Pituitary dwarfism: antony, soritr'aretina, ny fitsaboana ny aretina

Pituitary dwarfism (dwarfism) - ny aretina miavaka amin'ny fitomboana sembana ara-batana sy ny fampandrosoana aretina noho ny secretion ny Précédent ila-pituitary somatotropin - fitomboana hormonina. Ny hormonina io no tompon'andraikitra amin'ny dingan'ny sela fisarahana eo amin'ny vatan'olombelona.

Karazam-pituitary dwarfism

Araka ny etiological antony pituitary dwarfism (23.0 MB) fehezan-dalàna hoe:

1. Kilonga, fampandrosoana izay mitranga vokatry ny pituitary aretina, ary ny vokatr'izany, fampihenana ny fatran'ny hormonina fitomboana.
2. Hypothalamic, ny fampandrosoana ny izay noho ny fihenan'ny ny haavon'ny hypothalamic hanafaka hormonina, natao hanan-kery eo amin'ny fihary pituitary.
3. Miaraka amin'ny tambatsela fanoherana fitomboana hormonina. Ny fampandrosoana dia noho ny tsy fahafahany mpandray in lasibatra sela mba hamaly araka ny tokony ho any amin'ny asa ny hormonina.

etiopathogenesis

Mahatonga ny pituitary dwarfism dia mety ho resy ny pituitary: fivontosana (meningioma, craniopharyngioma, chromophobe adenoma), ratram-po, misy poizina, areti fahasimbana mezhutochno- pituitary faritra na dysregulation ny pituitary fihary ny hypothalamus. Na izany aza, ny ankamaroan'ny aretina amin'ny teny mifandray amin'ny fototarazo karazana.

Ny fizarana lehibe indrindra dia manana pangipopituitarnaya dwarfism, izay mitady ny ho nandova recessive karazana indrindra. Misy sahoan-dresaka fa misy karazany roa ny fifindran'ny aretina amin'ny teny ity - autosomal sy amin'ny alalan'ny krômôzôma X-. Miaraka amin'ny secretion ny fitomboana hormonina aretina ity sy ny endriky ny dwarfism mitranga matetika indrindra ao amin'ny fikorontanana secretions ny tiroida-mandrisika hormonina sy ny gonadotropins.

Kely sy tsy dia sahiran-tsaina ny ACTH secretion. Araka ny asehon'ny Functional fanadihadiana natao tamin'ny hanafahana hormonina marary (fianarana ihany koa tafiditra sy synthetic fitomboana hormonina-hanafahana hormonina, ahitana ny 29, 40 ary 44 asidra asidra residues), ny ankamaroan'ireo ireo marary manana hypothalamic aretina, ary underdevelopment ny Précédent pituitary fihary dia efa endri-javatra faharoa. Kilonga aretina ny pituitary mivantana zara raha mitranga.
Misy marary, izay misy lesion ny rafi-pitatitra foibe noho ny tsy fisian'ny oksizenina, oh, amin'ny vohoka maro.

Mainka nampahaditra voailika amin'ny fampandrosoana ara-batana dwarfism Can antony toy ny tsy fahampian'ny sakafo sy mifandanja, miavaka iray fahampiana proteinina, mineraly fanitso sy ny hafa, ny tontolo iainana voka antony, concomitant somatic fisian'ny aretina.

soritr'aretina

Backlog ny olombelona ny fitomboana ara-batana fampisehoana sy ny fampandrosoana avy amin'ny fitsipika eo ho eo - izay naseho pituitary dwarfism. Ny sary eto ambany mampiseho ny fisehoan 'ny aretina.

Ankoatra izany, ny zaza vao teraka dia manana vatana ara-dalàna ny lanjany sy ny lavany. Stunting matetika hita afa-tsy ao amin'ny 2-4 taona eo amin'ny fiainana: ny tahan'ny fitomboana ara-pahasalamana ho an'ny zaza vanim-potoana io 7-8 sm isan-taona, fa ny ankizy amin'ny pituitary dwarfism mitombo eo ho eo amin'ny 2-3 sm Talohan'ny ny fampidirana ny hormonina fitsaboana. sahozanina heverina fitomboana ho an'ny vehivavy latsaky ny 120 sm ho an'ny olona - latsaky ny 130 cm.

Ny sary ny pituitary pitsaboana dwarfism

Matetika tena mora ny hamantarana ny fisian'ny toe-javatra fantatra amin'ny hoe pituitary dwarfism. Inona no vokatr'izany eo sy ny fomba ny olona ny tarehy, milazalaza amin'ny an-tsipiriany isika eto ambany.

