Fomba mikarakara mialoha aretina: fototarazo, Invasive, tsy Invasive. Hita ho an'ny fampiasana, ny vokatra

Mikarakara mialoha ny aretina dia sarotra fandinihana ny bevohoka. Ny tena tanjona - dia ny hamantatra pathologies isan-karazany ny zaza eo amin'ny dingana ny foetus fampandrosoana.

Ny tena mahazatra ny mikarakara mialoha fomba aretina: mihazona fitarafana, ny votoatin'ny marika isan-karazany ao amin'ny ra ny bevohoka, chorionic villus santionany, naka ny hoditry ny tadim-poitra ny ra, amniocentesis.

Inona no mikarakara mialoha aretina

Raha mampihatra fomba isan-karazany ny mikarakara mialoha aretina tena hita ao amin'ny foetus fampandrosoana ny aretina toy ny aretina Edwards, ny aretin'ny Down, korontana ao am-po sy ao amin'ny hafa ny fananganana ny ara-dalàna. Fa ny vokatry ny fitiliana dia mety hanapa-kevitra mikarakara mialoha ny hanjo ny zaza. Rehefa avy nandray ny fizahana aretina angon-drakitra ao amin'ny fiaraha-miasa amin'ny Dr. reny no manapa-kevitra ny zaza teraka na ny fitondrana vohoka no tapaka. Tsara vinavina dia mety hamela ny fanarenana ny foetus. Fa mikarakara mialoha ny aretina mihatra amin'ny fananganana paternity ny fototarazo mandinika, izay natao tao amin'ny dingana voalohany ny fitondrana vohoka, ary koa ny firaisana ara-nofo tapa-kevitra ny foetus. Ireo rehetra ireo tolotra ireny aterina any an-drenivohitra ny mikarakara mialoha Center aretina tamin'ny Prospekt Mira, izay tarihan'ny Profesora MV Medvedev. Eto dia afaka mandeha mikarakara mialoha ny fanadinana feno, anisan'izany ny fitarafana. Nampiasaina tao amin'ny Center for farany 3D teknolojia, 4D.

Fomba ny mikarakara mialoha aretina

Current mikarakara mialoha diagnostics Mampiasa fomba isan-karazany sy ny teknolojia. Ny hatraiza sy ny haavon'ny fahaizana fa samy hafa izy ireo. Amin'ny ankapobeny, mikarakara mialoha aretina dia nizara ho vondrona roa lehibe: Invasive sy tsy mikarakara mialoha Invasive aretina.

Non-Invasive, na araka izay atao hoe, tsy Invasive dia tsy manome fomba fandidiana sy ny ratram-po ny foetus sy ny reniny. Fomba toy izany no hirotsaka ho ny vehivavy bevohoka rehetra, dia araka izay mampidi-doza. Mahazatra fitarafana fanadinana dia tsy maintsy voatery hitranga. Invasive teknika tafiditra fitsabahana (fitsabahan'ny) tao amin'ny tena ny bevohoka, ny trompes utérine dia mampitohy lavaka. Fomba tsy azo antoka tanteraka, ka manome azy ireo ny dokotera Ho fitadiavana fanampiana farany, raha misy fanontaniana ny miaro ny fahasalamana ny zaza.

Non-Invasive mikarakara mialoha aretina

Fa tsy Invasive ahitana fomba fitarafana sy ny fitiliana mikarakara mialoha, izay manome fahafahana antsika hitandrina ny fihetsehana ny fampandrosoana ny foetus. Non-Invasive ary heverina ho aretina mikarakara mialoha ny foetus serum javatra ho an'ny reny ny ra.

Fitarafana no tena fahita procédure, tsy misy vokany ratsy eo amin'ny vehivavy sy ny vokatry mihitsy. Izy rehetra dia tokony handray bevohoka fianarana ity? A moot Point, angamba dia tsy takiana na ahoana na ahoana. Nihazonako fitarafana manendry Dr. noho ny antony maro. Tamin'ny voalohany trimester, dia afaka mamaritra ny isan'ny vohoka, miaina na ny vokatry mihitsy, ny teny hoe marina. Tamin'ny volana fahefatra fitarafana efa afaka mampiseho lehibe hatrany am-bohoka malformations ny foetus, ahitra toerana, fluide amniotique. 20 Rehefa afaka herinandro mety hamaritra ny hoavy firaisana ara-nofo ny zaza. Fitarafana ahafahana mamantatra ny ara-dalàna isan-karazany, raha ny fanadihadiana nampiseho bevohoka Alpha-fetoprotein avo, ary raha ny tantaram-pianakaviana misy kilema. Tsara homarihina fa tsy ny fitarafana ny vokatra dia tsy afaka manome antoka zato isan-jato ny salama foetus.

