Aretina mifandray amin'ny fitsaboana: karazana sy ny fanasokajiana

Aretina mifandray amin'ny fitsaboana, nahita tsy tapaka amin'ny fomba fanao pitsaboana. Ary aza manome tsiny ny dokotera, dia miezaka ny hanao izay rehetra azo atao mba hanemotra ny nanombohan'ny ireo fahasarotana. Indrisy anefa, tsy vitsy ny olona afaka.

famaritana

Izany vola ao amin'ny foto-kevitra ny "mifandray amin'ny fitsaboana, aretina"? Famaritana mivaky toy izao manaraka izao: ireo lazaina fa famantarana ny aretina microbial toetra, izay nahita tamin'ny marary aorian'ny fitsaboana any amin'ny hopitaly, na noho ny fitsaboana mitsidika hopitaly, na ao anatin'ny iray volana taorian'ny avy amin'ny toeram-pitsaboana marary mitsika.

Anarana iray hafa ho an'ity vondron'olona ity aretina - nosocomial aretina, na nosocomial aretina. Misy mihevitra fa ny aretina dia avy ny marary any amin'ny hopitaly, rehefa niseho ny soritr'aretina voalohany, tsy noho ny roa andro teo aloha avy ao amin'ny rosia. Maintsy toe-piainana - tsy manam-paharetana fisehoan'ny aretina io mialoha ny fametrahana ao amin'ny fikambanana ara-pitsaboana.

Hospital aretina dia tsy maintsy avahana amin'ny iatrogenic sy ny mpanararaotra, satria izy ireo koa ampy ho very hevitra. Iatrogenic heverina ho aretina, izay niseho noho ny fahadisoana ny mpitsabo ao amin'ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana na ny aretina. Mpanararaotra koa dia hita ao ny olona noho ny hery fiarovana dia tsy afaka mihazona hiverina amin'ny maso mpanararaotra bakteria.

tahan'ny

Epidemiology ny aretina mifandray amin'ny fanomezana fitsaboana, mitsara ny vinavina Center Miady Amin'ny Aretina (CDC) ny mandiso fanantenana. Tany Etazonia ny iray tapitrisa sy sasany tranga isan-taona, dia maty ny antsasany mahery. Tany Eoropa, ny tarehimarika dia dimy arivo amby roa, Rosia - dia telo alina. Fa toy izany dia tsy olo-malaza ambany miresaka momba ny kalitaon'ny fikarakarana, ary ny mahantra antontan'isa kalitaon'ny fikarohana.

Fa nosocomial aretina manana ny fitsipiky ny fampielezana, izay mampiavaka azy amin'ny aretina hafa toy izany. Ireo fahasamihafana ireo ny rafitra sy ny antony ny fampitana, ny specificity ny aretina, ny andraikitry ny mpiasan'ny hopitaly amin'ny fihazonana sy ny fampitomboana ny isan'ny tranga. Ary koa, ireo aretina ireo, satria sarotra ny hitondra ny zavamiaina bitika dia bitika mipetraka amin'ny toerana ara-pahasalamana, dia manohitra ny zava-mahadomelina.

etiology

Otrikaretina mifandray amin'ny fitsaboana Fahita manerana izao tontolo izao. To daty, misy mihoatra ny roa-jato microbial mpiasa izay afaka mahatonga nosocomial aretina. Talohan'ny vanim-potoana ny antibiotika izy ireo anaerobic bacillus, streptococci sy staphylococci. Fa efa nametraka fa ny antony mahatonga ny aretina dia mety ho rotavirus, cytomegalovirus, hepatita virosy, ary na dia ny VIH.

Maha-ela eo amin'ny tanin'ny ny hopitaly, ny zavamiaina bitika dia bitika dia iharan'ny voajanahary fifantenana sy ny fiovan'ny fototarazony, vokatry ny izay misy mahatohitra sorisory ao, izay mihoatra hamonoana otrikaretina, ary antibiotika kvartsevanie. Ao amin'ny tsirairay hopitaly, sampan-draharaha ary na dia ny fandidiana miaina ny "manam-paharoa" bakteria.