Ny tenan'ny marary dia manana toetra dwarfism pituitary mahavita mandrefy ny ankizy. Misy fahatarana teo amin'ny fotoana ossification ny taolana, ary koa ny fahatarana eo amin'ny fiovam-nify, mahantra fampandrosoana ny singa ao amin'ny musculoskeletal rafitra sy subcutaneous matavy, pallor, dryness, ary ny hoditra miketrona, indraindray dia misy be loatra fofona teo amin'ny vata, fe sy ny kibony. Matetika indrindra, tsy misy hairiness faharoa.

Ephippium amin'ny 70-75% ny marary tsy niova ny habeny (ny sisa tavela - mihena), fa ny teny mifanitsy amin'ny ankizy taona ary manana ny endriky ny eo boribory lavalava. Ho an'ny pituitary vay ephippium nahita simba ny fiakaran 'ny mandany.

Fahaverezan'ny gonadotropic pituitary asa mampahasaro ny fanemorana ny firaisana ara-nofo matetika fampandrosoana tsy misy aretina. Amin'ny maha-fitsipika, faharoa ara-nofo tsy misy toetra. Lehilahy marary dia nihena raha oharina amin'ny taona fenitra filahiana sy ny prostate, ifantohana scrotum. Ny ankamaroan'ireo vehivavy mijaly noho ny aretina, dia tsy menstruate ary ny nono ifantohana.

Ny faharanitan-tsaina ny marary maro an'isa dia foana, maningana dia marary tamin'ny aretina ny "pituitary dwarfism", pathogenesis izay dia vokatry ny fahasimban'ny atidoha organique fivontosana na nampivarahontsana toetra.
Toetra mampiavaka ny aretina dia splanhnomikriya - fampihenana ny habeny ny taova, hikoriana hypotension, muffled fo feo, matetika hypotension, bradycardia. Mety ho fanehoana ny faharoa sy ny hypocorticoidism hypothyroidism.

Aretina ny pituitary dwarfism

Matetika fizahana "dwarfism" ao amin'ny olon-dehibe mihoatra noho ny ahiahy. Anaminezy tahirin-kevitra sy sarotra laboratoara, pitsaboana sy radiographic hormonina fandinihan dia fototry ny aretina "pituitary dwarfism", kaody 23.0 MB 10.

Fanombanana ny olombelona ny fitomboana

Mba hamantarana, manavaka sy mamantatra ny aretina toy ny pituitary dwarfism, soritr'aretina, sy ny fitsaboana mba hamaritana tsara, nanao matematika fanombanana ny olombelona ny fitomboana. Fa ny fanombanana, ankoatry ny haben'ny tanteraka amin'ny tena, hamantatra fitomboana fahampiana misolo tena ny maha samy hafa ny amin'ny mahasoa ny marary ny haavony sy ny eo ho eo ny tahan'ny mifanaraka amin'ny taonany sy ny firaisana ara-nofo ny; fitomboana taona tamin'i mifanandrify amin'ny soatoavin'ny marary fitomboana sasany fitsipika; lanjan'ny ny normalized deviations:
N = P - PCP / δ,
izay P - haavon'ny ny marary;
Pcp - ny eo ho eo ilaina ny fitomboana ara-dalàna ho an'ny solontenan'ny ny lahy sy ny vavy sy ny taona;
δ - fahadisoan-dàlana avy amin'ny PCP.
Ny zava-dehibe kendrena N <3 dia fanaon'ny toy izany aretina toy ny pituitary dwarfism, dwarfism, N> 3 - fa gigantism. Zavatra famantarana azo niasa, ary mba hanombanana ny fihetsehana ny fampandrosoana.

Aretina ny pituitary dwarfism amin'ny ankizy

Pituitary dwarfism in ankizy mila mitandrina kokoa manatona ny aretina ny aretina, araka matetika no pitsaboana sary mazava. Ny aretina dia omena ny fe-potoana enim-bolana ho herintaona. Tamin'izay fotoana izay ny zaza dia eo ambany fanaraha-maso, dia nandidy hamerenana amin'ny laoniny ny fitsaboana tsy misy hormonina fitsaboana, sakafo amin'ny be biby proteinina, legioma sy voankazo, kalsioma, faosifaoro, ary vitaminina A sy D. fisian'ny eo ambany ireo toe-javatra ampy mpiasa miasa eo amin'ny fitomboana sy ny ara-batana fampandrosoana no fototry ny fianarana toy izany, toy ny hoe:

• ra fitombon'ny hormonina;
• cranial radiography mamantatra aretina ao amin'ny cranium;
• X-tara--bata, taolana-tanana sy ny hatotanany, izay maneho ny taolana taona ny zaza;
• MRI;
• computed tomography.