Ahoana no Etazonia

Mikarakara mialoha mikarakara mialoha ny aretina amin'ny endrika fitarafana dia hirotsaka ho bevohoka ny vehivavy rehetra ao amin'ny teny manaraka ireto:

• 11-13 herinandro ny vohoka;
• 25-35 herinandro ny bevohoka.

Nanome ho an'ny aretina ny toerana misy ny reny sy ny foetus. Transducer na sensor dokotera milentika eny ambonin'ny ny kibony ny bevohoka, dia misy ny fitsabahana amin'ny onjam-peo. Ireo onja dia voafandrika sensor, ary mametraka azy ireo teo amin'ny efijery Monitor. Tamin'ny dingana voalohany ny maha-bevohoka dia indraindray transvaginal fomba ampiasaina. Amin'ity tranga ity, ny fangadiana dia nampidirina ho ao an-fivaviana. Deviations izay mamaritra fitiliana fitarafana?
• Birth kilema ny aty, ny voa, fo, tsinainy sy ny hafa.
• Up ny 12 herinandro ny soritr'aretin'ny Down ny aretina.
Ny fampandrosoana ny vohoka;
• Ectopic na masterbatch.
• Ny isan'ny foetus tao an-kibo.
• Gestational.
• Ny ray aman-dreny na ny breech foetus.
• Ny haingana toy eo amin'ny lafiny fampandrosoana.
• Ny toetry ny fitepon'ny fo.
• Gender zaza.
• Jeografia sy ny toe-Ny placenta.
• Ny ra ny fanaka ao.
• Ny fihetseham-po ao amin'ny tranonjaza.

Noho izany, fitarafana ahafahana mamantatra izay ara-dalàna. , Ohatra, ny tranonjaza hypertonicity mety hitarika ho amin'ny fandrahonana ny afa-jaza. Rehefa avy nahita Manjary izany, azo atao ny mandray fepetra ara-potoana mba hiarovana ny fitondrana vohoka.

Projection-dra

Serum nalaina tao amin'ny vehivavy nandinika ho afa-po isan-karazany ny akora:
• AFP (Alfa-fetoprotein).
• NE (unconjugated estriol).
• HCG (olona chorionic chorionique).
Ny ankehitriny mikarakara mialoha fomba fitiliana manana ampy ambony ny marina. Fa misy fotoana mampiseho fitsapana na diso-diso tsara na ratsy vokany. Ary manendry ny dokotera ny mikarakara mialoha fomba fanampiny projection, toy ny fitarafana na ny fizahana aretina no fomba Invasive.

Center ny mikarakara mialoha aretina amin'ny Prospekt Mira ao Moscow mandany ora monja 1.5 biochemical projection, fitarafana, ka manome mikarakara mialoha midinika. Ankoatra ny fitiliana voalohany trimester, dia azo atao ny mizara ny faharoa biochemical trimester fitiliana amin'ny torohevitra sy ny fitarafana.

No Alfa-fetoprotein

Mikarakara mialoha ny aretina ny fototarazo aretina mampiasa fomba famaritana ny haavon'ny Alpha-fetoprotein amin'ny fandatsahan-drà. Io fitiliana fitsapana dia maneho ny mety ho ny fahaterahan'ny zaza iray ity aretina toy ny anencephaly, spina bifida, sy ny hafa. Koa, avo tahan'ny AFP dia mety maneho ny fampandrosoana ny voankazo maro, nametraka fotoana nety, ny mety ho afa-jaza sy ny fanalan-jaza mihitsy aza hita. Ny tena marina dia manome vokatra fandalinana, raha napetraka ny herinandro faha-16-18 ny bevohoka. Results talohan'ny faha-14 na faha-21 taorian'ny herinandro ny diso matetika. Indraindray tendren'ny fanomezana ra. Nandritra ny taha avo manendry Dr. fitarafana, dia afaka mandray reliably fanamafisana ny foetus aretina. Raha ny Amerikana tsy mamaritra ny antony mahatonga ny ny avo afa-po ny Alpha-fetoprotein, amniocentesis ka omena. Izany fianarana no marina kokoa no mamaritra ny fiovana ao amin'ny AFP. Raha marary ny ran'ny ambaratonga nitombo ny Alpha-fetoprotein, dia mety hahatonga fahasarotana mandritra ny fitondrana vohoka, toy ny fivoarana fanemorana, angamba foetus fahafatesana, na placental abruption. Low AFP mitambatra hCG ambony sy ny ambany estriol mampiseho ny mety hisian'ny sembana ara-tsaina. Ny dokotera fiheverana maka masontsivana rehetra: ny vehivavy ny taona, hormonina haavon'ny. Raha ilaina, hanendry fanampiny fomba mikarakara mialoha.

