Ny fantsona ao amin'ny tendany taorian'ny fandidiana (jereo ny sary). Nahoana no ampidiro eto ny fantsona ao amin'ny tendany?

Amin'ny toe-javatra sasany, tenda fandidiana nanao lavaka. Izany no ilaina ho an'ny sasany naratra na aretina mifandray amin'ny voailika miaina. Ny fantsona ao amin'ny tendany ilaina mba hamerenana amin'ny laoniny ny asa.

mety ho fiovana

Manokana atao amin'ny fandidiana fanokafana tao amin'ny tendany antsoina hoe tracheostomy. Foana ny fotoana, na ny fantsona azo nametraka arakaraka ny famantarana. Na ahoana na ahoana anefa dia tena hafa firenena, izay manana mahasosotra ny vokany eo amin'ny vatana.

Satria na dia nomanina fa eo amin'ny tendany fantsona dia ho bebe kokoa noho ny iray volana, dia ilaina ny manjaitra ny sisin'ny ny hoditra ho any amin'ny mucous manify ny trachea. Amin'ity tranga ity, ny mafy orina tracheostomy. Fa, raha ilaina, mba hanome rivotra mikoriana toy izany ho fohy ny fotoana ananany, manao zavatra amin'ny fomba hafa. Ny tapaka natao amin'ny cannula manokana nakambana sy ny sisiny ahitàna ny ratra tsy sutured. Io fitaovana misakana ny fanakatonana ny lavaka noforonina. Raha esorina, ny hantsana dia mikatona ho an'ny 2-3 andro eo ny.

Ampiasao cannula ny fotoana maharitra dia tsy soso-kevitra noho ny mety hisian'ny iray pathological fanehoan-kevitra teny amin'ny manodidina ny paratracheal sela.

Hita for tracheostomy

Misy antony maro izay tsy afaka manao tsy misy incision ny trachea. Io hetsika no takina amin'ny Matsilo laryngeal stenosis.

Mety ho vokatry ny antony manaraka ireto:

• ingress vahiny vatana;
• Burns (mafana na simika);
• croup diso;
• difiteria;
• mamontsina;
• misy rindrina nalemy ny tadim-peo.

Vondrona iray hafa ny antony izay ahitana ny tracheostomy, ny fandikana ny hazo tracheobronchial drainage. Izany miseho rehefa:

• nampivarahontsana mafy atidoha ratra;
• cerebrovascular ny tsy fahampian'ny (anisan'izany taorian'ny kapoka);
• atidoha vay;
• nahatsiaro tena, miaraka amin'ny voailika kohaka sy mitelina reflexes;
• maharitra sata asthmaticus;
• fandikana ny fatiny tsy mivadika ny tratrany.

Koa, raha ny tsy fahaizana ny rafitra neuromuscular mitaky fantsona tao an-tendany. Photos mazava tsara fa tsy misy na inona na inona mahatahotra. Nefa maro ny olona no miezaka ny hanafina ny fitaovana avo collars na ny vozony tava. Olana amin'ny rafitra neuromuscular hitsangana noho ny:

• bulbar poliomyelitis teny;
• fery ao amin'ny vozon-tranonjaza faritra ny tsokan'ny hazon-damosiny;
• polyradiculoneuritis;
• miostenii mafy;
• neuroinfec- fery (botulism, tetanosy, haromotana).

Tracheostomy sy intubation ny lohatraoka

Amin'ny toe-javatra sasany, dia tsy misy fandidiana tsehatra dia ilaina. Tracheostomy tanterahina any amin'ireo toe-javatra rehefa mila fotoana ela mba hahazoana antoka ny mety hisian'ny fifohana rivotra. Matetika izany no atao mba ho afaka nandritra ny fotoana ela ny mampiasa ny ventilator.

