Osler nodes - inona moa izany? Mahatonga ny pathogenesis, fitsaboana

Endocarditis - ho mamaivay ny endocardium, ny anatiny soson'ny ao am-po. Dia mety hiteraka aretina maro taova sy ny rafitra momba ny tena ratra, hypercoagulable sy aretina hafa tsy antony. Ary noho izany mihitsy endocarditis fotsiny ny soritr'aretina, ny fisian'ny toerana izay Roth, Osler nodes sy ny toetra hafa maimaika eo amin'ny vatana dia tsy hita. Marary mety tsy hahatsapa ny mampijaly, ary zara raha mitaraina momba ny fo mimonomonona, tazo. Ary raha ny endocardial mamaivay niteraka katsentsitra madinika zavamananaina ao amin'ny ra, dia lasa misaraka aretina antsoina hoe mifindra, na bakteria bacteriological endocarditis. Osler nodes - iray amin'ireo famantarana ivelany. Nilaza izy ireo tamin'ny 1885, miavaka Canadian dokotera William Osler. Infective endocarditis - tena mampidi-doza aretina izay mitarika ho amin'ny tsy azo ivalozany deformation ny fo, noho izany dia tena zava-dehibe ny mahafantatra inona izany sy ny fomba Miseho.

Mampiavaka ny infective endocarditis

Io aretina io dia vokatry ny ankamaroan'ny bakteria sy ny holatra pathogenic, ary indraindray aza virosy sy ny prôtôzôera dia ao amin'ny ra ny olona. Tafiditra ny endocardium mety amin'ny areti aretina taovam-pisefoana, rheumatism, periodontitis, tonsillitis, ny raboka, urethral catheterization, nify fanesorana sy ny manipulations. Osler nodes dia mamirapiratra faneva izay nanome fototra aretina olana anefa - infective endocarditis. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, fa ny fanombohan'ny asa katsentsitra ny zavamiaina bitika dia bitika ao am-po dia tokony ho simba na amin'inona na amin'inona;

- venous catheters;

- pacemakers;

- Vascular prostheses na ny fo valves;

- fo kilema isan-karazany;

- microtrauma;

- fandidiana.

Indraindray ny bakteria tafiditra ny endocardium sy tsy misy mialoha sela simba. Dia namorona abscesses, fistulas sy ny kilema hafa.

soritr'aretina

Infective endocarditis dia afaka maneho ny heviny mazava tsara sy mazava tsara, ary mety hanelingelina amin'ny voalohany ihany no havizanana, fo tsahotsahon'ireo, ankapobeny dia azon'ny fahalemena sy ny soritr'aretina goavana kokoa hitombo tsikelikely. Anisan'izany ny:

- tazo;

- Mangatsiaka;

- fitaka hatsembohana;

- maharary hozatra sy ny tonon-taolana;

- levitra;

- fiovana eo amin'ny volon-koditra (lasa grayish, somary mavo);

- ny maimaika ny mucous fonontselan'ny.

Osler nodes hita taorian'ny ambony soritr'aretina. Misy manam-pahaizana mihevitra azy ireo ho miavaka sy endri-javatra ilaina ny infective endocarditis, fa ny hafa kosa dia somary tsy fahita firy fanehoana izany, izay ny aretina ao amin'ny subacute endrika.

Osler nodes, pathogenesis

Ireo rafitra hita eo amin'ny tanana, ny tsy sarotra, tongotra noho ny mamaivay vokatry ny aretina amin'ny lalan-dra kely sy misolo tena masiaka hiditra mangingina. Histological fianarana ny fatotra ao aminy sy haneho Nohatsaraina venules arterioles. Very hevitra izy ireo indraindray tamin'ny mahazaka maimaika na septic purpura. Ahoana no Osler vongana, sary mampiseho tena mazava tsara. Tsy convex, ny habe ny pea na latsaka kely finday fananganana ny mena na volomparasy Hue, indraindray mafy, indraindray aza. Haingana izy ireo hanana hanjavona ny tenany, dia tsy misaraka aretina, ka pilina na menaka fitsaboana tsy mitaky. Fa raha nahita ny olona iray amin'ny fatotra toy izany, dia tokony hanontany ny dokotera avy hatrany ho an'ny fanampiny laboratoara sy ny fampianarana pitsaboana.

