Ivelan'ny trano conjugate: Ob manokana

Ny vehivavy rehetra te-hiaina ny fifaliana avy amin'ny reny. Izy io dia mifandray amin'ny voajanahary tohaina ny tena fototry ny maha-olombelona. Na dia izany aza, maro no tsy voaomana ho ny zava-misy fa tsy maintsy hahita ny dokotera tsy tapaka ary maharitra ny sasany tsy dia mahafinaritra fanodinkodinana. Fa mba ho an'ny bevohoka i hampandeha tsara sy amim-pilaminana, dia tsara ny manaraka ny toromarika ny manam-pahaizana, fa tsy miantehitra amin'ny vintana.

Fanomanana ny fandinihana

Alohan'ny avy any amin'ny toeram-pitsaboana antenatal ho voasoratra ara-panjakana eo amin'ny fitondrana vohoka na nokasaina Marina hamonjy ny maso, ny vehivavy mila freshen ny. Tsy misy ezaka manokana takiana, fa mbola soso-kevitra mba maka fandroana. Tsy tranga tsy tokony douche na zavatra toy izany, no ny ankapobeny sary ny aretina (raha misy), dia tsy hay, ary ny dokotera tsy mahita na inona na inona no. Tsy tokony hatao ny hanadio sy vaovao fotsy madinika sy lamba famaohana ny fahadiovana (raha ilaina).

Jeneraly sy ny tantara manokana

Toy ny hafa dokotera, mpitsabo aretim-behivavy iray obstetrician-manana fitsipika Nohavaozina taminy handinika ny tantaran'ny marary. Izany dia ahitana pasipaoro antontan-kevitra, ny fitarainana, firaketana an-tsoratra ny fonenana sy asa, voalazan'ny fototarazo ny fisian'ny aretina sy ny aretina.

Tantara manokana mifantoka amin'ny zava-misy ny dokotera fa nahatakatra ny fototry ny olana izay ny vehivavy nanontany. Izany dia ahitana ny fanontaniana momba ny fadimbolana, firaisana ara-nofo, bevohoka sy ny fanalan-jaza. Ankoatra izany, ny tsy maintsy famintinana ny marary ny vadiny sy ny mpiara-miasa, ary koa ny sy ny fiterahana.

Avy eo manomboka ny fanadihadiana amin'izao fotoana izao bevohoka. Ampio Izy gestational taona, nanapa-kevitra ny lohavaniana habeny sy ny toerana ny zaza ao amin'ny tranonjaza.

Tapa-kevitra ny gestational taona

Misy fomba maro mba kajy ny gestational taona sy ny vaninandro nanaovana ny lahateny. Ny voalohany amin'izy ireo - ny kalandrie. Izy no tsotra indrindra. Mila mahatsiaro ny isan'ny andro voalohany amin'ny vanim-potoana farany, ary manampy eo izany +/- 7 280 andro, na 10 volana. Noho izany dia afaka mahita ny tokotokony andro ny hetsika sambatra. Raha toa ny vehivavy tsy afaka mahatsiaro ny daty ny bohoka, fa mila ampiana indray izany ny 40 herinandro, ka hahazo ny valin 'ny fanontaniana.

Fomba iray hafa dia mifototra amin'ny fitarafana. Diagnostician ny toe-java-porofo afaka mamaritra ny gestational taona ny foetus ary hanome ny daty tokotokony hanaovana lahateny. Rehefa Ob haavon'ny toerana trompes utérine dia mampitohy fundus koa kajy gestational taona. Avy amin'ny 12 ka hatramin'ny 38 herinandro tranonjaza avo amin'ny santimetatra mifanaraka amin'ny herinandro ny fitondrana vohoka. Azonao atao ihany koa ny voalohany miantehitra nampientam-po ny foetus. Amin'ny nulliparous dia nahatsiaro ny fahavalo ambin'ny folo herinandro sy multiparous - fahenina ambin'ny folo.

Ny refin'ny lehibe ny valahany

Fa ny mpitsabo, ny fahalalana ny haben'ny ny vehivavy ny valahany manana sanda, ary ny tahirin-kevitra na zava-dehibe mandritra ny foetus fampandrosoana sy ao amin'ny dingan'ny fiterahana. Ho lehibe lafiny lohavaniana dia conjugate ivelany sy telo lavitra mifanaraka amin'ny protruding ampahany amin'ny lohavaniana taolana sy ny atodiakanga Izy.

1. Distantia spinarum - dia ny elanelana misy eo amin'ny teboka ambony indrindra ny iliac tsilo. Izany dia tokony ho enina amby roa-polo santimetatra.

2. Distantia cristarum - ny toerana eo amin'ny crests ny iliac taolana, ary izany dia eo ho eo valo amby roa-polo santimetatra.