Sources sy ny fomba fiasa ny fifindran'ny

Ny teny hoe "aretina mifandray amin'ny fitsaboana" dia midika hoe ny fisian'ny dingana telo epidemiological trozona:

- loharano;

- fomba fifindran'ny;

- mora olona.

Hai loharanom-baovao dia mety mivarotra marary izay any hopitaly nandritra ny fotoana ela, ary voaloto ny microflora, ary koa ny fikarakarana fahasalamana mpiasa, isan'andro mifandray amin'ny bakteria mitovy. Mpitsidika anio fikarakarana sy ny fianakaviana tsehatra ao amin'ny fielezan'ny aretina nosocomial andraikitra faharoa.

Ny fifindran'ny rafitra dia mety ho saika misy: fecal-am-bava, mahazo haavo Pin na transmissive. Fampitana ny antony dia ny fitaovana, fitaovana ho an'ny Respiration sy ny fikorianan'ny ra, lamba firakotra sy ny atin'akanjo, am-pandriana, akanjo sy suture fitaovana, solon-tongony na zavatra drainage sy lena. Anisan'izany ny faucets sy milentika, ka milentika, ka mba hampahahendry vahaolana, voadio rano, fa mamono otrikaretina izy vahaolana, ny rano ao amin'ny vazy ho an'ny voninkazo, condensate eny amin'ny rivotra rafitra fanadiovana sy ny sisa.

mety vondrona

Aretina mifandray amin'ny fitsaboana, marary matetika ny olona tonga any am malemy vita fanefitra amin'ny rafitra. Mazava ho azy fa ny marary rehetra eo amin'ny ambaratonga samihafa, nihena ny asa miaro ny tena, nefa misy olona izay tena mora. Anisan'izany ny:

- zokiolona;

- ankizy madinika sy ny zaza vao teraka aloha loatra;

- marary amin'ny homamiadana, autoimmune, mahazaka ny aretina;

- marary izay niaritra maharitra asa;

- ny olona izay nonina tany amin'ny faritany mponina teo ny tontolo iainana.

Listed hiankina dia tena azo inoana ny marary raha mbola tany amin'ny hopitaly, ka ho azy ireo mila fikarakarana fiakaran 'avy amin'ny mpitsabo.

fanasokajiana

Inona avy ireo karazana aretina mifandray amin'ny fitsaboana? Izany dia miankina amin'ny, Inona no antony ny nanasokajy azy ireo. Ohatra, raha maka ny lalana, dia halefako: aerosol, sakafo, fifandraisana-tokantrano, fitaovana, posttranstplantatsionnye, taorian'ny aretina tsindrona, ny fampidiran-dra, asa, ary hafa ny fomba endoscopic. Miaraka amin'ny mikoriana, ary koa ny aretina hafa, nosocomial aretina dia Matsilo, subacute sy ny mitaiza, ary koa ny mafy, antonony sy malemy fanahy endrika.

Fanavahana hafa atao eo amin'ny ambaratonga samihafa ny fielezan'ny, izay mety ho aretina mifandray amin'ny fikarakarana ara-pitsaboana. Fanasokajiana mafy manomboka amin'ny tranga:

- ankapobeny teny: bacteremia, septicemia, pyosepticemia, bakteria taitra.

- voafaritra teny.

- ny aretina ny hodiny sy ny subcutaneous matavy.

- ambany aretina taovam-pisefoana.

- Dental teny.

- ny aretina ny système digestif.

- aretina ny pananahana sy urinary rafitra.

- ny aretina musculoskeletal rafitra.

- aretina ny rafi-pitatitra.

- ny aretina ny aretim-rafitra.

