Insuline fanoherana - inona moa izany? Ny aretin'ny metabolic dia insuline fanoherana

Fa ny olona samy hafa miavaka amin'ny fahaiza-samihafa ny gliokaozy insuline mba handrisika uptake. Zava-dehibe ny mahafantatra fa ny olona iray dia afaka manana fahatsapana ara-dalàna ny iray na mihoatra ny vokatry ny iombonana ary tamin'izany andro izany - ny fanoherana tanteraka amin'ny hafa. Manaraka izany, dia mandinika ny hevitry ny hoe "insuline fanoherana": inona izany, ahoana ny aseho.

Overview

Alohan'ny fiatrehana ny foto-kevitra ny "insuline fanoherana", inona izany ary inona no toetra, tsy maintsy lazaina fa aretina io dia tsy mahazatra. Mihoatra ny 50% ny fiakaran'ny tosidrà olona mijaly noho ny aretina ity. Matetika indrindra, insuline fanoherana (izay izany, dia ho lazaina etsy ambany) dia hita ao ny be taona. Fa amin'ny toe-javatra sasany dia hita ao amin'ny fahazazany. insuline fanoherana aretina matetika dia tsy hita teo aloha, tsy manomboka mampiseho ny fanitsakitsahana ny metabolic dingana. Ireo tandindonin-doza ny olona amin'ny dyslipidemia ahitana na Simba gliokaozy fandeferana, matavy loatra, fiakaran'ny tosidrà.

insuline fanoherana

Inona moa izany? Inona no mampiavaka ny fanitsakitsahana? Metabolic aretina ny insuline fanoherana dia diso ny valin-draharaha ho an'ny hetsika ny iray amin'ireo zavatra simika. Ny foto-kevitra dia azo ampiharina ny hafa niteraka vokany. Izany, indrindra indrindra, mifandray amin'ny herin'ny insuline amin'ny proteina sy lipid metabolism, Gene fanehoan-kevitra, ny Vascular endothelial asa. Simba valin dia mitarika ho amin'ny fitomboan'ny ny ran'ny fitanan'i ny takiana mba havany iombonana amin'ny boky misy gliokaozy. insuline fanoherana aretina - dia mitambatra aretina. Izany dia midika ho fiovana eo amin'ny gliokaozy fandeferana, diabeta Sokajy 2, dyslipidemia, matavy loatra. "Syndrome X", ary koa mitaky ny fandraofana fanoherana ny gliokaozy (insuline-miankin-doha).

fampandrosoana rafitra

Tanteraka hitrandraka ny manam-pahaizana ny daty tsy nahomby. Aretina izay mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny insuline fanoherana mety hitranga amin'ny sehatra manaraka ireto:

• Receptor. Amin'ity tranga ity, ny fanjakana aseho vinanton'i na fihenana ny isan'ny mpandray.
• Eo anivon'ny fitaterana gliokaozy. Amin'ity tranga ity, ny hita ny fihenan'ny GLUT4 molekiola.
• -Receptoral mialoha. Amin'ity tranga ity dia miresaka momba ny ara-dalàna insuline.
• Postreceptor. Amin'ity tranga ity dia misy fanitsakitsahana phosphorylation sy ny fanelingelenana ny tsato-kazo famantarana fampitana.

Ara-dalàna ny insuline ampy molekiolan'ny dia tsy fahita firy ka tsy manan-pitsaboana heviny. hakitroky receptor azo mihena ny marary noho ny ratsy tsikera. Tsy noho ny hyperinsulinemia. Matetika, ny marary manana fihenan'ny isa receptor mahalala onony. Amin'ity tranga ity, ny hevitra ambaratonga dia tsy heverina ho toy ny fepetra izay no tapa-kevitra izay manana mari-pahaizana insuline fanoherana. Ny antony mahatonga ny aretina dia mihena ny manam-pahaizana mba postreceptor fanitsakitsahana ny fifindran'ny. Amin'ny precipitating antony, indrindra indrindra, ny:

• Ny fifohana sigara.
• Nitombo TNF-Alpha votoatin'ny.
• Hampihena ny asa ara-batana.
• Mitombo ny concentrations ny tsy esterified matavy amine.
• Age.

