Concomitant ratra. Ary ratram-po maro mitambatra

Concomitant dia ahitana ratra isan-karazany miaty filazalazana, mampiavaka ny sisa tsy maty ny mafy vokatry fiantraikany eo amin'ny taova sy ny faritra maro ao amin'ny vatana. Eto, voalohany indrindra fery izay mitoka-monina, miaraka amin'ny sarotra ratra ny lohany sy ny taova dia lehibe fanitsakitsahana ny musculoskeletal rafitra.

Ny tena antony mitambatra mba hahazoana fijaliana

Concomitant ratra matetika indrindra ateraky ny loza lehibe, mianjera avy amin'ny avo be, na noho ny herisetra. Araka ny antontan'isa nandiso fanantenana, ny ampahany lehibe mifandray naratra mafy mianjera amin'ny mpandray anjara ny loza an-tongotra. Mandritra izany fotoana izany, indrindra matetika fahafatesana nahita tao anaty latsaka avy amin'ny avo.

Raha miresaka momba ireo niharam-boina ny herisetra, dia toy izany no mampiavaka ny toe-javatra mafy sy tarehy cranial ratram-po, miaraka amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny naratra, taova.

pitsaboana sary

Miovaova dia afaka mitambatra ratra maro samihafa ny soritr'aretina, izay miankina voalohany indrindra amin'ny ny toerana misy ny tena mitsikera fahasimbana, ny fisian'ny hemorrhage, nampivarahontsana taitra ny toe-piainana, korontana, atidoha, korontana ao am-po, taovam-pisefoana.

Ny ankapobeny pitsaboana sary ao amin'ny fanomanana ny ratra mifandray amin'izany dia mifototra amin'ny fitarihana ratsy, ny fisian'ny izay manafina-doza ho amin'ny fiainana. Na izany aza, misy ireo toe-javatra, raha misy mihoatra noho ny fahasaro-po mitovy amin'ny fahavoazana lehibe.

Karazam-mifandray amin'izany naratra

Misy tsotra fanasokajiana ny sarotra mitambatra polytrauma, izay mifanentana indrindra, raha mety tapa-kevitra ny ambaratongam-fahavoazana mpitsabo vonjy taitra.

Miorina amin'ny ny toetry ny fahavoazana mifandray ratram-po mitarika sokajiana ho izao manaraka izao:

• misokatra na mikatona atidoha ratra sy cranial naratra miaraka amin'ny mitovy karazana amin'ny faritra hafa amin'ny vatana toy ny thoracic, celiac sampan-draharaha, ny tongony, ny valahany;
• misokatra na mikatona ratra vata, miaraka nampivarahontsana atidoha ratra;
• misokatra na mihidy ratra celiac lavaka, lohany, hazondamosiko, tongony;
• sarotra hazondamosina ratra miaraka ratra avy amin'ny faritra hafa: ny atidoha, kibony, ny valahany, tratra;
• lohavaniana lehibe ratra, miaraka atidoha, celiac, thoracic ratra.

Ary ratram-po maro mitambatra

Maro ny fisian'ny naratra raha ny anatrehan 'ny niharam-boina fahatsiarovan-tena mety hitarika ho amin'ny fananganana ny antsoina hoe psevdodominantnyh fahasimbana. Ny toe-javatra toy izany matetika no mahatonga ny marary mba hifantoka amin'ny tsy dia mafy ny ratra, tsy mifantoka amin'ny dokotera marina aretina.

Hisorohana fizahana aretina diso tao amin'ny fanomanana ny ratram-po maro manome fahafahana vonjy taitra boky fampianarana sy fitarihana X-ray fandinihana ny taolana iray manontolo.

Ao ny tsy fisian'ny saina izy tao amin'ny famokarana ny maro polytrauma fanadihadiana voalohany dia natao noho ny fisian'ny fery eo amin'ny thorax, hazondamosiko, kibony, karan-doha sy ny valahany. Mandritra izany fotoana izany, ny antony hanao X-ray aretina afaka ny ho tonga rantsambatana anatrehan'i abrasions, edemas, hematomas, uncharacteristic fanjakana milamina motility rantsambatana.

Vonjy taitra voalohany care

Heavy concomitant ratra manondro ny fahavoazana izay ny stabilization ny naratra fanjakana dia miankina amin'ny ny hafainganam-pandehan'ny voalohany vonjy taitra. Fa fitaterana ny marary raha ny mitambatra naratra mafy mitaky filanjana, amin 'izany hampihena ny mety ny airway tsentsina amin'ny fandatsahan-drà, mandoava, ary mba tsy ho teny na fihemoran ' ny mandible. Ao mitovy, ny faritry ny nasopharynx nanadio gauze na ara-pitsaboana suction tsiranoka. Mafy mitambatra ratram-po dia mety mitaky manokana mivoha ny vava gag.

Ankoatra izany, raha misy tsy fahombiazana dia mora ny hamokatra solon Respiration vava-to-bava na amin'ny alalan'ny tarika KI-ZM. Rehefa avy hatrany, maika, ary tena zava-dehibe, ny marina amin'ny alalan'ny fanampiana ny fampiharana ny asa ambony, ilay niharam-boina sitrana fofonaina, araka izay mazàna miseho ny mahatsiaro tena fanjakana.

Taorian'ny fanaterana ny vokany mifandray mampitohy ny ratram-po lehibe izay hahamarin-toerana ny vatana dia mitaky fampiharana poliglyukina, prednisolone, hydrocortisone. Eo anatrehan 'ny tongony naratra mafy fandehanan-dra hikoriana superimposed fiadiana manjo intsony.

Concomitant ratra ny ankizy, na ny olona iray tena lehibe eo amin'ny toe-javatra izay misy ambany ny tosidrany, ary mitaky ny fitantanana ny tsindrona insuline ho tany fihadiana 40% faha-raha mamahana gliokaozy poliglyukina hormonina.

Raha toa ny iray peripheral fitepon'ny ary Mampitombina amin'ny fanerena ny 80 mm ny Hg. Art. ny raharaha ny rantsambatana tapaka tsikombakomba dia tsy nanolorana azy ho hitoerany ela any amin'ny fametrahan-kodiarana. Kosa, ny fifantohana dia nifantoka tamin'ny fisorohana ny tsy fahombiazan'ny taova tena ilaina.