano. Tsy maintsy manana fitaovana manokana. Voalohany indrindra, ny olon-dehibe sy ny fikorianan'ny ra solon-Respiration tsy mety vao teraka habe ny vatana izay kely dia kely.

Ankehitriny, pediatric trano fitaizana ny be antitra anjara amin'ny zaza milanja 500 grama, dia teraka tao 27 herinandro 'vohoka. Ankoatra izany, dia mila manokana fandaharana ny fanafody, satria tsara zazakely teraka alohan'ny daty voatondro, nitaky ny fanendrena ny surfactant fanomanana. Lafo vidy ity zava-mahadomelina, raha tsy izay tsy misy azo atao hahazoana fitaizana be antitra toy ny zaza vao teraka dia manatona ny fampandrosoana ny mazava izy, nefa tsy misy ny surfactant. Izany zavatra misakana havokavoka alveoli latsaka midina, izay mahomby no fototry ny dingana Respiration ivelany.

Mampiavaka ny fandaminana ny asa HITD

HITD miasa manodidina ny famantaranandro, sy ny dokotera ao amin'ny andraikiny ny fito andro isan-kerinandro. Izany dia noho ny tsy fahafahany hamono fitaovana rehefa izany dia tompon'andraikitra amin'ny hanina ny marary iray manokana. Arakaraka ny isan'ny marary sy ny enta-mavesatra eo amin'ny sampana, ny isan'ny fandriana no niforona. Nampatorinay tsirairay dia tokony ho vonona ihany koa amin'ny ventilator sy ny mpanaramaso. Anatrehan'ny latsaky ny isan'ny fandriana, ny habetsahan'ny rivotra fitaovana, mpanaramaso sy ny Sela Mpandray Hafanana.

Ny sampan-draharaha, izay natao ho an'ny marary 6, 2-3 resuscitator dokotera miasa anesthesiologist. Ilaina omena niova tamin'ny andro faharoa taorian'ny 24 ora ny adidy. Izany dia mamela anao haharaka ny marary manodidina ny famantaranandro sy ny faran'ny herinandro, raha ny fanaraha-maso ny marary fitsipika birao ihany ny adidy dokotera. Mpanao fanatoranana no tokony hanara-maso ny marary izay any HITD. Koa, dia tsy maintsy handray anjara amin'ny fikarakarana ofisialy fihaonambe, ka hanampy marary somatic sampana mandra-hopitaly HITD.

Ampio ny dokotera sy ny mpanao fanatoranana Nurse fikarakarana mafy mpanampy mpitsabo. Ny fikajiana ny isan'ny nitarika filokana dia arakaraka ny isan'ny marary. 6 fandriana dia mila ny fisian'ny dokotera iray, mpitsabo mpanampy roa, ary ny iray mpanampy mpitsabo. Isan'ny mpiasa io dia tsy maintsy ho hita isaky ny adidy mandritra ny andro. Staff avy eo nosoloina fiovana iray hafa, ary, kosa, - ny fahatelo.