Ireo no tena anton-javatra izay afaka hiteraka insuline fanoherana matetika kokoa noho ny hafa. Fitsaboana ahitana ny fampiharana:

• Thiazide diuretics vondrona.
• Beta-adrenergic buy.
• Nicotinic asidra.
• Corticosteroids.

Nitombo insuline fanoherana

Vokany teo amin'ny gliokaozy metabolism adipose mitranga amin'ny sela, hozatra, ary ny aty. Taolana metabolizes hozatra eo ho eo amin'ny 80% ny iombonana. Ny hozatra miasa amin'ity tranga ity ho toy ny zava-dehibe loharanom-insuline fanoherana. Fisamborana ny gliokaozy ao amin'ny sela dia tanterahina amin'ny alalan'ny fitaterana manokana GLUT4 proteinina. Rehefa receptor no mampandeha insuline niteraka andiam-phosphorylation fanehoan-kevitra. Izy ireo amin'ny farany ao amin'ny translocation vokatry ny GLUT4 ny sela manify avy amin'ny cytosol. Koa satria gliokaozy dia afaka ny hiditra ao amin'ny sela. Insuline fanoherana (tahan'ny ho voalaza izay voambara) dia vokatry ny fihenan'ny eo amin'ny ambaratongam-translocation ny GLUT4. Izany dia nanamarika fihenan'ny utilisation sy ny gliokaozy uptake. Miaraka amin'izany, afa-fanamoràna fisamborana ny gliokaozy ao amin'ny peripheral sela, raha dia foanana hyperinsulinemia hepatic gliokaozy famokarana. Ao amin'ny diabeta Sokajy 2 no indray.

matavy loatra

Misy ampiarahana amin'ny insuline ampy fanoherana matetika. Rehefa marary indrindra lanja 35-40% tsy fahazakana latsaka ny 40%. Any an-kibo rindrina matavy sela manana asa metabolic ambony kokoa noho ny iray izay hita eto ambany. Nandritra ny fandinihana ara-pitsaboana nanambara fa ho be ny famoahana ho any amin'ny vavahadin-tserasera mivezivezy feno menaka avy amin'ny kibo amine kofehy mampahasaro famokarana ny aty triglycerides.

pitsaboana famantarana

Insuline fanoherana, izay soritr'aretina dia mifandray amin'ny metabolic advantageously korontana mety ho ahiahiana amin'ny marary amin'ny kibo matavy loatra, gestational diabeta, ny tantaram-pianakaviana ny diabeta Sokajy 2, dyslipidemia sy ny fiakaran'ny tosidrà. Tandindonin-doza sy ny vehivavy amin'ny polycystic ovaire dava (PCOS). Noho ny zava-misy fa matavy loatra miasa ho toy ny fanamarihana toerana ny insuline fanoherana, dia ilaina ny mamantatra ny toetra, izay misy ny fizarana adipose sela. Ny toerana azo ginekoidnomu - ao amin'ny tapany ambany amin'ny tena, na humanoid karazana - eo amin'ny rindrina anoloan'ny ny peritoneum. Fanangonan-karena ao amin'ny tapany ambony amin'ny tena manan-danja kokoa dia manana predictor ny insuline fanoherana, hiova, gliokaozy ny fandeferana sy ny diabeta, matavy loatra noho ny ambany anjara. Mba hamantarana ny habetsaky ny sela matavy kibo Afaka mampiasa ny fomba manaraka izao: mba hamaritana ny tahan'ny ny andilany circumference, valahana circumference sy BMI. Tamin'ny taham ny 0,8 sy 0,1 ho an'ny vehivavy ho an'ny lehilahy sy ny BMI lehibe noho 27 no voan'ny kibo matavy loatra sy ny insuline fanoherana. Soritr'aretina aretina naseho ivelany. Indrindra fa eo amin'ny hoditra nanamarika dia miketrona, lava volo hyperpigmented faritra. Matetika indrindra dia hita ao amin'ny ambany helika, famavanin'ny tanana, eo ambany ny nono. Analysis ny insuline fanoherana dia kajy raikipohy. Homa-IR dia kajy toy izao manaraka izao: ny fifadian-kanina insuline (Mu / L) x fifadian-kanina gliokaozy (mmol / L). Ny vokatra azo dia mizarazara ny 22.5. Izany dia hanana insuline fanoherana fanondroana. Norma - <2,77. Rehefa misy fahadisoan-dàlana amin'ny lalana tsy fahazakana ny fitomboan'ny azo voan'ny fikorontanana tambatsela.

