Bilirubin: ny fitsipika ao amin'ny zaza vao teraka. Tabilao isam-bolana

Ny toe-draharaha rehefa bilirubin tamin'ny rà ny zaza vao teraka mihoatra fampisehoana ny fenitra - tsy mahazatra. Matetika, misy tranga toy izany ihany no miseho. Na izany aza dia mitaky fitsaboana fanampiny ny tahan'ny be loatra, satria afaka miteraka zava-tsarotra lehibe. Noho izany, sarobidy be ny bilirubin ambony.

Ny hevitra of bilirubin

Ny Bilirubin dia vokatra novolavola vokatry ny famoahana ireo sela mena. Raha efa vita ny vanim-potoanan'izy ireo, dia mitodika any amin'ny hemoglobine misy poizina izy ireo, ary avy eo dia mamorona ny loko.

Amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana, dia mahazatra ny manavaka karazana roa (fizarana) amin'ity akora ity: mivantana sy tsy misy indraindray. Voalohany, noforonina ny bilirubin indraindray. Vitsy dia vitsy sady sarotra ny manala ny vatana. Noho izany, ny bilirubin voalohany dia miova tsikelikely, miditra ao anaty atiny, ary avy eo ao anaty gaza ary levona amin'ny tsinay.

Ny vatan'olombelona dia mitaky ezaka be indrindra hanesorana an'io zavatra io. Na izany aza, ny atin'ny zazakely dia tsy afaka miatrika ny entana toy izany. Izany no antony mahatonga ny andro voalohan'ny fiainana ho zava-dehibe ny manara-maso raha misy fitsipika momba ny bilirubin ao amin'ny ran'ny zaza vao teraka. Ny tabilao izay angon-drakitra ny mari-pamantarana ny mari-pamantarana dia natao mba hanampy amin'izany.

Ny antony mahatonga ny bilirubin

Hampidi-doza ho an'ny fahasalamana ny ankizy ny toe-draharaha, rehefa zava-dehibe hafa azo amin'ny fanadihadiana ny ara-dalàna bilirubin amin'ny zaza vao teraka antoandro. Ny tabilao iray mampitaha ireo famantarana roa ireo dia novolavola nandritra ny fianarana lava. Ny tanjon'izy ireo dia ny mamantatra ny antony mahatonga io trangan-javatra io. Ny lehibe indrindra dia:

- ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny fivoaran'ny entrauterine;

- fitondrana vehivavy bevohoka amin'ny zava-mahadomelina misy poizina, ary ny fampiasana azy mandritra ny fiterahana;

- fandavana ny fampinonoana;

- Lasa be loatra ny lanjany tamin'ny andro voalohan'ny fiainana.

Ao amin'ny faritra sy mety hahazo ny ankizy nateraky ny vehivavy amin'ny ratsy Rh lafin-javatra. Matetika izy ireo dia mampiseho fery kokoa rehefa mampitaha: ny vokatry ny bilirubina dia ny fitsipika ao amin'ny zaza vao teraka (latabatra).

fenitra

Ny zaza vao teraka dia tsy mbola manana ny taova rehetra miasa amin'ny fahafaha-manao tanteraka. Noho izany, ny hemôglôbinina fetal efa natao nandritra ny famotehana dia tsy manam-potoana haingana amin'ny alàlan'ny albumin. Vokatr'izany dia mihabetsaka ny bilirubin.

Mandritra izany fotoana izany, mitombo ny habetsaky ny vatana ao amin'ny rà aloha, dia manomboka mihena. Ao anatin'ny toe-javatra ara-dalàna, manodidina ny andro fahefatry ny fiainana, ny ankizy dia manana bilirubin kely. Ny fitsipika ao amin'ny zaza vao teraka (ny latabatra, izay aseho etsy ambany dia misy ny soatoavina) dia miova tanteraka amin'ny taona.

Ny toetry ny bilirubin tanteraka araka ny boky references Ingleleib M.

Taonan'ny zaza	Ny lanjany ara-dalàna amin'ny famantarana, Μmol / l
Andro voalohany	Latsaky ny 34
1-2 andro	24-149
3-5 andro	26-205
5 andro-60 taona	5-21

Misy latabatra hafa koa, izay ahitàna ny angon-drakitra momba ny habetsaky ny bilirubin amin'ny fizarana amin'ny antsinjarany.