Raha misy marary mila miaina hamerenana amin'ny laoniny ara-dalàna, mba hanome tanteraka entona fifanakalozana ao amin'ny avokavoka mandritra ny fandidiana, dia tanterahina tracheal intubation. Amin'ity tranga ity, ny fantsona dia nampidirina alalan'ny orona na vava ho any an-tenda. Na izany aza, io fomba azo ampiasaina raha tsy rehefa rivotra fanampiny ilaina mandritra ny ora vitsivitsy na andro. Na izany aza, intubation Mety hahatonga fahavoazana ny rindrina anatiny ny trachea. Izany dia hahatonga ny Contraction.

Rehefa mampiasa ny rivotra mandalo fantsona ambony tracheostoma mihena maty anatomically anatin 'ny taovam-pisefoana taratasy mivalona. Amin'ity tranga ity, dia azo atao ny mifehy ny fe-potoana lava be ny fofonaina.

fandidiana

Amin'ny toe-javatra sasany, ny asa ilaina mba hanomezana feno entona fifanakalozana ao amin'ny avokavoka sy ny bronches. Maro ireo tsy mahatakatra ny antony ny fantsona ao amin'ny tendany, amin'ity tranga ity. Tracheal intubation manao mba ho azo antoka airway patency. Izany no iray amin'ireo fomba azo antoka indrindra, izay mamela anao ihany koa ny mitaiza kely avy amin'ny bronches sy ny trachea ny mamorona zava-miafina amin'ny alalan'ny catheters manokana.

Ho intubation ao anatin'ny toe-javatra vitsivitsy. Izany no ilaina raha toa misy atahorana ny faniriantsika - fidirana ny havokavoka ny gastric anatiny. Koa, izany no hita ao fomba fandikana ny drainage asa ny trachea sy ny bronches.

Fa amin'ny fitsaboana ny homamiadana ny lohatraoka takiana tracheostomy. Ny fanatanterahana dia iray amin'ireo dingana ny fitsaboana. Ny fantsona ao amin'ny tendany taorian'ny fandidiana mba hanala ny lohatraoka eo anatrehan'ny fivontosana tsy maintsy.

Ny paika dia manome ny mety hisian'ny mpanampy na fehezina miaina. Ny marary, na inona na inona ny toerana misy ny tena, raha toa ny ara-dalàna airway. Ankoatra izany, dia manala ny mety hisian'ny asphyxiation amin'ny alalan'ny faniriana marina loa, mucus, ra, na avy amin'ny spasm ny hozatra, ny ingress ny vahiny vatana.

karazana ny asa

Mivantana fandidiana faty ny trachea mba hanomezana entrapment rivotra sy ny fanesorana ny vahiny raha ilaina vatana, antsoina hoe tracheotomy. A tracheostomy - dia nametraka ny ivelany fanokafana ny trachea. Manaraka izany tsehatra misy fantsona manokana ny tendany miaina.

Arakaraka ny incision manavaka ambony, sy ambany tracheostomy afovoany. Koa mety ho longitudinal, transverse sy U-miendrika.

Tamin'ny an-tampon'ny tracheostomy incision nanao an-tampon'ny amin'ny andilan ny tiroida fihary. Izany asa dia heverina ho tsotra indrindra ary tanterahina matetika kokoa.

Raha atao ny tapaka manerana ny andilan, fa ny toy izany dia antsoina hoe ny fitsabahan'ny tracheostomy hoe ratsy. Izany no iray amin'ireo tena mampidi-doza sy ny fanapahan-jiro sarotra noho ny zava-misy fa misy ny mety ho simba tiroida. Efa nanao toy izany fandidiana ihany amin'ny toe-javatra izay tsy misy afaka manao raha tsy izany, toy ny kansera ny tiroida fihary.

Azo atao koa ny hanatanteraka ny ambany tracheostomy. Izany dia tanterahana amin'ny alalan'ny iray Andilan-. Io no voalaza fandidiana ho an'ny ankizy latsaky ny 15 taona noho ny toetry ny vatana ny rafitra. Maro no manontany tena hoe nahoana ny fantsona ao amin'ny tenda amin'ny ankizy. dia matetika hita ao ankizy voan'ny hatrany am-bohoka airway ara-dalàna.