Korontana hafa rafitra: atherosclerosis

Amin'izao fotoana izao tsy misy fanazavana tokana ho an'ny rafitra amin'ny hery miasa mangina insulinorezistenotnosti ny faharesen'ny ny aretim-rafitra. Mety hisy vokany eo amin'ny mivantana atherogenesis. Izany dia vokatry ny fahafahan'ny insuline mba hanentana ny voafintina, lipids sy ny singa ny fitomboan'ny ny malama hozatra ao amin'ny vilany rindrina. Ankoatra ny mety ho vokatry ny lalan-drà mifandray metabolic aretina. , Ohatra, dia mety ho fiakaran'ny tosidrà, dyslipidemia, fiovana eo amin'ny gliokaozy fandeferana. Ao amin'ny pathogenesis ny aretina dia ny zava-dehibe manokana Simba miasa ny Vascular endothelium. Ny asany dia ny mihazona ny fihetseham-po amin'ny alalan'ny fantsona ny ra secreting neurotransmitters vasodilation sy ny vasoconstriction. Ao amin'ny fanjakana fitsipika insuline manentana fialam-boly ny hozatra ny malambolambo kofehy ny sambo rindrina amin'ny alalan'ny fanafahana nitric azôty (2). Ankoatra izany, ny fahaizany mba hanatsarana endothelium-vasodilation miankina be amin'ny marary niova ny toetry amin'ny matavy loatra. Toy izany koa ny marary amin'ny insuline fanoherana. Miaraka amin'ny fampandrosoana ny mpanelira lalan-dra ny hamaly ny tsy fahombiazan'ny stimuli ara-dalàna, ary mba hanitatra, dia afaka miresaka momba ny dingana voalohany amin'ny microcirculatory aretina - microangiopathy. Io toe-javatra pathological dia nahita ao amin'ny ankamaroan'ny marary voan'ny diabeta (voan'ny diabeta).

Insuline fanoherana mety atherosclerosis amin'ny korontana ao amin'ny dingan'ny fibrinolysis. Pai-1 (plasminogen activator inhibitor) ao ambony concentrations amin'ny marary voan'ny diabeta sy ny nondiabetic matavy loatra. Sy voafintina, Pai-1 nanaitra proinsulin sy ny insuline. Ny haavon'ny albiminina, fibrinogène sy ny hafa koa ny lafin-javatra procoagulant nitombo.

Niova ny toetry gliokaozy fandeferana sy ny diabeta Sokajy 2

Insuline fanoherana dia toe-javatra mialoha ny pitsaboana fanehoana ny diabeta. Fa fampihenana ny fitanan'i ny gliokaozy hitsena ny sela ao amin'ny sarakaty. Mampihena ny fitanan'i dia tanterahina amin'ny fampitomboana ny famokarana ny insuline, izay indray kosa dia mitarika ho amin'ny havany hyperinsulinemia. Euglycemia azo foana eo amin'ny marary, raha mbola ny sela dia afaka foana somary ambaratonga ambony ny ranon-dra insuline handresy ny fanoherana. Amin'ny farany, io fahaizana very, ary ny fitanana ny gliokaozy mitombo be. Ny zava-dehibe, izay tompon'andraikitra amin'ny hyperglycemia amin'ny kibo foana amin'ny fototra ny diabeta Sokajy 2, insuline fanoherana dia ny aty. Healthy valin-dia ny hampihena ny famokarana gliokaozy. Rehefa insuline fanoherana, ny valin-very. Noho izany, dia tafahoatra aty gliokaozy famokarana mitohy, izay niafara tamin'ny fifadian-kanina hyperglycemia. Noho ny fahaverezan 'ny fahaiza-beta sela mba hanome insuline hypersecretion manamarika ny fandalovana amin'ny insuline fanoherana amin'ny hyperinsulinemia ny hiova, gliokaozy fandeferana. Taorian'izay, ny fanjakana mampiova ny endriny ho amin'ny diabeta sy ny hyperglycemia pitsaboana.

