Parenchymal jaundice: soritr'aretina, antony, aretina

Ankehitriny dia misy maro isan-karazany ny olona miatrika aretina fa tsy matetika loatra. Fa mbola tokony ho fantany izy ireo, fara fahakeliny, kely. Izany no izy, ohatra, dia afaka manakana ny fisian'ny zava-manahirana toy izany. Izany no mahatonga anio Te hilaza aminao be tsipiriany momba io aretina toy ny parenchymal jaundice.

voambolana

Alohan'ny miatrika ny aretina, dia ilaina ny mamaritra ireo hevitra, izay ampiasaina be ato amin'ity lahatsoratra ity. Dia parenchymal jaundice - ny aretina, fa kosa, ny famantarana manokana, izay miavaka amin'ny staining amin'ny jaundiced loko dia tsy hoditra, fa koa ny mucous fonontselan'ny (maso sclera). Izany rehetra izany no mitranga, satria ao ny marary manomboka mitombo tsikelikely bilirubin (bile ity mpanome loko). Zava-dehibe koa ny manamarika fa famantarana manondro fa ny marary aty manana olana, izay mila araka izay haingana araka izay azo atao ny mamaha.

Mahaliana fa ny fitsaboana misy ihany koa ny hevitra diso ny jaundice. Amin'ity tranga ity mihitsy ny tsy bilirubin amin'ny vatan'olombelona, sy carotene, voajanahary fananana izay miseho noho ny staining ny hoditra. Noho izany, dia mety hitranga ao amin'ny hetsika izay matetika loatra sy ny be dia be mihinana karaoty, voatavo, voasary, ary betiravy. Io olana mety hitranga raha toa ka maharitra mihinana picric asidra, ary koa fanafody hafa zava-mahadomelina.

pitsaboana sary

Ahoana no aretina io toy ny parenchymal jaundice? Ny pathogenesis ny aretina manaraka. Araka izany, amin'ny voalohany dia tsy maintsy homarihina fa ara-dalàna mandritra ny fandidiana, bilirubin, bile loko, excreted ara-boajanahary. Raha misy olana eo amin'ny aty, dia mitombo tsikelikely nanomboka tao amin'ny tena, nanamarika ny yellowing ny hoditra sy ny mucous fonontselan'ny. Mitady fanazavana izay parenchymal jaundice, dia zava-dehibe ny milaza fa ity olana ity ihany koa dia manana dingana telo lehibe amin'ny fampandrosoana.

1. Ny dingana voalohany. Amin'ity tranga ity, ny fampihenana ny ny asan'ny anzima, manify simba hepatocytes, mivantana bilirubin mitsahatra vokatra ara-dalàna.
2. Ao amin'ny dingana faharoa ny aretina eo amin'ny marary manana olana toa an'i giperfermentiya, hepatocyte manify permeability mitombo. Ny fanaintainana amin'ny lafiny hita vokatry ny famatrarana ny capillaries.
3. Ao amin'ny dingana fahatelo ny dingana dia ny korontana mitranga glucuronidation ny bilirubin hepatic tsy fahombiazana. Koa, ny manome urine lasa tena mamirapiratra, nahatsapa fanaintainana tsy tapaka tao an-ilany.

Tsara homarihina fa zava-dehibe ny manomboka mba hiatrehana ny parenchymal jaundice teo amin'ny dingana voalohany ny aretina manjo intsony. Eny tokoa, amin'ity tranga ity, miaraka amin'ny fifanarahana ny olana dia mety ho mora kokoa sy haingana kokoa. Raha toa ny "hataka andro" ilay fiandohan'ny fanasitranana dingana ho any amin'ny dingana fahatelo, ny fanafody dia ho tena sarotra ny aretina.

Loharanon'ny ny olana

Nahoana no hiseho parenchymal jaundice, inona no tena antony noho ny fisehoan-javatra?

• Voalohany indrindra dia tokony homarihina fa ny tena olana amin'ity raharaha ity dia ny areti mpiasa: ny virosy, bakteria, poizina. Matetika indrindra, amin'ity tranga ity isika miresaka momba ny aretina toy ny tazo, ny tety, toxoplasmosis sy ny hafa.
• Faharesena gepatotsidov poizina na voarindra sy inorganic. Misy poizina fanapoizinana momba ny tena mety hitranga noho ny mampiasa ny poizina holatra, kalitao ambany-toaka, rehefa nahazo arsenika na bibilava manaikitra.
• Mahatonga ny olana sasany koa dia afaka mandray pharmacological mpiasa izay manana hepatotoxic vokany. Amin'ity tranga ity, indrindra Matetika mahakasika ny rijan toy izany ho toy ny "Paracetamol" na antibiotika.

fandovan

Raha jerena ny antony mahatonga ny parenchymal jaundice, dia tsy maintsy ihany koa ny milaza koa fa io aretina manaranaka koa lafin-javatra. Izany hoe, mety hifindra amin'ny ny maha-iray ao amin'ny fianakaviana hafa.

• Angamba tsy fahombiazana ligandinov-proteinina manokana izay apetraka eo amin'ny aty ambonin'ny.
• Ny antony dia afaka ho lasa manaranaka fahampiana ny anzima iray manokana, antsoina hoe UDP-glucuronyl.
• Tsy manaranaka, ary Wilson ny aretina, rehefa misy fanangonan-karena ao amin'ny hepatocytes varahina, noho ny fototarazo io kilema no nandrava-miasa ny tena.

