Hammam-Rich aretina: famaritana

Hamman Rich aretin'ny - somary tsy fahita firy aretina (tranga ihany folo hetsy tranga isan-olona), izay Miseho amin'ny endrika sclérose ny havokavoka sy ny fananganana ny taovam-pisefoana tsy fahombiazana. Manam-pahaizana milaza ny manjo intsony ny autoimmune dingana.

famaritana

Hamman Rich aretin'ny - ny aretina mifandray amin'ny pathological dingana ao amin'ny havokavoka sela, izay mitarika ho any amin'ny sclérose sy ny fampandrosoana ny taovam-pisefoana tsy fahombiazana. Mba mianatra azy io ihany no nanomboka teo afovoan'ny taonjato farany, raha ny boky sy gazety ara-tsiansa gazety matetika toy izany koa amin'ny famaritana ny soritr'aretina.

Io aretina mahazatra kokoa eo amin'ny zokinjokiny sy be taona ny olona. Misy mihevitra fa mety ho noho ny fahazaran-dratsy, ny halavan'ny intsony asa fanompoana sy ny toetra mampiavaka ny asa matihanina asa nety fepetra (welders, mpitrandraka, mpanao trano sy ny sisa. D.).

Synonyms

Ny dokotera izay ny voalohany nianatra ny aretina dia Scadding. Nanolo-kevitra izy fa ny teny toy ny hoe "fibrosing alveolitis." Fa tsy ho ela dia nanomboka ho ampiasaina amin'ny heviny fa malalaka, midika maromaro ny aretina izay manana soritr'aretina mitovy. Noho izany, dia naka mihoatra noho ny anarana manokana.

Aretina dia nantsoin'Andriamanitra hoe Scadding aretina, ary avy eo ho any amin'ny Hamman Rich aretina, araka ny Hay fa ireo dokotera roa no voalaza aretina toy izany koa tamin'ny 1935. Misy hafa iombonana ity vondrona nosological, ohatra, mandroso ny havokavoko interstitial fibrosis, fibrous dysplasia, simba anefa, havokavoka nana interstitial pnemonia sy ny hafa. Ao amin'ny fitsaboana maoderina, dia nahazo lalana hampiasa azy rehetra.

etiology

Hamman Rich aretin'ny mbola mitoetra iray amin'ireo aretina ny tsy fantatra etiology, satria ny toe-javatra ny fibrosis nitranga in aretina ity dia ny havokavoka sela nonspecific setrin'ny ny pathological dingana. Ny malaza indrindra ao amin'ny fiaraha-monina ara-tsiansa nanan-kevitra fa ny aretina dia vokatry ny dingana autoimmune mifototra amin'ny mahazaka fanehoan-kevitra avy amin'ny karazana fahatelo (immunocomplex).

Misy ny mpanohana sy ny teorian'ny polyetiology. Izy ireo milaza fa ny sela havokavoka kosa dia mankahatra mpiasa maro ny bakteria, niparitaka be fungal na toetra, izay mitondra ho hyperergic fihetsiky ny hery fanefitra.

Fa maro ny mpahay siansa nihevitra teo aloha-Rich Hamm aretina toy ny hita vatana collagenosis, izay ny dingana pathologic dia voafetra ny fahazavana ihany.

pathogenesis

Matsilo interstitial pneumonitis (Hamman Rich aretin'ny) Toa noho ny fananganana ny antsoina hoe m-capillary vondrona. Avy Ahoana no naneho pathological fiovana dia miankina amin'ny tahan'ny diffusion ny gazy ao amin'ny ra, ary, toy ny vokatry ny hypoxia. Io dingana Tsy tokana io aretina manokana, ary mahazatra taova taovam-pisefoana valin'ny ratra.