3. Distantia trochanterica - lavitra izay lehibe kokoa eo amin'ny toe trochanter ny feny, dia 31-32 santimetatra, tsirairay avy.

Ivelany conjugate manana vahaolana hafa. Raha teo aloha ireo telo ireo no hita ao amin'ny mivantana fiaramanidina, dia izany no sagittal. Conjugate ivelany - dia ny elanelana misy eo amin'ny projecting taviny fahadimy lumbar vertebra sy ambony hazondamosiko pubic symphysis. Mba refesina, misy fiomanana ilaina. Tapa-kevitra ivelany dia manomboka amin'ny conjugates ny zava-misy fa ny marary nandry teo amin'ny lafiny. Foot, izay mandry amin'ny fandriany, vehivavy dia mitarika ho amin'ny kibony, ary ny overlying - dia misarika. Valanoranony tazomera voatsatso sy napetraka ambonin'ny pubic articulation sy ny lavaka suprasacral Izy mba efa ho mifanindran-dàlana. Izany - conjugate ny ivelany. Fandrefesana dia miankina amin'ny lalàm-panorenana ny vehivavy sy ny sakan'ny ny taolana. Ny matevina izy ireo, ny lehibe kokoa ny fahadisoana amin'ny kajy. Size ivelany conjugates - tokony ho roa-polo santimetatra. Ny kajy dia ilaina mba hamantarana ny tena conjugate. Tamin'ny antsalany, ny maha samy hafa azy ireo mifanitsy amin'ny 9 santimetatra. Ohatra, raha ny ivelany conjugate roa-polo santimetatra, ny marina dia 11 cm.

Ny refin'ny ny lohavaniana

Misy zavatra toy izany ho toy ny vilia baolina tapered. Azo narrowed clinically na anatomically. Mba hanazavana ny vatan'olombelona masontsivana ny taolana vava vola, ho fandrefesana ny valahany.

1. Diagonal conjugate - ny halavany avy any amin'ny sisin'ny ambany ny symphysis pubis ho protruding indrindra ampahany amin'ny sacrum. Tsy mitovy ny 13 santimetatra. Mety ho tapa-kevitra raha tsy ny fivaviana fanadinana. Fikajiana ny tena conjugates ny ivelany sy diagonal dia mifototra ao ny hoe avy any ivelany mandevona 9 sm, ary ny diagonal ny - 2 cm. Amin'ny ankapobeny, ny tena conjugate dia, fara fahakeliny, 11 santimetatra. Izany dia mba manao kajy ity fikirana, ka mila conjugate ivelany. Norma dia mety miovaova, arakaraka ny hatevin'ny ny taolana ny vehivavy, ka dia reinsured dokotera sy mitarika ny fanadihadiana anatiny. Ao amin'ny diagonal conjugate taolana hatevin'ny tsy vokany.

2. Mivantana haben'ny ny lohavaniana fivoahan'ny dia voafaritra ho ny nanelanelana ny ambany tandavan ny pubic rijan sy ny tendron'ny ravin-coccyx. Fandrefesana dia nitondra tazomera sy mitovy 11 cm.

3. Ny transverse haben'ny lohavaniana fivoahan'ny - ny elanelana misy eo amin'ny ischial tuberosities. Afaka mandany toy ny tazomera sy mirefy scotch. Raha ny mahazatra, dia mitovy amin'ny sivy santimetatra, fa raha ny nanampy hatevin'ny ny malemy sela, Avy eo dia mahazo 11 cm.

4. Ny lafiny lateral 'ny valahany no ilaina mba hamantarana ny symmetry ny fandaharana ny taolana. Tsy maintsy ho farafahakeliny 14 sm, raha izany, ny lahateny, dia ho sarotra na tsy azo.

rhombus ny Michaelis

Conjugate ivelany manana sasany mifandray amin'ny rhombus sy Michaelis, satria mampiseho ihany koa ny lafiny ny valahany. Izany no sehatra ahitàna ny aoriana ny sacrum ambonin'ny. Ny faritra:
- spinous dingana fahadimy lumbar vertebra;
- miaraka tsiroaroa caudineural iliac hazondamosiko;
- ny tendron'ny ravin-sacrum.

Ny habeny dia tokony 11 ny 11 santimetatra. Conjugate ivelany manana ny ankapobeny rhombus miaraka amin'ny teboka ambony.

Boky Torolàlana teknika in fiterahana

Taorian'ny herinandro faharoa-polo obstetrician afaka mamaritra ny mikasika lohany, indray, sy tongotra ny zaza ao am-bohoka. Izany no antony, fomba ivelany obstetric fikarohana.

Ny fomba voalohany: ny dokotera no hamaritra ny hahavon'ny ny trompes utérine dia mampitohy fundus sy ny vatana ny foetus, izay mifanila aminy. Mba hanaovana izany, ny dokotera mametraka ny tanany eo ambony kibony ary mahatsapa izany.