Tracheostomy for ventilator

Raha mitaky ny marary milina rivotra, ny fanontaniana ny fandinihana raha hitondra fandidiana ka nanapaka ny tendany. Tracheostomy fantsona afaka miantoka ny fahamarinan-toeran'ny ny ventilator, dia toy izany no tsy hisy mety ny lohatraoka sy ny faritra subglottic ny fahavoazana. Matetika ny fanontaniana toy izany, rehefa miposaka tsehatra intubation ny marary ny 7-10 andro. Nandritra izany fotoana izany, dia mazava fa ilaina ho rivotra nandritra ny fe-potoana lava.

Ary misy rehetra dia lasa mazava ny antony ny fantsona dia nampidirina ho ao an-tenda. Maningana natao ihany ho an'ny ankizy madinika sy ny tanora marary noho ny zava-misy fa manana tracheostomy matetika miteraka fahasarotana. Ny hetsika dia tanterahina eo ambany ankapobeny fanatoranana amin'ny intubation ny marary.

Hita ho tracheostomy amin'ny ankizy

Amin'ny toe-javatra sasany, na dia ny kely indrindra marary mila fantsona tao an-tendany. Karazana aretina mampahasaro ilaina toy izany? Device dia asisika ao hatrany am-bohoka, na azony tsentsina, vay ny fiantraikany fery, immaturity ny taovam-pisefoana taratasy mivalona.

Vao haingana, ny ambony mety ho toe-javatra hita eo amin'ny endrika sy ny laringomalyatsii tracheomalacia. Nanamarika ihany koa izy io inspiratory stridor, fihemoran 'ny intercostal hozatra, nasal flaring. Izany toe-javatra dia afaka mitsangana noho ny hatrany am-bohoka tadim-peo malemy, simba ny rafi-pitatitra, na phrenic laryngeal kozatra. By voajanahary hita ihany koa dia ahitana Agnese trachea.

Fa misy maro nahazo pathologies izay ho ilaina ny fantsona tao an-tendany. Taorian'ny fandidiana, tanora marary hatao zatra vahiny vatana, ary mbola hitarika ny fiainana ara-dalàna. Matetika no ilaina ny fantsona ela taorian'ny asa ho an'ny mekanika rivotra. Koa, ny ilana izany miseho amin'ny alina apnea, neuromuscular olana, aretina mitaiza, ary ny faniriantsika.

Mampiavaka ny fandidiana ankizy

Na inona na inona no nahatonga an'ilay ilaina ny hanao ny tracheostomy zaza, dia misy manokana tsipirian'ilay ny fomba ho an'ny marary ny tanora indrindra. Izany dia vokatry ny mampihavaka ny rafitry ny vatany. Noho izany, ny ankizy rehetra no avo tiroida fihary ampy, ka mandany ambany tracheostomy.

Young nisavasava ravina marary na oviana na oviana no niforona avy taola-malemy eo anoloan'ny tracheal manda, toy izany mety hitarika korontana ny tenany ary ho tonga trachea ny antony mahatonga ny olana eo amin'ny decannulation. izany ihany koa ny tsy antonona transection safidy. Tahaka izany, ny peratra tracheal deformation noho ny tsindry fantsona.

fivontosana fiofanana

Olon-dehibe sy ankizy mety mila tracheostomy ny fijery ny teratomas na sarcomas. Fa amin'ny tanora marary dia mety hanery ny trachea sy ny endrik'ireo izany toy ny hemangioma na lymphangioma.

Rehefa kanseran'ny hamantarana ny lohatraoka dingana tokony mivantana dokotera tsy ny fanesorana ny fivontosana sy hisorohana ny fitomboana, fa ny fikasana koa hamerina ny miaro, feo sy ny taovam-pisefoana asa. Noho izany, ny fantsona amin'ny tendany taorian'ny fandidiana ny laryngeal maintsy homamiadana dia ao amin'ny toe-javatra misy ny marary dia nanao laryngectomy - fandidiana mba hanala ny lohatraoka manontolo.