Araka ny fikarohana ireo afaka mamaritra ny antony mahatonga ny aretina sy ny fitsaboana hanomboka hormonina.

fitsaboana

Rehefa toy izany hamantarana aretina toy ny pituitary dwarfism, miorina amin'ny fitsaboana itantanana ny olombelona hormonina fitomboana amin'ny endrika mitsitaitaika taranja pahasalamana. Ny levitra ny fitomboana hormonina itantanana dia miankina amin'ny loharanom-ny votoaty ao amin'ny ra, ary koa ny olona marary. Fa tsara kokoa ny hormonina hisakana ny fiasan'ireny lehibe fihinanana levitra dia advantageously natao tao amin'ny ora maraina, izay mifanaraka amin'ny toetra ny hormonina batana secretion. Tairina ny fampandrosoana ara-nofo dia tanterahina araka ny dingan'ny fitomboana fanakatonana ny faritra noho ny fanampian'ny hormonina firaisana ara-nofo.

Ny manan-danja indrindra ohatry ny pahasalamana amin'ny fitsaboana ny dwarfism ihany koa ny mandray marary anabolic steroids, zava-mahadomelina phosphore, fanitso, kalsioma, ary vitaminina-be biostimulants, sakafo ampy.

Hanombohana ny fitsaboana dia tokony hatao ny dwarfism amin'ny 5-7 taona.

Fanoloana fitsaboana maharitra taona maro, miaraka amin'ny fanaraha-maso tsy tapaka ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina nalaina avy ny marary sy ny fanoloana tamin'ny kokoa, ary mifarana amin'ny famongorana ny antony mahatonga ny aretina. Raha toa ianao tsy afaka hamaha ny olana ny marary dia voasoratra fanoloana fitsaboana ny fiainana. Miaraka amin'ny fitsaboana araka ny tokony ho salantsalany nahatratra ny tahan'ny fitomboana 8-10 sm isan-taona, ary ny marary dia tsy mitovy amin'ny ankizy salama.

Tsy maintsy mahita ny fiainana ny marary iray ny hormonina.

fitomboana hormonina fitsaboana

Noho ny specificity ny olombelona hormonina fitomboana mavitrika eo amin'ny fitsaboana ny olombelona ihany no dwarfism fitomboana hormonina, vokarin'ny ny tena ary koa rajako. Be mpampiasa somatotropin vokatry ny bakteria sy voafintina amin'ny alalan'ny fanovana fototarazo mampiasa Escherichia coli. Misy somatotropin, ny synthetic simika dia midika, fa dia efa tsy ampiasaina noho ny vidiny avo.

Experience dia mampiseho fa ny soa toavina ao amin'ny farafahakeliny fatra mahomby ho an'ny vanim-potoana ny fitsaboana voalohany mifanitsy 0.03-0.06 levitra isan-kilao ny lanjan'ny vatana. Maximum fahombiazana amin'ny naka 2-4 levitra in-3 isan-kerinandro. Amin'ny fampitomboana ny tokan-tena fatra sahaza ny 10 levitra fitomboana fitomboan'ny vokany dia tsy mankatò, fa nilaza haingana ny fananganana ny hery fiarovana somatotropin. Ny zava-dehibe manararaotra ny fitsaboana ny fitomboana hormonina tsy haingana ny ossification ny taolana eo amin'ny mombamomba.

Ny fampiasana ny anabolic steroids

Ny iray amin'ireo fitaovana manan-danja indrindra ao amin'ny fitsaboana ny marary dwarfism Mitantara fampiasana ny anabolic steroids. Ny hetsika dia mifototra amin'ny tairina ny fitomboan'ny amin'ny fampitomboana proteinina sy voafintina, ary tsy mitsaha-mitombo amin 'izany ny haavon'ny endogenous fitomboana hormonina. Izany dia tanterahina fitsaboana nandritra ny taona maro, tsy mpanao fanafody dia nosoloina tsikelikely ny zavatra simika mavitrika kokoa. Ny famantarana ho an'ny fanovàna anabolic zava-mahadomelina dia ny fampihenana ny 2-3 taona ny fitomboana vokany, izay, kosa, dia manana ny vokatry ny mampitombo bebe kokoa ny fitomboana. Pituitary dwarfism Tafiditra fitsaboana anabolic steroids tahaka ny fitsaboana Mazava ho azy fa amin'ny vanim-potoana fialan-tsasatra, mitovy amin'ny antsasaky ny fe-potoana ny fitsaboana. Ao amin'ny tranga aseho habituation sy ny fialan-tsasatra lava (hatramin'ny 4-6 volana). Iray voatifitra fandraisana ahitana karazana iray ihany anabolic steroids, natambatra zava-mahadomelina maro, satria sarotra kokoa ny hetsika tsy tonga. Dosing ny anabolic steroids manomboka amin'ny kely indrindra mahomby ny fitomboana tsikelikely.

