Perforated fery - inona moa izany?

Perforated fery dia hampivelatra matetika kokoa amin'ny olona, indrindra fa taorian'ny 40 taona. Ny antony tena lehibe ity olana anefa ny fery dia:

- saina toe-javatra,

- mavesatra fanatanjahan-tena,

- ny fahadisoana lehibe eo amin'ny sakafo,

- exacerbation ny vanim-potoana maha-

- ny fampiasana sigara sy paraky,

- ny fisotroana toaka,

- ratra rehefa lavalava hitsapana ny vavony.

Manohitra ny mombamomba ny fampiasana maharitra ny hormonina, miaraka matetika heartburn teo amin'ny tantaran'ny 'ny marary dia mety hampitombo ny perforated kibo fery. Ny marary dia manana fitarainana momba ny fitomboan'ny fanaintainana eo amin'ny kibony, fitomboan'ny fahalemena. Fa perforation dia afaka tonga tampoka. Amin'ity tranga ity dia tokony hiresaka avy hatrany tany amin'ny hopitaly, satria toe-javatra io no mahafaty.

Tamin'ny dingana voalohany, misy maranitra fanaintainana, toy ny rehefa ny antsy. Amin'ny gastric fery marary dia fanaintainana ao amin'ny ilany havia na manodidina ny foitra, miaraka amin'ny fery 12 duodenal fery - ao ny tsara quadrant ambony. Ny fanaintainana dia mety homena ny soroka ankavanana, collarbone, eo ambanin'ny lelan-tsabatra ny soroka ankavanana. Fa rehefa afaka ora vitsivitsy, mazava delineation ny fanaintainana intsony. Patient nanahy fanina, mafy fahalemena, maloiloy. Hatsatra volon-koditra, rakotra dity hatsiaka hatsembohana. Lela maina, amin'ny mikasika. Ny marary lainga no nomba azy, kibony hozatra hanenjanana kokoa. Izy mamotsitra lohaliny ny kibony, ary mbola miezaka ny mandainga. Satria amin'ny hetsika kely ny fanaintainana mitombo, ary izany dia afaka mahatonga ny nandoa amin'ny endriky. Nanamarika fifanenjanana ny kibo hozatra. Laboratory ra fanisana ny ara-dalàna.

Ao amin'ny dingana faharoa perforated fery dia miavaka amin'ny sary an-tsaina-panahy sy ny fanatsarana ny marary ara-pahasalamana. Pain blunted, tosidra, fitepon'ny fony sy ny mari-pana dia normalized. Fa izao fanatsarana ivelany manondro ny loza fiovana anatiny: Matsilo fanaintainana ny fanampian'ny, satria misy atrophy ny kozatra fiafarana ary rehefa 8-12 ora nanombohan'ny peritonitis dia manangana avo tazo, tachycardia, narahin'ny lasa miadana kokoa ny tahan'ny fo sy ny tosi-drà indray mitete.

Ao amin'ny dingana fahatelo ny fanaintainanao izay tsy maneso eo amin'ny natiora, dia mikasika manodidina ny kibony. Ny ra sy ny vavony miditra ao anatiny ny kibo lavaka, mampahatezitra ny peritoneum. Eo amin'ny tena, dia mampitombo mamo, dia ilay mampahasaro mandoa matetika, mandreraka ny marary.

Bloating, tsinay peristalsis tsy mihaino. On X-ray hita maso fanangonan-karena ny rano sy ny rivotra ambanin'ny diaphragm amin'ny endriky ny antsy fijinjana. Rehefa percussion nefa matromatroka feo eo amin'ny faritra aty intsony. Tympanic feo ambony noho ny faritra ny intestin teo amin'ny kibony mihetsiketsika ao havokavoka feo ambonin'ny faritra tratrany tao amin'ny tsara antsasaky ny vatan'olombelona.

Perforated fery ny vavony, izay ilaina ny mahafantatra ny soritr'aretina ny olona tsirairay mihetsika sy mangataka ny fiara mpitondra marary ao amin'ny fomba ara-potoana, dia heverina ho iray amin'ireo fahasarotana mampidi-doza indrindra ny fery peptic aretina. Raha nisy ahiahy fa ny marary perforated fery ny kibony, dia tokony ho raisina avy hatrany ho fanampiana ara-pitsaboana. Miantehera amin'ny fanatsarana ny lazaina ho misy azo atao, satria azo atao ny tara kely, ary avy eo dia haka ny aretina lehibe kosa, izay mety hamarana Nampalahelo.

Perforated fery fandidiana notsaboina amin'ny toerana afa-tsy toe-piainana. Nandritra ny fandidiana, nalaina tamin'ny biopsy ny kibo sela mba hanapaka avy homamiadana. Raha misy olona tsy azo nentina tany amin'ny fitsaboana toerana ho maro ny antony (misy teny an-tendrombohitra, any amin'ny ala, izay tsy misy fitaterana na amin'ny ratsy toetr'andro), dia ilaina ny fampidirana atropine subcutaneously, mba hampihenana ny fananganana ny gastric ranom-boankazo, ary hitsentsitra ny votoatin'ny ny kibony amin'ny alalan'ny fantsona nampidirina ho ao an-nasal andalan-teny. Fa mba ho voatery fepetra vonjimaika.

Perforated fery aorian'ny fandidiana dia mitaky ela hopitaly fitsaboana, fanarahana ny henjana sakafo sy ny fepetra fanarenana. Voalohany 10 andro, ny marary mila fitsaharana am-pandriana, ny torimaso sy ny fitsaharana isan'andro. Volana vitsivitsy taorian'ny bemidina dia takiana mba hanaraka manokana sakafo mba tsy sakafo sasany sy zava-pisotro.