Inona no atao hoe mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo? Soritr'aretina, fitsaboana

Ao amin'ny firafitry ny aretina ny taova fandevonan-kanina ohatry ny teo anelanelan'ny 5.1 ny 9%, an'i mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo (CP). Ao ireo aretina vokany eo ny sarakaty, manomboka mamaivay. Noho izany, tao amin'ny tena tonga degenerative fiovana. Pathological dingana voalohany afaka mivoaka ao amin'ny rambony ny sarakaty, eo amin'ny loha na ny ampahany afovoany. Vokatry ny aretina dia taova iray manontolo tsy fahombiazana. Ny olona sasany amin'ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo, ho faty amin'ny farany. Taha eto an-tany eto amin'izao tontolo izao amin'ny eo ho eo ny 11%.

Vakio bebe kokoa momba ilay aretina

Noho izany, inona no mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo? Manam-pahaizana io teny dia maneho ny vondrona rehetra ny pancreatic aretina. Fa ny aretina miavaka amin'ny endri-javatra manaraka ireto:

• Mazava ho azy fa dingana-miandalana amin'ny tantara ny Matsilo aretin'ny sarakaty no nahazo ;
• zaridaina, na maneso segmental fahasimbana ny pancreatic parenchyma amin'ny manaraka connective fanoloana amin'ny alalan'ny sela;
• fiovana eo amin'ny taova ductal rafitra;
• ny fananganana ny kista, pseudocysts, vato sy calcification;
• ny fampandrosoana ny endocrine sy ny tsy fahampian'ny exocrine.

Ny zava-misy fa misy isan-karazany ny aretina, ny soso-kevitra Iraisam-pirenena Antontan'isa Fisokajiana ny fahafolo fanitsiana. ICD-10 Chronic aretin'ny sarakaty no nahazo Mizara ho:

• Kp toaka etiology (K86.0 fehezan-dalàna);
• Other HP - aretina, miverimberina, miverimberina, voafaritra mazava etiology (K86.1 cipher).

Ny tena mahazatra mitaiza mahatonga ny aretin'ny sarakaty no nahazo

Tena matetika miseho ny aretina noho ny toaka nandritra ny fotoana ela. Lehilahy, mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo, pancreatic homamiadana dia afaka mampitombo na dia misotro mihoatra ny 15 taona. Ao amin'ny vehivavy, ny aretina mety mitombo amin'ny toaka nandritra ny 10 taona.

Ny toaka - dia tsy mahatonga ny ihany no mahatonga ny firongatry ny mitaiza ny aretin'ny sarakaty no nahazo. Ny antony mahatonga ny aretina dia mety mandry amin'ny fifohana sigara. Zavatra mahazo any an-havokavony ny setroka miditra any amin'ny lalan-dra ka namelatra manerana ny vatana, manana fiantraikany ratsy eo amin'ny taova anatiny rehetra, anisan'izany ny sarakaty.

Hafa mahatonga ny aretina

Fa lafin-javatra hafa izay mahatonga mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo (fehezan-dalàna ICD-10 - 86,0 sy 86.1), dia ahitana:

• fanararaotana ny sakafo matavy, proteinina sakafo maimaim-poana ho an'ny fe-potoana lava;
• aretina isan-karazany ao amin'ny tsinay taratasy mivalona (neoplasms, cholecystitis et al.);
• matavy, matavy loatra;
• fandraisana zava-mahadomelina sasany ( "AZA" "Furosemide", "prednisolone" synthetic estrogens, "Erythromycin" "Ampicillin" et al.);
• aretina amin'ny virosy (cytomegalovirus, hepatita B, C, sns).

Fampianarana natao tao anatin'ny taona vitsivitsy dia nampiseho fa misy mitaiza manaranaka aretin'ny sarakaty no nahazo sarakaty. Tsy autosomal indrindra amin'ny teny penetrance aretina (miaraka amin'ny hafa matetika ao amin'ny fototarazo teny phenotype ny mitondra). Marary ny olona mitaiza manaranaka aretin'ny sarakaty no nahazo no miseho tena tany am-boalohany. Na izany aza, ny dingana farany dia taty aoriana noho ny hafa endrika ny aretina.