Ny antony ny tranga avo ny

Fisorohana ny aretina mifandray amin'ny fitsaboana, mikendry ny fampihenana ny ankapobeny morbidity. Saingy indrisy, ny daty, ny fepetra dia tsy mandaitra. Ny tena antony izany - ao ny firongatry ny multi-mahatohitra zavamaniry.

Voalohany, izany dia satria ny bakteria mutate, nanova ny fananany noho ny tsy mahay mandinika ny fampiasana antibiotika sy ny hamonoana otrikaretina. Ireo no tsara fepetra ny famoronana faharoa microflora multiresistant.

Kilonga fanoherana - dia mahay io karazana bakteria hanohitra mpandraharaha tia ady. Ny zatra dokotera na inona na inona antony fanafody antibiotika dia mitarika ho amin'ny zava-misy fa ny fahombiazan'ny ny fitsaboana dia nahena, ary ny bakteria dia lasa manohitra ny zava-mahadomelina. Saingy tsy ny mpitsabo ihany no mpiasa dia tokony homen-tsiny. Ao Rosia, ny olona tsy miankina dia ampiasaina mba hanendry ny antibacterials, fa tsy manaraka ny toromarika ho an'ny fampiasana.

fitsipika Fleming

Misy toro lalana telo Fleming natolotry ny OMS.

Ny fitsipika voalohany - fanafody antimicrobials raha tsy ny areti mpandraharaha dia saro-pady ho azy ireo. Izany dia mametra ny fampiasana ny antibiotika, dokotera manao fitondran-tena foana ny fampianarana tsy fahazakana ny zavamaniry ho fanafody, ho any amin'ny zava-mahadomelina tamin'ny nanasongadina tery, directional karazany ny asa.

Ny fitsipika faharoa Fleming dia milaza fa ilaina mba hahazoana antoka mahomby fitanan'i ny zava-mahadomelina ao amin'ny lesion. Ity fitsipika ity dia hampihena ny habetsaky ny antibiotika ampiasaina topically sy ny zava-mahadomelina voasoratra ho an'ny fisorohana tanjona. Ankoatra izany, dia manome fahafahana mba hanafoana ny zava-mahadomelina avy hatrany, fa tsy tsikelikely, ary koa mba hanitsy ny levitra sy ny zava-mahadomelina mifototra amin'ny marary ny fanadihadiana ny vokatra biolojika tsiranoka indray mandeha isaky ny fito andro.

Ny foto-kevitra fahatelo - fa ilaina ny fanafody antibiotika amin'ny levitra sy ny fampidirana azy ireo amin'ny fomba hampihenana ny voka-dratsin'ny. Izany dia hampiasa zava-mahadomelina kokoa ny fomba mijery ny tena.

ny fananganana ny bakteria

Aretina mifandray amin'ny fitsaboana tsy afaka misy raha tsy misy ny bakteria mitondra, ilay antsoina hoe "marary aotra", izay tsy hita maso dia ho loharano ny aretina ho an'ny hafa.

Bacteriocarrier - ny endriky ny aretina izay miseho rehefa eo amin'ny miaramila sy ny katsentsitra naorina fifandanjana eo amin'ny marary tsy misy pitsaboana fisehoana. Immunological fanehoan-kevitra mbola hitranga amin'ny fotoana iray. Raha ny zavamiaina bitika dia bitika dia natao tao amin'ny miseho amin'ny endrika dimy marary, dia miova ny fananana, ary lasa tia ady kokoa.

Fisorohana hetsika amin'ity tranga ity dia:

- tsy tapaka pitsaboana fandinihana ny mpiasan'ny fahasalamana;

- bacteriological fandinihana ny mpiasan'ny hopitaly;

- tany am-boalohany mamantatra sy ny fitsaboana ny dokotera tratry ny aretina;

- Daily fanaraha-maso ny toetry ny fahasalamana ara-pitsaboana.

