Beta-lactam antibiotika: mekanisma ny asa sy ny fanasokajiana

Antibiotika - vondrona zava-mahadomelina amin'ny Etiotropic mekanisma ny asa. Amin'ny teny hafa, ireo zava-mahadomelina manao mivantana ny antony mahatonga ny aretina (amin'ity tranga ity, ny zavamiaina bitika dia bitika no causative mpandraharaha) ary manao izany amin'ny fomba roa: handrava mikraoba (microbicides - penicillins, cephalosporins) na manakana ny fandikana (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

Misy be dia be ny zava-mahadomelina antibiotika, fa ny betsaka indrindra vondrona azy - izany no beta-lactams. Ny momba azy ireo, ary hodinihina ato amin'ity lahatsoratra ity.

Fanasokajiana ny antibiotika

Ao amin'ny rafitra ny hetsika ireo zava-mahadomelina dia nozaraina ho vondrona enina lehibe:

1. Antibiotika izay manakana ny sela manify sy voafintina, singa: penicillins, cephalosporins, sy ny hafa.
2. Fanafody izay manakana ny fampandehanana ara-dalàna ny sela rindrina: polyenes polymyxins.
3. Zava-mahadomelina izay manakana proteinina sy voafintina: macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, sy ny hafa.
4. Inhibitory ARN sy voafintina amin'ny dingana hetsika ny ARN polymerase: rifamycins, sulphonamides.
5. Inhibitory ARN sy voafintina amin'ny dingana hetsika ny ADN polymerase: actinomycins et al.
6. ADN sy voafintina buy: anthracyclines, nitrofurans sy ny hafa.

Na izany aza, fanasokajiana io dia tsy tena mora. Amin'ny fomba fanao pitsaboana, nanao izao fizarana ny antimicrobials:

1. Penicillins.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin sy ny polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. Aminohinolonov Sampanteny.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

Beta-lactam antibiotika. Ny rafitra sy ny mekanisma ny asa

Ity vondrona ity ny zava-mahadomelina amin'ny bactericidal vokatra, ary ny sakany ampy lisitry ny hita hampiasaina. Beta-lactam antibiotika ahitana penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams. Izy rehetra dia mampiavaka ny fahombiazana, ary somary ambony ambany habetsahan'ny poizina, ka mahatonga azy ireo ny zava-mahadomelina matetika indrindra ho voalaza ny fitsaboana ny aretina maro.

Ny rafitra ny asa beta-lactam antibiotika noho ny rafitra. Be loatra ny antsipiriany eto na inona na inona, dia manamarika ihany ny singa manan-danja indrindra, izay nanome ny anarany ho an'ny rehetra ny zava-mahadomelina vondrona. Tafiditra ao ny molekiola ny beta-lactam peratra sy manome bactericidal nanambara ny vokany, izay nasehon 'fanakanana ny sela sy voafintina, ny singa rindrin'ny pathogen. Na dia izany aza, maro ireo bakteria no afaka mamokatra anzima manokana, izay manapaka ny firafitry ny peratra, amin 'izany ny antibiotika no tsy nety nomeny azy ny fitaovam-piadiana lehibe indrindra. Izany no mahatonga ny fampiasana zava-mahadomelina eo amin'ny fitsaboana ny tsy manana fiarovana beta-lactamases, tsy mahomby.

Ankehitriny lasa mahazatra kokoa ny beta-lactam antibiotika vondrona, voaaro amin'ny bakteria ny hetsika ny anzima. Ny fifehezan dia ahitana zavatra izay mibahana ny voafintina beta-lactamase, toy ny clavulanic asidra. voaaro beta-lactam antibiotika (toy ny hoe "Amoxiclav") no namorona izany. Inhibitors hafa ny bakteria anzima ahitana "Sulbactam" sy "tazobactam."

Fanafody avy amin'ny vondrona penicillins: Historical Background

Ny fiomanana ato amin'ity andian-dahatsoratra no antibiotika voalohany, ny vokatry ny fitsaboana izay fantatry ny olona. Nandritra ny fotoana ela be izy ireo efa nampiasaina ny fitsaboana ny aretina isan-karazany sy ny taona fampiharana voalohany dia efa ho fanafody hanasitranana. Na izany aza, tsy ela dia nazava fa ny fahombiazana dia lavo tsikelikely, toy ny fivoaran'ny tontolo izao ny bakteria tsy mijanona. Kiritika zavamananaina dia afaka mampifanaraka haingana ho isan-karazany ny fisiana toe-javatra sarotra, ka mitsangana ny mazava taranaka ny bakteria mahatohitra antibiotika-.