Endriky ny aretin'ny sarakaty no nahazo

Misy sokajy isan-karazany ny aretina. Ny iray tamin'izy ireo dia ny lisitry ny manaraka ireto endriky ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo;

1. Miverimberina. Tsy miseho amin'ny 55-60% ny tranga. Ao amin'io fotoana famelan amin'ny teny nosoloana exacerbations pathological dingana.
2. Constant fanaintainana. Io dia hita be teny matetika kokoa (ao amin'ny 20% ny tranga). Rehefa mitaraina ny marary ny fikirizana fanaintainana ambony voafaritra ao amin'ny kibony ary Aelezo amin'ny indray.
3. Psevdoopuholevaya (icteric). Ny matetika io endriky ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo ny 10%. Fa ny dingana pathological miavaka amin'ny mamaivay eo amin'ny fampandrosoana ny lohan'ny ny sarakaty sy ny famatrarana ny mahazatra bile duct.
4. Mangina (miseho). Ny endrika dia hita ao amin'ny 5-6% ny tranga. Pain eo amin'ny aretina, na dia tsy natahotra naneho mihitsy mihevitra. Tsindraindray misy dyspepsia noho ny pancreatic malfunctions.
5. Sclerotherapy. Eto amin'ity endriky ny fanaintainana no miseho eo amin'ny ambony kibony. Ratsy kokoa izy ireo rehefa misakafo. Pain miaraka amin'ny maloiloy, hoe: Vahao fipetrahany, levitra. Amin'ny fanatanterahana fitarafana manamarika manam-pahaizana sy ny fampihenana ny haben'ny compaction ny sarakaty.

Araka Marseilles-Rome fanasokajiana, misy tsy ampy ny aretin'ny sarakaty no nahazo no calcifying, obstructive, ary parenchymal fibrosis. Ny voalohany amin'izy ireo dia tsy ara-dalàna nahita lobular pancreatic lesion. Ny ducts hisehoanay pseudocysts, kista, calcifications, vato. Inona no atao hoe mitaiza obstructive aretin'ny sarakaty no nahazo amin'ny endrika? Noho izany ny aretina isan-karazany izany dia voamariky taova fomba tsy miangatra. Tsy ny vato niforona, dia misy tsentsina ny tena pancreatic duct. Rehefa teny amin'ny parenchyma parenchymal hampivelatra mamaivay. Calcifications tsy niforona, ny rafitra tsy ductal fiantraikany. Fa fibrosis dia miavaka amin'ny ny fanoloana ny parenchyma ny taova anatiny connective sela. Noho izany, ny dingana mandroso Eks-ary ny tsy fahampian'ny endocrine.

soritr'aretina

Ankoatra ny hoe mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo toy izany, dia tsara ny mandinika ny famantarana ny aretina ity. Raha vao manomboka miaraka dia nandinika amin'ny Matsilo fanafihana. Izy ireo dia miavaka amin'ny fanaintainana eo amin'ny faritra epigastric. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia mamirapiratra ny indray. Mainka fehin-kibo fanaintainana mitranga. Olona mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo, nifanintona mitsangàna amin'ny vokatry ny precipitating antony. Tonga soa izy ireo sakafo matavy, toaka sy zava-pisotro carbonated.

Fa aretina ihany koa ny mampiavaka dyspeptic aretina. Eo ho eo amin'ny 56% ny olona hanao ny fisaleboleboana sy ny fandoavana. Tamin'ny 33% ny tranga nahita levitra amin'ny 29% - 27% flatulence in - fahaverezan'ny hazoto homana. Rehefa miseho ny aretina dia afaka soritr'aretina toy ny ankapobeny fahalemena, reraka, mihena ny asa fahaizana.