Fampihenana ny diffusion ny gazy alalan'ny alveoli mitranga noho ny antony maro. Voalohany, ny fiovam-ny hoditra manify sakan'ny sy ny partitions toy ny albiminina, fibrinogène ao amin'ny ranon-dra, manenika faritra ireo, ka mahatonga azy ireo mavesatra kokoa sy henjana. Faharoa, ny épithélium milahatra ny airway sacs (alveoli) ao anatin'ny lasa toratelo ary lany ny fananana. Fahatelo, dia sahiran-tsaina perfusion dingana etona, izany hoe ny rivotra izay miditra amin'ny havokavoka, fa tsy nifandray tamin'ny rafitra misy ra ity dingana ity mitranga haingana loatra. Ankoatra izany, dia misy spasm amin'ny endriky ny fanaka sasany tao havokavoka noho ny fitomboan'ny tsindry ao amin'ny mivezivezy ny havokavoko, izay exacerbates bebe kokoa ny pathophysiological rafitra.

symptomatology

Hamman Rich aretina eo amin'ny ankizy dia tsy fahita firy. Io aretina io ny ankamaroany mitranga ao zokinjokiny sy be taona, nefa mety ho eo amin'ny zaza aloha loatra amin'ny mihena fanonerana izany fahaizana.

Ny nanombohan'ny miadana ny aretina. Ao amin'ny olombelona, misy tantara ny maina kohaka ary hahatsapa mafy tao am-bata. Avy eo, dia nanampy azy avy miaina sy voateliko kely fiakaran'ny mari-pana, fahalemena, harerahana. Tamin'ny voalohany fanadinana hita maso mazava tsara sy tsy sarotra ny bluish nasolabial telozoro. Mety fiovam-alalan'ny terminal phalanges sy ny fantsika endrika.

Misy fitepon'ny fo haingana, hiboiboika kely rales ao amin'ny avokavoka. Amin'ny aretina matetika fivoarana tantara ny mikohaka, sputum hita, ary amin'ny toe-javatra tsy fahita firy sy hemoptysis (raha misy capillary banga).

diagnostics

Maneso ny havokavoko interstitial fibrosis (Hamman Rich aretin'ny) dia azo hita amin'ny alalan'ny laboratoara fitiliana afa-tsy ny alalan'ny terminal dingana, toy ny ao amin'ny fitsapana ny ra dia ho tsy fiovana manokana:

• fitomboan'ny proteinina;
• SSCHE haingana (erythrocyte sedimentation tahan'ny);
• fiovana teo amin'ny tahan'ny fanafody rehetra azo avy amin'ny proteinina.

Ireo tarehimarika dia mampiseho ny fisian'ny mamaivay, fa tsy tatitra misy ny maha, na ny toerana. Kely dia afaka manampy drafitry radiography ny havokavoka. Tamin'ny dingana voalohany misy tsy mitsaha-mitombo ao amin'ny havokavoka fomba fakany, dia nisy harato graininess Lung sela. Rehefa mandeha ny fotoana, ny sary hita faritra mitombo ny mangarahara, izay maka ny endriky ny tohotra. Am-po ihany koa ny hiova noho ny vokatry ny po tsara.

Differential aretina

Hammam-Rich aretina - ny aretina izay sarotra ny hamantarana nonspecific indrindra noho ny fiovana ao amin'ny avokavoka. Mba araka ny marina ho antoka ny aretina, mba hanilika ny zavatra hafa rehetra.

Ny dokotera Mila manao fampitahana:

• misy poizina ary ny mahazaka alveolitis fibroziruschim;
• pnemonia roa tonta;
• sarcoidosis;
• aparitaka ny havokavoko raboka;
• connective rafitra sela aretina (koditra, rohana mamely vanin-taolana, scleroderma, sns);
• voan'ny kanseran'ny havokavoka;
• ny havokavoko hemosiderosis;
• andian-pneumoconiosis.

Afa-tsy ny zava-nitranga izay rehetra nanary ny safidy ambony voan'ny aretina Hammer-Rich. ilaina mba hanatanterahana fanadinana postmortem matetika. Mba hanaovana izany, dia manoritra ny dokotera misokatra na mikatona fanjaitra biopsy, arakaraka ny dingana natao ny aretina.

mampihorohoro Anatomy

Soritr'aretina sy vao fantatra ilay aretina Hammam-Rich aretin'ny miankina amin'ny fomba fiovana eran-tany amin'ny havokavoka sela. Mba hanombanana azy ireo, hanala tapa-havokavoka sy mandinika azy ao ambanin'ny mikraoskaopy. Ny vokatry ny fanadihadiana ity dia mety tsy hifanitsy amin'ny pitsaboana fisehoana, fa izy ireo marina kokoa noho izy ireo manome taratry ny fanjakana mivantana vatana.