Taonan'ny zaza	Ny sandan'ny bilirubina, μmol / l
	General information	mifandraika	maimaim-poana
zaza vao teraka	23,09	8,72	14,37
Ny andro faharoa	54,22	8,72	45,50
Ny andro fahefatra	90,14	7,87	82,27
Ny andro fahenina	69,10	7,72	63,28
Ny andro fahasivy	53,02	8,72	44,30
volana	11,12	2,57	8,55

Mandritra ny fahaterahan'ny zazakely dia mety hahatratra 51 μmol / l ny mari-pana amin'ny tsiranoka. Avy eo dia mihamitombo tsikelikely izany, ary amin'ny 3-4 andro aorian'ny fotoana dia mahatratra fara fahakeliny. Ao amin'ireo ankizy teraka amin'ny fe-potoana, ny haavon'ny bilirubina dia tsy tokony ho ambony noho 256 μmol / l, ao anatin'ireo zaza tsy ampy taona - 171.

Fihetseham-batana ara-batana

Matetika misy ny batana jaundice eo amin'ny zaza vao teraka. Ny fitrandrahana bilirubin (tabilao manamarina izany) dia mitombo amin'ny andro voalohan'ny fiainana, na izany aza, ny habetsaky ny tsimokaretina dia tsy maintsy mitombo indraindray amin'ny faha-30 taonany.

Ny dokotera dia mamaritra famantarana maro izay mamela antsika hiresaka momba ny jadona ara-pahasalaman'ny ankizy:

- niseho tamin'ny andro faharoan'ny fiainana;

- ny lanjan'ny votoaty ao amin'ny ra bilirubin dia nihoatra ny tsy fahampiana;

- eo amin'ny tarehy sy ny vatana eo ambonin'ny elanelana, voamarika ny fiterahana ny hoditra.

Na dia eo aza ny zava-drehetra, ny toetry ny ankizy dia mbola tena ara-dalàna, ny fikarakarana ny vatana. Ny lanjan'ny bilirubina dia tokony hanara-maso tsy tapaka amin'ny dokotera mpitsabo mba tsy hahatonga ny jiolahim-pahaizana ara-pahasalamana ho toy ny jiolahy. Amin'ny ankapobeny, amin'ny herinandro iray dia tsy maintsy manomboka mitombo ny habetsaky ny vatana. Tokony ho 3 herinandro ho an'ny ankizy teraka tamin'ny fotoana, ary amin'ny volana des preterm dia misy ny normalir amin'ny bilirubina ao amin'ny vatana.

Ny jadon'ny Pathological

Vetivety dia mety hiditra ao anatin'ny jadona malemy ny tovovavy physiologique. Ny endrika mafy dia miaraka amin'ny fitomboan'ny isan'ny bilirubina: eo amin'ny 90 μmol / l isaky ny 24 ora. Ankoatr'izany, ny neonates dia mety manana lanjany tena ambony: mihoatra ny 250 μmol / l.

Izany hoe, amin'ny toe-javatra toy izany, ny habetsaky ny vatana ao amin'ny rà dia ambony lavitra noho ny fitsipika bilirubina amin'ny zaza vao teraka. Ny tabilao isam-bolana dia manampy amin'ny fampitahana ireo endriny ireo ary mamaritra ny olana amin'ny fotoana. Saingy misy marika hafa momba ny jadona maloto:

- famoahana ny vatana mangatsiaka eo ambanin'ny elany;

- ny loko volomparasy amin'ny palma, toy ny tongotra;

- maizina fisotrony sy fivalanana mamirapiratra loatra.

Matetika ny aretina dia mihazakazaka ary mihozongozona. Ankoatra izany, ny toe-javatra ankapobeny dia mety ho simbatra: misy ny famoretana, ary koa ny fientanam-po tafahoatra.

Ny karazana sy ny antony mahatonga ny jadona malemy

Misy karazam-pahalalana maro isan-karazany. Izy ireo dia atolotra arakaraky ny antony mahatonga ny endrika.

1. Ny hemolytic dia miseho eo amin'ny fifanoheran'ny Rh ao amin'ny zazakely sy ny reniny, ary koa ny aretina ara-pananahana.

2. Parenchymal jaundice mitranga rehefa fery ny aty hatrany am-bohoka endrika hepatita, cytomegalovirus, poizina.

3. Ny karazana fifandonana dia miseho amin'ny trangan-javatra tsy mety amin'ny fampiroboroboana ny rafi-pandaminana, ary koa ny fametahana bilirubina.

4. Mechanical jaundice mitranga rehefa nandrava niala taminy bile amin'ny ara-dalàna sy ny aty gallbladder ducts.

Famaritana ny halavan'ny bilirubina

Mba hanombanana ny haavon'ny ravinkazo ao amin'ny rà, dia misy famakafakana manokana ampiasaina. Ny môtô dia matetika raisina amin'ny vavony. Saingy takiana amin'ny ankizy izany fepetra izany, amin'ny toe-javatra faratampony, dia ilaina ny tsy mamelona ny zaza 4 ora alohan'ny hakana ra. Ao amin'ny zaza vao teraka, dia nalaina avy amin'ny voditongotra ho santionan'ny vatokely manokana.