hCG

Chorionic chorionique olona na (hCG) ao amin'ny fitondrana vohoka raha vao manomboka miaraka hanombanana ny pamantarana manan-danja indrindra. Plus izany fanadihadiana - tany am-boalohany ny dingana famaritana, na dia tsy ahalalan-fitarafana. Aorian'ny fampiraisana, ny atody dia manana 6-8 andro manomboka mamoaka hCG.
HCG ho toy ny glycoprotein ahitana Alfa sy beta subunits. Alpha mitovy amin'ny pituitary hormonina (FSH, TSH, LH); ary beta - tsy manam-paharoa. Izany no mahatonga ny fitsapana ho an'ny beta Taharon'ny (beta-hCG) dia ampiasaina araka ny marina hahazo ny vokany. Ny fizahana aretina haingana fitsapana ravin ampiasaina, izay tsy mampihatra ny HCG manokana fitsapana (in fisotrony). Ny ra araka ny marina beta hCG hamantarana bevohoka efa amin'ny 2 herinandro ny fampiraisana. Ny fitanan'i ny hCG in fisotrony fizahana aretina matures 1-2 andro taty aoriana noho ny ao amin'ny ra. Ny fisotrony hCG haavon'ny tamin'ny 2 heny latsaka.

Anton-javatra mahakasika ny HCG

Famaritana hCG bevohoka raha vao manomboka miaraka, dia ilaina ny tafiditra ao ny sasany amin'ireo anton-javatra fiantraikany ny vokatry ny fanadihadiana.
Ateraky ny hCG mandritra ny fitondrana vohoka:
• Non-fanajana sy heverina ho tena fiainana.
• Multiple bevohoka (mitombo ny vokatra arakaraka ny isan'ny voankazo).
• toxicosis tany am-boalohany.
• Preeclampsia.
• Major malformations.
• Ny fanekena ny progestogens.
• voan'ny diabeta.
Fampidinana ny haavon'ny HCG - nonconformity fotoana, tena miadana manaova-hCG concentrations mihoatra noho ny 50% ny fenitra;
• Non-fanarahan-dalàna, ary heverina ho tena fiainana (matetika kokoa noho ny tsy ara-dalàna tsingerin'ny).
• Nandrahona ny fanalan-jaza (ny ambaratonga dia mihena ny mihoatra ny 50%).
• hita ny fanalan-jaza.
• perenashivanie.
• Ectopic bevohoka.
• Chronic placental ny tsy fahampian'ny.
• Ny fahafatesan'ny foetus amin'ny trimester 2-3.

Invasive fomba

Raha manapa-kevitra ny dokotera fa noho ny mamantatra ny aretina manaranaka, korontana tao amin'ny fampandrosoana ny aretina Invasive mikarakara mialoha dia tokony ho ampiharina, dia azo ampiasaina ny iray amin'ireo dingana manaraka ireto:
• cordocentesis.
• Chorionic villus santionany (fianarana ny firafitry ny sela tsy ampy amin'ny teny Ny placenta).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (fantatra voka-dratsy taorian'ny aretina).

Ny tombony fomba Invasive - fifadian-kanina ary manome antoka ny vokatra tonga lafatra. Nampiasaina tamin'ny fiandohan'ny vohoka. Noho izany, raha misy fiahiahiana ny ara-dalàna eo amin'ny foetus fampandrosoana, mikarakara mialoha aretina ny aretina manaranaka mitarika ho amin'ny fanatsoahan-kevitra marina. Ray aman-dreny sy ny dokotera ara-potoana dia mety hanapa-kevitra ny handao ny voankazo, na hamarana ny fitondrana vohoka. Raha ray aman-dreny, na dia eo aza ny aretina, dia mbola tapa-kevitra ny hitandrina ny zaza, ny dokotera manam-potoana araka ny tokony ho fitondran-tena sy manitsy ny vohoka ary na dia hitondra ny foetus tao an-kibo. Raha ny fanapahan-kevitra eo amin'ny fanalan-jaza izay ankasitrahana, dia tao amin'ny tany am-boalohany dingana, raha ny tsikaritra fahadisoan-dàlana, ara-batana sy ara-tsaina, fomba io dia tena mora kokoa leferina.