fiakaran'ny tosidrà

Maro ireo rafitra izay mitarika ho any amin'ny fampandrosoana ny mombamomba ny insuline fanoherana. Fandinihana mampiseho fa ny fanalefahana ny vasodilation sy ny fampahavitrihana vasoconstriction mety hahatonga ny Vascular fanoherana. Insuline mampirisika ny hozatra tairina (mangoraka) rafitra. Izany dia mitarika ho amin'ny fitomboan'ny ranon-dra norepinephrine fitanana. Ao amin'ny marary amin'ny insuline fanoherana nitombo valin'ny angiotensin. Ankoatra izany, dia azo mandika fandaharana vasodilation. Panjakana ny fitsipika insuline manentana fialam-boly ny hozatra Vascular manda. Vasodilatation amin'ity raharaha ity dia mpanelanelana ny fanafahana / taranaka endothelial nitric azôty. Ao amin'ny marary amin'ny insuline fanoherana, endothelial miasa dia Simba. Izany mampihena ny vasodilation ny 40-50%.

dyslipidemia

Rehefa nandrava insuline fanoherana ara-dalàna Output fanafoanana matavy amine maimaim-poana rehefa avy nihinana avy adipose sela. Mamokatra mifantoka bebe kokoa ny substrate ho an'ny kokoa sy voafintina, triglycerides. Izany no manan-danja VLDL dingana famokarana. Rehefa nihena hyperinsulinemia asa manan-danja ny anzima - lipoprotein lipase. Anisan'ny fiovana eo amin'ny hatsaran'ny zava LDL karazany 2 karazana diabeta sy ny insuline fanoherana dia tokony ho voalaza fivoaran'ny ambaratongam-oxidation ny LDL poti. More mora ity dingana ity dia heverina glycated apolipoproteins.

pahasalamana fepetra

Mitombo ny insuline tsy fahazakana mety ho tratra amin'ny fomba maro. Ny zava-dehibe indrindra dia ny fampihenana ny lanjany sy ara-batana asa. Diet ihany koa zava-dehibe ho an'ny olona izay voan'ny insuline fanoherana. Diet manampy stabilization ao anatin'ny andro vitsivitsy. Hampitomboina ho bebe kokoa hampiroborobo ny tsy fahazakana levitra. Ho tapa-kevitra ny olona amin'ny insuline fanoherana, ny fitsaboana dia ahitana ny dingana maro. Stabilization ny sakafo sy ny asa ara-batana dia heverina ho dingana voalohany fitsaboana. Fa ny olona izay efa fantatra insuline, ny sakafo dia tokony ho ambany-calorie. Ny fihenan'ny vatana antonony lanjany (5-10 kilao) Matetika no manampy ny fanatsarana ny fanaraha-maso ny fatran'ny gliokaozy. Kaloria 80-90% no zaraina eo amin'ny carbohydrate sy ny matavy, 10-20% avy amin'ny proteinina.

fanafody

Midika hoe "Metamorfin" dia manondro ny vondrona ny fanafody biguanide. Ny zava-mahadomelina sy ny Manatsara ny peripheral hepatic insuline fahatsapana. Amin'ity tranga ity ny hoe tsy misy vokany eo amin'ny secretion. Ao ny tsy fisian'ny fiomanana insuline "Metamorfin" tsy mahomby. Midika hoe "Troglitazone" no voalohany tiazolidinedionov MEDICAMENT vondrona izay mahazo mampiasa any Etazonia. Ny zava-mahadomelina dia mampitombo ny fitaterana ny gliokaozy. Izany dia mety vokatry ny fampahavitrihana ny PPAR-Gamma receptor. Ary amin 'izany kokoa GLUT4 fanehoan-kevitra, izay indray kosa dia mitarika ho amin'ny fitomboan'ny gliokaozy insuline-Nandrisika voasambotra. Fa marary izay manana insuline fanoherana, ny fitsaboana azo nitantana sy mitambatra. Ny fomba ambony dia azo ampiasaina miaraka amin'ny sulfonylurea, ary indraindray amin'ny tsirairay mamokatra ny synergistic vokany eo amin'ny ranon-dra gliokaozy sy ny aretina hafa. Ny zava-mahadomelina "Metamorfin" miaraka amin'ny iray dia mampitombo sulfonylurea secretion sy ny insuline fahatsapana. Amin'ity tranga ity, gliokaozy ambaratonga hampihena taorian'ny sakafo sy noana. Marary izay efa voatendry ny fitambaran'ny fitsaboana, dia fahita matetika ny hypoglycemia fisehoana.