Ny tena soritr'aretina

Aretina toy ny mihevitra toy izany parenchymal jaundice soritr'aretina - izany no mila koa nilaza. Ka inona moa ny fampisehoana dia ny aretina?

1. Ny porofo voalohany ny olana yellowing ny hoditra sy ny mucous fonontselan'ny, indrindra ny sclera maso.
2. Koa, ilay marary dia mety ho malemy fanahy mangidihidy.
3. Indraindray aretin'andoha, tazo, aretin'andoha.
4. Matetika marary mitaraina ny fahaverezan'ny komana, izay niafara tamin'ny levitra mitranga.
5. Koa, dia misy hozatra fanaintainana sy ny fahalemena ankapobeny.

MARIDREFIN'NY mamakafaka ihany koa ny mitovy.

• Fivalanana manjary mazava, tinted kely. Miseho very rehetra noho stercobilin, iray hafa cholic mpanome loko.
• Fisotrony ihany koa ny miova loko. Afaka ny ho tonga izany loatra na mazava sy maizina loatra.
• Ao amin'ny ra ny marary dia mampitombo ny afa-po ny mivantana sy ankolaka bilirubin.

diagnostics

Rehefa afaka ho fantatra mazava fa ny olona iray dia parenchymal jaundice? Diagnostics - izay milaza ny fisian'ny aretina. Mba hanaovana izany:

1. Hanatanteraka ny ankapobeny fanadihadiana ny fisotrony, fivalanana sy ny ra.
2. Fanombanana ny ankapobeny pitsaboana sary.
3. Biochemical fanadihadiana ny ra.
4. Zavatra fitsapana sasany dia azo voatendry.

pitsaboana fitsapana

Raha ny marary nalaina fanadihadiana ny fivalanana sy ny fisotrony, amin'ity tranga ity, raha ny aretina sy ny urobilin tondro bilirubin nitombo be, raha ny isan'ny stercobilin lavo, izay mahatonga ny olombelona malemy fandokoana dikiny.

Koa, fitsirihana ny ra no ilaina. Amin'ity tranga ity, dia mety hisy leukocytosis sy ny tsy fahampian-dra. Raha ny marary parenchymal jaundice, ra mpikaroka - izay zava-dehibe ihany koa. Eto fampisehoana mifatotra sy unbound bilirubin sy urobilin dia hatsangana.

Amin'ny toe-javatra sasany, dia hanendry ny marary sy ny fikarohana fanampiny. Izany dia mety ho:

• Tapa-kevitra ny folic asidra sy ny vitaminina B12 sehatra ao amin'ny ra.
• Tapa-kevitra ny fivontosana mpanamarika.
• Coprogram: Famakafakana ny katsentsitra sy ny kankana.

Zavatra fianarana

Ny mpanao asa tanana mahay mety, tsy misy olana manokana manavaka ny parenchymal jaundice feno aretina avy amin'ny aretina. Na dia izany aza, indraindray, na dia ny tena ambony fanazavana ny fanafody mba hahazo antoka ny aretina fitondran-tena no ilaina fandinihana fanampiny fitaovana. Amin'ity tranga ity, ny marary dia azo itantanana:

1. Radiography. Hamantatra ny olana amin'ny vavony, lalankaniny sy ny tsinainy.
2. Cholecystography. Ilaina ny mahatakatra raha misy ao amin'ny tatavia vato ny rano mangidy.
3. Fitarafana no afaka manome vaovao momba ny toerana misy ny aty sy ny taova lehibe hafa.
4. CT na ny MRI.

Tena zara raha, na dia marary itantanana biopsy atiny.

fitsaboana

Tsara homarihina fa aretina io dia manana fomba maro ny fanariana. Izany dia miankina amin'ny ambaratongam-tsirambina ny fototra aretina. Matetika indrindra, dokotera fanafody be loatra zava-mahadomelina izay hanala bilirubin avy amin'ny vatana. Na dia izany aza, tsy ny rehetra dia manampy fanafody. Amin'ity tranga ity, ny dokotera anefa manome ny fomba toy ny phototherapy. Ary rehetra izany dia noho ny ultraviolet haingana dia afaka mandika ny bilirubin molekiolan'ny ary hanampy ny fanesorana haingana. Ao amin'io aretina io ihany koa zava-dehibe ny haka sarotra otrikaina, indrindra B sy C, lipoic asidra sy ny asidra amine.

Fisorohana sy ny Fahasarotana

Koa satria parenchymal jaundice - ny famantarana izay mitranga amin'ny fototra hafa aretina (niparitaka be hépatite B sy C, tatavia vato, sns), dia tena zava-dehibe fotoana manomboka manala ny aretina ireo. Raha ny marina, dia tsy maintsy mahatsiaro fa ny fotoana raha tsy manome fikarakarana marary, mety hiafara amin'ny fahasarotana sasany. Izany hoe, ilay marary dia mety hanakorontana tanteraka ny aty sy ny zava-mangidy tatavia. Amin'ity tranga ity, ny fitomboan'ny fitanan'i ny bilirubin mahatonga ny mamo, izay tena fiantraikany ratsy eo amin'ny ny asa rehetra ny taova sy ny rafitra.