chorionic villus santionany

Chorionic villus santionany Tafiditra fanadihadiana ny bitika poti ny chorionic villi - ny hoavy placental sela. Ity sombiny dia mitovy fototarazo ny foetus, izay mamela ny mampiavaka ny chromosomal composition, mba hamaritana ny fototarazo salama ny zaza. Ny fanadihadiana dia tanterahina amin'ny ahiahiana aretina mifandray amin'ny chromosomal fahadisoana amin'ny kibo (Edwards aretina, ny aretin'ny Down, Patau et al.), Na mety ho fampivelarana aretina tsy azo sitranina ny cystic fibrosis, fijinjana sela tsy fahampian-dra, chorea Gentigtona. Result chorionic villus santionany hita 3.800 zaza ao am-bohoka aretina. Fa toy izany kilema, misy kilema ny neural fantsona, io fomba tsy azo hita. Io no hita aretina raha tsy rehefa cordocentesis amniocentesis na ny fomba fiasan'ny.
Tamin'ny fotoana fanadihadiana chorion hatevin'ny tokony ho tsy latsaky ny 1 sm, izay mifanitsy ny 7-8 herinandro ny bevohoka. Vao haingana, ny fomba dia tanterahina amin'ny herinandro 10-12, dia azo antoka fa ny foetus. Saingy tsy taty aoriana noho ny faha-13 herinandro.

manao fomba

Method puncture (transcervically na transabdominally) voafantina mpandidy. Miankina izay voafaritra somary chorion trompes utérine dia mampitohy rindrina. Na ahoana na ahoana, ny biopsy dia tanterahina eo ambany ny fanaraha-maso ny fitarafana.

Ny vehivavy kosa dia mipetraka eo an-damosiny. Ny toerana voafidy ho an'ny puncture ilaina eo an-toerana vokany fanafody fanadontoana. Puncture ny kibo rindrina, myometrial manda no natao ka ny fanjaitra tranony tafiditra mirazotra chorion. Ao amin'ny maso US hetsika ny fanjaitra. Syringe vokatra lamba chorionic villus santionany, ny fanjaitra esorina. Rehefa transcervical fomba, ny vehivavy eo amin'ny fandriana toy ny ara-dalàna fanadinana. Express fanaintainana tsy nahatsapa. Ny vozon-tranonjaza sy ny fivaviana rindrina ireo dia efa raikitra amin'ny pliers manokana. Access dia nanome ny catheter araka mahatratra ny chorionic sela mpikamban'ny syringe sy ny fanazavana dia nalaina ho an'ny fanadihadiana.

amniocentesis

mikarakara mialoha fizahana aretina teknika dia ahitana ny tena fahita - pathological fomba famaritana foetus - amniocentesis. Kevitra ny herinandro 15-17. Amin'ny-panjakana nitarika ny fanaraha-maso ny foetus fitarafana. Doctor ny alalan 'ny kibo rindrina Manisika fanjaitra any amin'ny fluide amniotique, sucks nisy habetsaky ny fanadihadiana sy ny fanjaitra esorina. Miomana ny 1-3 herinandro. Amniocentesis dia kely mampidi-doza ho an'ny fampandrosoana ny bevohoka. Tamin'ny 1-2% ny vehivavy dia mety hiaina leakage ny tsiranoka, dia nijanona tsy misy fitsaboana. Tonga ho azy ny fanalan-jaza ihany no hitranga amin'ny 0,5% ny tranga. Needle foetus dia simba, dia afaka manatanteraka ny fomba na dia amin'ny toe-javatra ny maro bevohoka.

fototarazo teknika

DOT fitsapana - dia ny vaovao azo antoka eo amin'ny foetus fototarazo fomba fikarohana mampiseho Patau aretina, Edwards, Down, Turner, Klinefelter. Dia natao ny fitsapana eo amin'ny fototry ny angona azo avy amin'ny reny ra. Ny foto-kevitra dia ny hoe ny ara-boajanahary fahafatesan'ny sela placental maro ho ao an-ra fandehan'ny reny 5% foetus ADN. Izany dia ahafahana mamantatra lehibe trisomies (DOT fitsapana).

Manao ahoana ny fomba? Maka ra avy tany fihadiana ny vehivavy bevohoka, foetus Navoaka ADN. Ny vokany dia omena ao anatin'ny folo andro. Ny fitsapana dia tanterahina na oviana na dingan'ny bevohoka avy amin'ny 10 herinandro. Ny fanazavana araka ny marina ny 99,7%.