Roth ny toerana

Ankoatra ny vongana Osler, amin'ny infective endocarditis mety hitranga maimaika dra toetra teo amin'ny lafiny roa sy ny tongony, mandeha rà eo ambanin'ny fantsika lovia, ny toerana Zhaneve hitsangana ary koa ny Osler nodes, ny rofia sy ny faladiany. Kanefa, mifanohitra ny vongana, ireo toerana ireo hanala tanteraka, tsy mitady izay toy ny pea ary ny vokatry ny zozoro ny ra ho any amin'ny capillaries.

Amin'ny infective endocarditis, ankoatra ny hoditra, maso, ary mety hisy vokany eo. Ny iray amin'ireo famantarana mahazatra indrindra ny fanehoan-kevitra ho mamaivay ny toerana Roth. Nolazainy ny Soisa dokotera Roth. Roth toerana hisolo tena microbleeds ao amin'ny temimaso. Amin'ny endrika boribory lavalava izy ireo na manodidina amin'ny teboka fotsy eo afovoany. Ao amin'ny marary, ireo mety hahatonga nihena endrik'ireo fahitana, izay, araka ny fitsaboana ny aretina fototra dia naverina tamin'ny laoniny.

Roth toerana dia tsy famantarana ny infective endocarditis, fa koa ny tsy fahampian-dra, connective sela aretina. Noho izany, mba hahatonga ny aretina ilaina mba hitarika fampianarana fanampiny.

Soritr'aretina hafa ny infective endocarditis

Misy ny am-polony soritr'aretin'ny manome hevitra ny mamaivay ny endocardium noho ny fampidirana ny aretina.

Osler nodes, Lukin toerana (na tsara-famantarana Lukin Liebman), ny soritr'aretina ny Rock, Dmitrienko, Janeway sy ny fanampiana hafa hamantarana dokotera, indrindra fa amin'ny toe-javatra hafa mampiavaka rehefa famantarana ny aretina dia Manjavozavo na tsy eo.

Famantarana Lukin-Liebmann no niseho tahaka ny petechiae hevitra amin'ny foibe fotsifotsy eo amin'ny vala ny hodi-maso sy ny conjunctiva.

Rock famantarana Miseho eo amin'ny fanitarana ny mpianatra ny ankavia maso.

Famantarana Janeway - izany erythematous fampianarana, ary koa ny toerana Roth, miasa eo amin'ny felatanany sy ny faladian'ny-tongotra, fa amin'ity tranga ity dia kely ny habeny.

Famantarana Dmitrienko dia mifototra amin'ny fanalefahana ny feo dity I, izay no antony izany antsoina koa hoe "volory feo." Tsy nahita azy io eny amin'ny dingana voalohany ny aretina.

fitsaboana

Mba hampiorina ny foto-misy famantarana manokana dia mety ho dokotera. Matetika, izany dia mitaky laboratoara fitiliana ra, ECG, echocardiography. Tsy maintsy hanao bakposev ra mba hamantarana mifindra mpandraharaha. Raha fitsapana no nampiseho ny fisian'ny infective endocarditis amin'ny marary, ny antibiotika dia nandidy ny mety vondrona. Amin'ny toe-javatra mafy, fandidiana dia atao (plastika, solon fo miditra tsimoramora).

Amin'ny ara-potoana sy ara-potoana marina aretina nanomboka fitsaboana 50-90% ny marary miaina mihoatra ny 5 taona. Mba hisorohana ny fisian'ny ny infective endocarditis lasa teknika manokana ho an'ny olona tandindonin-doza. Manana fomba maro ny fisorohana, miorina amin'ny fandraisana ny fanafody ao amin'ny toe-javatra voafantina teknika.