Fa mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo

Ny manam-pahaizana hamantatra ireo dingana efatra ao amin'ny fampivelarana ny aretina;

1. Preclinical dingana. Dia dingana, ny olona marary tsy mahita amin'ny soritr'aretina mitaiza ny aretin'ny sarakaty no nahazo. Ny aretina Matetika no hita amin'ny alalan'ny fitarafana na kisendrasendra nandritra computed tomography ny kibo lavaka.
2. Dingana voalohany fanehoan 'ny fampandrosoana ny aretina mitaiza toy ny aretin'ny sarakaty no nahazo. Olon-dehibe amin'izao fotoana izao manomboka fampijaliana voalohany fisehoan 'ny aretina. Ny faharetan'ny ny sehatra mety ho taona maro. Amin'ny toe-javatra sasany, ny aretina mandroso haingana be.
3. Dingana ny fampandrosoana maharitra pitsaboana soritr'aretina. Marary mampiseho famantarana ny endocrine sy ny tsy fahampian'ny exocrine. Vitsy dia vitsy ny olona misakafo, mitaraina ny fanaintainana ao an-kibony.
4. Ny dingana farany. Pain mihena nanambara ny. Hihena be ny olona. Ao amin'ny dingana farany dia misy isan-karazany ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo fahasarotana noho ny atrophy ny sarakaty, ny tsy fahampian'ny endocrine sy exocrine. Ny iray tamin'izy ireo - ny homamiadana niantso ny taova anatiny.

Arakaraka ny toetra mampiavaka ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo fahazavana ao anatin'ny ataon-drizareo, antonony ary mazava ho azy ny aretina mafy. Tsy ampy ny fotoana mafy exacerbation mitranga zara raha (1-2 in isan-taona). Fanaintainana dia malemy fanahy. pancreatic asa tsy voahitsakitsaka.

Inona no atao hoe mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo ny antonony fahasaro-po? Izany dia aretina fa amin'izany dia misy 3-4 exacerbations isan-taona. Izy ireo dia lava kokoa noho in malemy fanahy aretin'ny sarakaty no nahazo. Ao amin'ny marary amin'ny vatana nampihena lanja ny olona. Somary mihena exocrine pancreatic ny asa, misy pancreatic hyperenzymemia.

Exacerbations mafy ny aretina dia matetika sy maharitra. Pain miaraka amin'ny dyspeptic aretina mafy.

Treatment ny aretina; ny tanjona sy ny dingana ilaina

Amin'ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo fitsaboana dia ny hahatratra ny tanjona manaraka ireto:

• fampihenana ny pitsaboana fisehoan 'ny aretina;
• fisorohana ny lavo indray;
• mihena ny mety fahasarotana ny aretina.

Ny manam-pahaizana fanafody ny marary X-zava-mahadomelina fitsaboana, fitsaboana zava-mahadomelina. Raha ilaina, dia tanterahina ny fandidiana. Fitsaboana ny aretin'ny sarakaty no nahazo mitaiza ao amin'ny olon-dehibe azo tanterahina na any an-trano sy tany amin'ny hopitaly. Ny hita ny hopitaly manao tetezamita ny aretina eo amin'ny dingana Matsilo, dia ao amin'ny vanim-potoana misy loza mitatao ho an'ny fiainana ny marary ary misy ilaina ny parenteral fitantanana ny zava-mahadomelina.

Zava-mahadomelina-maimaim-poana ny fitsaboana

Ao amin'ny fitsaboana ny aretin'ny sarakaty no nahazo mitaiza tena ilaina sakafo. Rehefa naneho ny exacerbations nampiseho noana andro (1-3 na mihoatra) sy ny manan-karena alkaline rano. By hita voatendry parenteral na enteral (fampidirana ny zavatra mahavelona ho ao an-tsinaibe tamin'ny fangadiana manokana) hery. Noho izany dia tsy mijanona fepetra pancreatic secretion, mihena habetsahan'ny poizina ary lasa aretina fanaintainana malemy kokoa.

Rehefa avy dalàna ny marary olona nafindra tany ny sakafo am-bava. Ny sakafo dia tokony ho matetitetika, fractional. Ny sakafo isan'andro no mandrafitra ny mucous lasopy, legioma purees, ronono voa madinika nahandroina, pureed rano. Avy amin'ny zava-pisotro navela compotes, Jelly, malemy dite, rano mineraly, ron-kena andilany.

Ireto manaraka ireto dia voatery voailika vokatra:

• nampahatezitra flatulence;
• manana amin'ny fifehezan 'fibre hiteny ratsy;
• mandrisika ny famokarana digestif juices;
• hanan-karena amin'ny fitrandrahana akora.