Mba hamakiana tanteraka ny toe-javatra, dia voafaritra ny tahan'ny ran'ny bilirubin rehetra. Izany dia manampy amin'ny fametrahana tsy ny karazana jiro ihany, fa koa ny anton'ny fiovan'ny toetr'andro.

Rehefa avy nahazo ny vokatry ny fanadihadiana izy ireo dia ampitahaina ary ny toetry ny bilirubin amin'ny zaza vao teraka. Ny tabilao isam-bolana dia ahitana sanda marindrano. Raha mihoatra lavitra noho ny habeny ny habetsaky ny loko, dia mitaky ny fitsaboana ny toe-javatra.

Misy vokany mety

Ny fifantohana be loatra ao amin'ny ra dia misy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny zaza. Ny tena manokana, io dia manondro ny toe-javatra rehefa tsy haverina amin'ny laoniny ny fehezan-dalàna bilirubina amin'ny zaza vao teraka (2 volana). Ny latabatra dia manazava fa amin'ny vanim-potoana io, ny lanjany dia tokony hifanaraka amin'izay mitranga amin'ny olon-dehibe salama.

Voalohany indrindra, ny bilirubin ambony dia mampidi-doza ho an'ny atidoha, ary koa amin'ny rafi-pitabataban'ny zaza. Ny voka-dratsiny dia ny fanangonana ny pensilihazo eto. Ny toe-javatra toy izany dia mety miteraka alahelo mafy ny vatana ary vokatr'izany, ny fahafatesan'ny selan'ny atidoha sy ny fiafaran'aretina. Aorian'izany dia mety hiteraka olana sy fihainoana, fikorontanan-tsaina, adin-tsaina sy olana hafa izany.

Izany rehetra izany dia mitondra any amin'ny hoe ny dokotera dia manara-maso tsy tapaka ny fisian'ny tanora jwente iray amin'ny zaza. Raha ny ahiahiana kely indrindra, dia natao ny fitsapana ny ra, noho izany dia manjavozavo raha ny soatoavin'ny mpivady "naseho bilirubin dia fitsipika ao amin'ny zaza vao teraka". Ny latabatra amin'ny fotoana dia manampy ny dokotera manao ny fehin-kevitra mety.

Zava-dehibe ny ray aman-dreny hahafantatra fa misy marika maromaro, ny fisehoan-javatra ao amin'ny ankizy manana alikadia dia tokony ho fotoana hanaovana antso maika ho an'ny dokotera. Anisan'izany:

- lethargy sy tsiranoka;

- fampihenana ny refy sazy;

- fanilikilihana, tic, fitondran-tena tsy mitongilana;

- Fampitomboana ny haben'ny kalsioma sy ny atiny;

- Fanamafisana ny tosidra.

Fomba fampihenana ny halavan'ny bilirubina

Zava-dehibe ny mahatakatra fa ny jiolahin-jaza tsy miankina dia tsy mitaky fitsaboana. Tsy maintsy mandalo fotsiny izy. Na izany aza, ny fitsaboana dia tsy azo sakanana raha toa ny bilirubin (fepetra amin'ny zaza vao teraka) dia mihoatra lavitra. Ny tabilao dia manome alalana manokana ho an'ny manam-pahaizana, fa ny ray aman-dreny ihany koa dia mila mahatakatra ny filana ny fitsaboana.

Atombohy amin'ny ady amin'ny bilirubin ambony arahin'ny fipoakan'ny hazavana. Izy io dia tanterahana amin'ny famokarana manokana amin'ny fampiasana solomaso fiarovana. Ity fomba fihevitra ity dia heverina ho tsy manan-tsiny indrindra, kanefa amin'ny fotoana iray dia mahomby sy haingana. Ny voka-dratsin'io fomba io dia mety ho aretim-pivalanana sy hoditra hoditra. Raha ny fialana amin'ny fitsaboana, ny voka-dratsy aterak'izany dia tena tsy misy dikany.

Na izany aza, tokony ho fantatry ny olona fa ny phototherapy ihany no mahomby raha tsy amin'ny alàlan'ny jadona ara-tsaina. Raha, rehefa mandeha ny fotoana, ny haavon'ny tsiranoka dia ambony noho ny lanjany hita ao amin'ny andalana "Ny fitsipika bilirubina amin'ny zaza vao teraka dia iray volana" (ny latabatra miseho etsy ambony), raha tsy misy fitsaboana mahazatra dia tsy ho azo atao intsony ny mitantana.

Maro ny olona no tsy mieritreritra ny jadona amin'ny zaza vao teraka dia olana lehibe. Saingy ilaina ny mahafantatra sy mahatakatra fa tsy marina foana izany amin'ny toe-javatra rehetra. Raha tsy misy ny fifantohana sy ny fitsaboana dia mety hisy voka-dratsiny ny olana.