Mampidi-doza ny fomba fizahana aretina sy fitsaboana

Aretina mifandray amin'ny fitsaboana (IHS) dia tsy hita raha tsy aorian'ny amin'ny marary efa nitoetra tao elaela tany amin'ny hopitaly fitsaboana, fa rehefa maro ny fomba fizahana aretina sy fitsaboana izay mandray anjara amin'ny hopitaly voaloto zavamaniry. Anisan'izany ny fampidiran-dra, tsindrona, fandidiana famindrana taova sy ny tambatsela. Anisan'ireo resuscitation dia intubation, -na inhalation fanatoranana, fitaovana fanohanana ny aina, mametraka catheters. Koa, aretina mety hitranga aorian'ny hemodialysis fitsaboana, inhalations sy ny Spa fitsaboana.

Fanasokajiana nataon'i Spaulding

Aretina mifandray amin'ny fitsaboana, dia azo mifindra amin'ny alalan'ny fitaovana ara-pitsaboana. Koa Spaulding nizara azy ho telo vondrona, naka ho mariky ny classifying ny mety ho voan'ny zavamaniry hopitaly.

Ny andiany voalohany --dehibe. Anisan'izany ny fitaovana fandidiana, catheters, maniry, fanjaitra, sy ny ranon-tsindrona.

Ny vondrona faharoa - polukriticheskie: endoscopic sy -na inhalation fitaovana, fitaovana ho an'ny fanatoranana, rectal thermometers.

Ny vondrona fahatelo, tsirairay, noncritical. Izany ny zavatra hafa rehetra: ny fanaka, tosidrany mpanaramaso, tehina, vilia, linens, axillary thermometers.

fisorohana

Fisorohana ny aretina mifandray amin'ny fitsaboana, miorina amin'ny OMS fanolorana ny fisorohana ny aretina nosocomial. Ao amin'ny fisorohana tsara dia tokony ahitana dingana telo:

- minimization ny aretina avy any ivelan'ny toeram-pitsaboana;

- fanesorana ny aretina ny hetsika eo amin'ny dingana valan'aretina vondrona;

- ny fanesorana ny afa-tsy any an-dafin'ny hopitaly aretina.

Noho izany manana insulation lehibe marary amin'ny areti-mifindra ao amin'ny boaty manokana misaraka fahan'ny sy Output, izay tsy mifandray amin'ny sisa amin'ny mampitohy. Ankoatra izany, isaky ny mampitohy, ary amin'izao fotoana izao nitondra ankapobeny sanitization fitaovana sy ny faritra. Ny matetika ireo dia miankina amin'ny zava-nitranga fa ilaina: in anatiny sampan-draharaha fitsaboana - zara raha, fandidiana, tsirairay avy, kokoa.

fitsaboana

Aretina mifandray amin'ny fitsaboana, na dia sarotra, fa mbola tompon'andraikitra manoloana zava-mahadomelina fitsaboana. Ny tena tsara dia ny dokotera antibiotika dia manoritra manokana mpandraharaha iray tery karazany ny asa, izay natao manokana ho an'ny karazana pathogen. Fa amin'ny fampiharana izany no zara raha azo atao, satria ny vokatra sy ny fahatsapana microflora maka herinandro fandalinana, ary ny marary tokony hoentina avy hatrany. Noho izany, ny dokotera tsy maintsy hanendry empiric fitsaboana mifototra amin'ny ny hevitra. Ny safidy ny antibiotika miankina amin'ny fahalalana ny dokotera momba ny zavatra Flora manjaka ao amin'ny sampan-draharaha.

Mba manana otrikaretina nitsangana fanoherana zava-mahadomelina, dia ilaina ny manaraka ny fihodinan'ny ny zava-mahadomelina, izany hoe, hanova azy ireo isaky ny roa na telo volana. Izany dia hanampy hampihena fanoherana sy hanatsarana ny fitsaboana vokatra.