Mety amin'ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo trondro sy ny hena manana broths, holatra sy legioma broths mahery, am-bifotsy, nifoka saosisy, trondro sy hena matavy, sakafo nendasina, voankazo sy legioma amin'ny endrika manta, manan-karena mofomamy, SIRAMAMY, volontsôkôlà mofo? Rehetra ireo vokatra ireo voarara mandritra exacerbation ny aretina, ka tokony handao azy. Ianao koa dia mila mialà amin'izay zava-manitra sakafo, gilasy sy ny toaka.

Nandritra remissions miovaova sakafo kely. Ny olona amin'ny aretina ny "mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo, pancreatic" no avela hihinana paty, legioma sy voankazo manta, fa tsy maranitra, malefaka fromazy, nanendy trondro. Lasopy pureed mahazatra dia afaka manolo zavamaniry (laisoa ny sakafo dia tokony ho voaroaka). Mety ho voa madinika nahandroina, crumbly, matevina kokoa.

Pharmacotherapy ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo

Ny olana momba ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina ny dingana voalohany dia ny hanomezana Functional pancreatic fitsaharana. Izany no tratra by:

1. Mandray avo fatrany maoderina polyenzyme vola. , «Креон » , «Панцитрат » . Dia ahitana ireo zava-mahadomelina "Mezim forte", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Maximum inhibition ny gastric asidra secretion tamin'ny alalan'ny H2-receptor buy, histamine ( "Ranitidine", "famotidine") na proton paompy inhibitors ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Zava-mahadomelina dia angoninay parenterally na ingested.
3. или «Сандостатина » . Ny fampidirana ny "Octreotide" na "Sandostatin". Ireo zava-mahadomelina ireo synthetic analogs ny hormonina somatostatin. Noho izy ireo, nihena fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny pancreatic ductal rafitra, ary amin'ny alalan'izany dia malemy, ary maivamaivana ny fanaintainana.

Raha pahasalamana fepetra mba hampihena pancreatic secretion, aza mampihatra analgesic vokany, dokotera fanafody tsy-mahadomelina sy ny mahadomelina analgesics. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - misy fitaovana in mitaiza dia mety ho aretin'ny sarakaty no nahazo ny voalazan 'ny dokotera avy ao amin'ny andiany voalohany ny zava-mahadomelina. Ary ny avy tamin'ny fanafody an'ny mahadomelina analgesics, dia azo fidiana "Promedol," "Tramal", "FORTRAN".

Fitsaboana ny aretin'ny sarakaty no nahazo mitaiza ao ny olon-dehibe koa dia ahitana fanoloana polyfermental fitsaboana. Hita noho ny antony - amin'ny fivalanana fitokana-monina lehibe noho 15 h matavy isan'andro, aretim-pivalanana, haingana levitra. Multienzyme fiomanana dia "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "fety", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Fandidiana fitsaboana ny aretina

Amin'ny toe-javatra sasany fandidiana-tsehatra amin'ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo. Hita dia:

• fanaintainana izay mampiasa zava-mahadomelina tsy stoped sy ny sakafo;
• fisian'ny kista sy abscesses ao amin'ny sarakaty;
• tsentsina ny bile ducts, izay tsy ho voavaha amin'ny alalan'ny fomba endoscopic;
• stenosis ny duodenum;
• fistulas ao amin'ny sarakaty amin'ny fampandrosoana ny ascites na pleural effusion;
• ahiahy ny homamiadana tsy nohamafisin'ny cytology na biopsy.

"Chronic aretin'ny sarakaty no nahazo, soritr'aretina sy ny fitsaboana ho an'ny olon-dehibe" - olana ara-pitsaboana manan-danja izay mitaky ny saina. Io aretina misoko mangina, ary tsy azo ivalozany dingana mandroso. Na izany aza, dia mbola ny fitsaboana ilaina. Mamela anao mba hanitatra ny fiainana ny marary, ny tsy mahafinaritra manala soritr'aretina mitaiza mampiavaka ny aretin'ny sarakaty no nahazo. Ohatra, amin'ny fanarahana ny fanolorana momba ny sakafo, tsy nety ny toaka, zava-mahadomelina tokony fitsaboana marary hiaina mifanaraka amin'ny 10 taona. Ny sasany amin'ireo izay tsy mitady fanampiana ara-pitsaboana, ary mbola misotro toaka, setroka, no tsy ho fihinanareo, dia ho faty alohan'ny.