Izany dia azo ialana raha ny voan'ny homamiadana dia ao amin'ny dingana 1, izay namely ny eo ho eo ihany dia lohatraoka. Amin'ny toe-javatra toy izany tadim-peo iray nesorina. Indraindray ny resection ny lohatraoka izay nanaisotra momba ny tena, fa ny asa rehetra dia voatahiry.

Raha toa ka mila hamitana extirpation ny lohatraoka, dia ilaina ny ho vonona ho ny zava-misy fa azo atao ny mampiasa ny fomba mahazatra feo boaty. Tsy maintsy haverina amin'ny laoniny.

Fikarakarana ny tracheostomy

Na inona na inona ny antony izay ilaina ny fantsona ao amin'ny tendany, dia mila tsarovy ny teny izy rehefa nanaraka. Care dia isan'andro disinfecting fanasana sy ny fitaovana. Ankoatra izany, ny toerana dia tsy maintsy tapaka stoma fikojakojana ny hoditra, mba hanafoanana ny mety hisian'ny fahasosorana. Ny fantsona dia mety ho raisina-menaka manitra mba hanamora ny sliding.

Ankoatra izany, dia manoro hevitra ny dokotera tsy namela ny stoma cannulas nandritra ny fotoana (tokony ho ora). Fa tamin'ny voalohany dia zava-dehibe ny hanara-maso akaiky ny fangatahany fahazoan-dalana. Rehefa mandeha ny fotoana, hoy fe-potoana dia afaka hitombo mandra-lavaka tsy mbola tanteraka niforona. Ary rehefa afaka izany ny fanaovana ny cannula lasa tsy ilaina. Mandritra izany fotoana izany fanatsarana ny marary be ny toe-piainana. Rehefa avy tracheostomy cannula na Tube tiako ny tracheal manda.

endri-javatra fiainana

Rehefa nataonareo tamin'ny fanontaniana mikasika ny antony iray fantsona ao amin'ny tendany ilaina, dia maro no tezitra satria manana lanja voafetra. Amin'ny hoy fitaovana dia zavatra tsy hainy ny maka ny fandroana, milomano, milomano ao an-dobo, efitra fandroana. Rehefa dinihina tokoa, dia fraught ny mety ho choking. Saingy, na izany aza, dia afaka mahita ny tsena soson'ny manokana izay misakana ny mety hisian'ny rano miditra ny stoma.

Aza adino fa eo amin'ny ara-dalàna ny fiainana ao amin'ny faritra be vovoka gassy sy fiarovana voajanahary mampandeha ny nasopharynx. Ary ny olona izay manana fantsona ao amin'ny tendany, dia tsy. Koa fa tsara mba tsy nitsidika toerana toy izany. Marary rehetra amin'ny tracheostomy mora kokoa mamaivay sy ny hafa bronchopulmonary aretina. Tsy maintsy in mafana ny andro, manarona ny stoma bandy, vonton-drano. Ary teo amin'ny vanim-potoana mangatsiaka, dia nangataka rivotra mafana.

karazana tracheostomy

Matetika misy fantsona ao amin'ny tendany mandritra ny fandidiana. Noho izany, raha ny fandidiana dia tsy natao tao amin'ny zavatra efa akaiky ny farany, ny marary dia afaka maka hevitra amin'ny dokotera mba hanorina ny karazana tracheostomy.

Ankehitriny dia misy isan-karazany ireo fitaovana, fa maro amin'izy ireo no nateraky ny fitaovana thermoplastic manokana. Ny Mampiavaka mifototra amin 'ny zava-misy fa amin'ny hafanan'ny tokony ho 35-38 ° C ny fantsona ao amin'ny tendany lasa lasitike. Izany dia mamela anao manontolo afa-tsy ny mucous manify ny trachea sy ny hafa mifanila sela. Ny ivelany lelan-fantsona terminates rafitra mitovy ny endriky ny lolo. Tsy afaka miantoka ny fiarovana ny sela ivelany manodidina ny tenda natao ao amin'ny lumen.