Ny fomba faharoa no mamaritra ny toerana sy ny fomba fijery ny zaza. Araka izany, mampihena ny fankamamiantsika ny obstetrician moramora ny tanany ho any an-tampon-kibony, afa-nampiely azy ireo. Nanosika ny lafiny ambonin'ny tranonjaza, ny rantsantanana sy ny rofia ny dokotera mahatsapa backrest na kely ny momba ny tena 'ny foetus, amin' izany famaritana, chlenoraspolozhenie zaza.

Fomba fahatelo dia takiana mba hamantarana ny ho anisan'ny izany dia momba ny tena, izay miorina ambonin'ny symphysis pubis. Afaka ihany koa ny mamaritra ny mivezivezy ny lohany.

Ny fanendrena fahefatra mameno ny fahatelo. Mamela anao tsy mba hamantatra ny ampahany ny foto-kevitra, fa koa mba hahatakatra ny fomba izay napetraka momba ny fidirana ho any amin'ny tavy kely. Mba hanaovana izany, ny dokotera mahazo indray ny marary sy ny manana tanana amin'ny fomba fa ny rantsan-converge ambonin'ny pubic symphysis.

View sy ny foetus toerana ao am-bohoka

Position - afaka ny zaza hiverina any amin'ny lafiny trompes utérine dia mampitohy. Hanavaka ny toerana voalohany rehefa backrest no misy eo amin'ny ankavia, ka ny faharoa - rehefa ny ankizy niverina ho amin'ny tsara. Ny toerana voalohany dia fahita kokoa noho ny farany.

View toerana - manoloana ny toe-tsaina indray aloha na aoriana rindrina ny tranonjaza. Noho izany, raha toa ny zaza nitehina tamin'ny rindrina anoloan'ny ny tranonjaza, hoy ny anoloana toerana, sy ny mifamadika amin'izany.

Rehefa ny ivelany Ob Leopold-teknika Levitsky mamela ny dokotera mba hamantarana ny toerana misy ny foetus mandritra ny asa sy hilaza mialoha.

fianarana anatiny

Fikarohana anaty midwifery azo ataon'ny roa, na efatra, na ny rantsan-tanana manontolo. Tamin'ny mikasika dokotera afaka mamaritra ny halehiben'ny dilatation vozon-tranonjaza, hamantatra ny manolotra anjara, ny tsy fivadihana ny fonontselan'ny, ny toe-javatra nisy ny nahaterahana lakandrano. Ankoatra izany, io fomba mavitrika tafatoetra fampiroboroboana ny zaza teraka lakandrano.

Na izany aza, izany dia tena lehibe-tsehatra, ary hanao ny fomba tokony ho hentitra araka ny fitsipika: amin'ny fieken-keloka ho any amin'ny hopitaly, ary avy eo dia tsy matetika kokoa noho isaky ny adiny roa. Ny kely, ny tsara kokoa.

Ny fianarana Manomboka amin'ny fandinihana ny fivaviana sy ny perineum ivelany. Ary rantsan-tànany dia nampidirina ho ao an-fivaviana sy hamaritra ny lavany, sakany, fihenjanan'ny resaoro ny rindrina, ny holatra, strictures na Nofo miraikitra izay mety hisakana ny ara-dalàna ny fanaterana mikoriana. Ary rehefa afaka izany, mihetsiketsika manoloana ny vozon-tranonjaza. Dia notsapaina ny fahamatorana, endriny, ny habeny sy ny mihasimba, shortening sy ny fanalefahana. Raha misy vehivavy miditra asa, ny famborahana ny vozon-tranonjaza dia refesina amin'ny rantsan-dalana. Ankoatra izany, ny dokotera miezaka hahita manolotra anjara sy mamaritra ny toerana misy ny lohany mba hiomana amin'ny mety ho fahasarotana.

Tapa-kevitra ny lohan'ilay zaza toerana

Misy ambaratonga telo ny fanitarana ny lohany tahaka ny dia mamakivaky ny teraka lakandrano.

Ambaratonga voalohany (perednegolovnoe fampidirana) dia midika fa ny lohany handeha hamaky ny habeny mivantana ny valahany. Tsy mitovy ny 12 cm. Midika izany fa ny vozon-tranonjaza sy ny fivaviana dia tokony mihitatra mihoatra ny zava-dehibe izany.

Manarakaraka (mivantana fampidirana) lehibe iray mifanitsy amin'ny haben'ny ny fibre fehin'aina (13-13.5 cm). Ho ampahany lehibe indrindra izany dia ny hamaky ny teraka lakandrano.

Fahatelo Degree (endrika fampidirana) milaza fa ny zaza mpampivelona mihetsiketsika amin'ny nandroso miatrika ny valahany, ary avy eo, ny lehibe indrindra dia mendrika haben'ny lohany 9.5 cm.