Fitsaboana ny firaisana ara-nofo immaturity ny ankizilahy

Fitsaboana ny firaisana ara-nofo immaturity ny ankizilahy voan'ny dwarfism dia nanao mampiasa chorionique chorionic olombelona. Ny fampiasana zava-mahadomelina io dia tsy manomboka eo anatrehan'i 15 taona, ary matetika na dia eo amin'ny fiainana tatỳ aoriana. Vokatry ny zava-mahadomelina hoe mikendry ny fandrisihana ny Leydig sela, noho ny asa atao androgenic anabolic accelerates sy ny fampandrosoana ara-nofo, sy ny fitomboana. Ny levitra regimen ny zava-mahadomelina levitra dia 1000 - 1500 iu, intramuscularly itantanana 1-2 fotoana isan-kerinandro, roa na telo andalana isan-taona. Raha ny ankizilahy 16 taona nahita ampahany vokany eo amin'ny fitsaboana ny olombelona chorionic chorionique, namoaka alternating amin'ny fatrany kely ny androgens ( "Methyltestosterone" sublingual 5-10 levitra isan'andro). Dingana avo indrindra ny fitsaboana ny lehilahy marary mandray ny fahari-miasa androgen - zava-mahadomelina "testenat", "Omnadren-250", "Sustanon-250."

Fitsaboana ny firaisana ara-nofo amin'ny ankizivavy immaturity

ankizivavy, ny fitsaboana dia afaka manomboka amin'ny 16, simulating ambany fatra ara-dalàna ny estrogen tonga fotoana voalohany. Izany dia tanterahina ao anatin'ny telo herinandro ny isam-bolana. Ny dingana faharoa dia ny tonga fotoana voalohany amin'ny herinandro fahatelo dia afaka hanome chorionic gonadotrophin levitra 1000-1500 iu mba handray fandaharam-potoana in-3-5 isan-kerinandro. Ny hafa dia zava-mahadomelina progestin asa ( "Progesterone," "Pregnin").

Vita fitsaboana (amin'ny zava-misy dia tanteraka ny fanakatonana ny fitomboana faritra) mandray tsirairay firaisana ara-nofo tsy tapaka hormonina ao pahasalamana fatrany. Izany no ilaina mba ara-nofo sy ny taovam toetra faharoa ara-nofo no tonga fampandrosoana tanteraka, mba ho azo antoka ny mety sy ny fari-libido potency. Vehivavy marary dia voalaza mitambatra estrogen-progestin fiomanana, toy ny hoe "Non-ovlon", "Infekundin", "Bisekurin", "Rigevidon".

toe-tsaina

Forecast for fiainana pituitary dwarfism miankina amin'ny ny bikan'ny. Raha toa ianao ka manokana miatrika olana toy izany, tahaka ny fototarazo pituitary dwarfism, dia nianatra mivantana fiteny hain'ny rehetra izay te hanome toky anao - amin'ity tranga ity, dia tsara ny vinavina. Teo anatrehan'ny pituitary vay sy fery ny CNS, faharatrana sy ny sisa. E., ny vinavina dia miankina amin'ny fihetsehana ny tena dingana pathological.

Noho ny fomba fitsaboana ankehitriny ny fahaiza-manao ara-batana sy ny asa fahaiza ny olona voan'ny dwarfism, mitombo be ny nanalavana ny faharetan'ny ny fiainany. Nandritra ny fe-potoana fitsaboana mavitrika, voatery nanatanteraka ny paika fandinihana ny marary isaky ny 2-3 volana, fikojakojana fitsaboana - mandini isaky ny 6-12 volana.

Ny antony voalohany indrindra ao amin'ny asa sy ara-tsosialy fampisahaza ny marary amin'ny dwarfism dia ny fahaiza-manao ara-batana sy ara-tsaina. Tsy tokony hatao ny mifidy ny asa, fanatanjahan-tena manavaka.