Raha ny aretina eo ambany fibrosing alveolitis, ny pathologist mahita sela mamontsina ranon-javatra amin'ny avo votoatin'ny fibrin ao amin'ny m lumen, impregnation partitions valin-milaza zavatra sela. Raha ny pathological dingana mandroso, dia miharihary histologically fiovana eo amin'ny rafitra sy ny sela endothelial m capillary ambany rihana thickening manify. Koa mety ho ampahany fandringanana ny alveoli dia eo amin'ny fifandraisana amin'ny fanaka.

Misy ambaratonga dimy ny fiovana ao amin'ny avokavoka:

1. Edema sy ny finday infiltration ny m manda.
2. Ranon-javatra mameno ny alveoli sy desquamated sela na hisakana ny fiasan'ireny ny exudate partitions sy ny tombo-kase.
3. Ny fandravana ny alveoli, ny fananganana ny kista ao amin'ny bronches kely.
4. Salantsalany sy madinika maro kista.
5. "Cellular" fahazavana noho ny kista lehibe.

Course sy vinavina

Kelloidoz (Hamman Rich aretin'ny) somary mahantra manana vinavina, satria sarotra ny hanakana ny fivoaran'ny ny aretina. Na dia eo aza pathological fanafody dia mety ho dingana mora, fa ela na ho haingana ny aretina dia mbola handresy. Ny marary dia mety ho avy amin'ny volana vitsivitsy ho taona vitsivitsy eo amin'ny fiainana. Araka ny sitrapony sy ny famelan fotoana exacerbation miovaova nandritra izany fotoana izany.

Rehefa mandeha ny fotoana, ny mandroso cardiopulmonary tsy fahampian'ireo dia mitarika ny olona manoloana ny kilemaina, ary avy eo ho faty asphyxia. Ao amin'ny raharaha tsara indrindra, ny marary dia ho hafa ny fito taona dimy nanomboka tamin'ny andron'i aretina. Raha toa izany dia hanaraka rehetra fanolorana ny dokotera. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, ny hahatongavan'ny farany taorian'ny roa volana, na inona na inona ny fitsaboana. Raha ny fitsaboana izay kasaina hotontosaina amin'ny dingana tany am-boalohany ny aretina, amin'ny toe-javatra tsy fahita firy dia azo atao ny "hiaro" izany amin'izao dingana sy afa-tsy ny lehilahy ny fiainana sy ny havany fahasalamana.

fitsaboana

Marary izay tokony hatao, rehefa izy ny aretina voan'ny Hammam-karena ve Ianao? Fitsaboana manomboka avy hatrany. Tsy ilaina ny hanemotra ny fanombohan'ny fitsaboana, toy ny aretina nandritra ny taona maro mandroso bebe kokoa. Fitsaboana manokana dia tsy mbola mandroso, ka dokotera miezaka hampitsahatra ny soritr'aretina sy miadana ny hafainganam-pandehan'ny fibrosis sela.

Tamin'ny dingana voalohany ny aretina mahomby indrindra voaporofo steroids. Izy ireo hampihenana ny milaza zavatra fisehoan'ny: exudation ny tsiranoka, finday infiltration, moramora ny fananganana ny connective sela sy ny famokarana ny hery fiarovana. Bolus fitsaboana tanterahina, manomboka amin'ny avo i.e. fatrany (hatramin'ny 60-80 levitra isan'andro) ary mampihena tsikelikely ny habetsahan'ny zava-mahadomelina hatramin'ny 20 mg. Zava-dehibe ny fanaraha-maso ny asa ny tsiry cortex, mba tsy hahatonga Kushingoid aretina.

Ao amin'ny dingana tatỳ aoriana, rehefa nanonona ampy fibrosis, tian'ny dia omena ny zava-mahadomelina izay dia mampihena ny hery fanefitra. Special fizarana Nahazo fitsaboana ny fitambaran'ny cytotoxic steroids sy zava-mahadomelina. Izany dia mandaitra kokoa noho ny fampiasana zava-mahadomelina ireo tsirairay.

Ny voatendry ho symptomatic fitsaboana decongestants, -na inhalation ny oksizenina atao loatra, ny otrikaina B, ary koa ny antibiotika ampiasaina araka izay ilaina (raha mifandray ny aretina faharoa), cardiac glycosides sy diuretics (amin-mitombo ny fo tsy fahombiazan'ny).