Ny tahan'ny ny penisilinina nahatonga ny fitomboana haingana ny tsy mora sorisory ao amin'ny mikraoba ho azy, ka amin'ny endrika ankehitriny madio zava-mahadomelina ao amin'ny vondrona ity dia tsy mahomby ary tsy ampiasaina. Tsara indrindra izy ireo ampiasaina miaraka amin'ny akora, izay manatsara ny bactericidal vokatra, ary koa rafitra fiarovana dia mampihena bakteria.

fanomanana penisilinina

Izany no beta-lactam antibiotika, ny fanasokajiana ny izay tena betsaka:

1. Ny voajanahary penicillins (oh, "penisilinina").
2. Anti-staphylococcal ( "Oxacillin").
3. Penicillins, maharitra-karazany ( "Ampicillin" "Amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Arovana penicillins (miaraka clavulanic asidra "sulbactam", "tazobactam").
6. Zava-mahadomelina, anisan'izany ny amin'ny mpikambana vitsivitsy penisilinina antibiotika.

Indray Mitopy Maso An'i fanafody an'ny vondrona penisilinina

Ny voajanahary dia afaka soa aman-tsara penicillins hanafoanana ny asa atao roa gram-tsara sy ny ratsy gram-zavamiaina bitika dia bitika. Ary tamin'ny farany, ny tena mora mahatsapa ny vondrona ity beta-lactam Streptococcus antibiotika sy ny antony ny meningite. Ny sisa azony bakteria ny daty rafitra fiarovana. Natural penicillins dia mahomby manohitra anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov sns ireo zava-mahadomelina dia tsy misy poizina ary manana olona vitsivitsy ny voka vokany, ny lisitry ny izay nihena tena ho mahazaka fanehoan-kevitra, na dia overdose azo atao sy ny fampandrosoana ny androbe, nefa niseho tahaka ny soritry ny fanapoizinana amin'ny alalan'ny ny taova ny système digestif.

Avy amin'ny anti-staphylococcal penicillins sarobidy lehibe indrindra dia avy amin'ny beta-lactam antibiotika ho "Oxacillin". Izany fanomanana ny fampiharana tery, satria natao indrindra hiadiana amin'ny S. aureus. Izany dia nanohitra izany pathogen (anisan'izany ny penitsillinrezistentnyh sorisory) "Oxacillin" dia tena mahomby. Levitra mitovy amin'ny mpikambana hafa ao amin'ny vondrona ity ny zava-mahadomelina.

Penicillins,-karazany maharitra afa-tsy ny gram-tsara, gram-ratsy sy ny zavamaniry ihany koa anaerobic mavitrika manohitra ny causative tsinay mpiasa ny aretina. Side vokatry tsy maha samy hafa ny ambony, na ireo zava-mahadomelina ireo mampiavaka ny iray somary ambony kokoa mety ho korontana ny système digestif.

Beta-lactam antibiotika "azlocillin" (solontenan'ny vondrona fahefatra penicillins) dia natao mba hiatrehana Pseudomonas aeruginosa. Na izany aza, eo amin'ny fotoana ny pathogen nambara fanoherana ny zava-mahadomelina ao amin'ny andian-dahatsoratra ity, izay mahatonga ny fampiasana izany dia tsy mandaitra.

About Arovana penicillins voalaza etsy ambony. Noho ny zava-misy fa ny zava-mahadomelina ireo tafiditra amin'ny fanaovana zavatra izay manakana beta-lactamase bakteria mamokatra, izy ireo mahomby kokoa noho ny fitsaboana ny aretina maro.

Ny vondrona farany - dia fitambaran'ny maro solontenan'ny penisilinina, mifanohitra izy manamafy ny zavatra tsirairay.

Efa-taranaka ny bakteria mpiady

Beta-lactam antibiotika sy ny cephalosporins ireo. Ireo zava-mahadomelina, toy ny penisilinina, hanan-tombo eo amin'ny malalaka karazany ny asa sy ny vokany vitsivitsy kokoa.

Misy vondrona efatra (taranaka) cephalosporins:

1. Ny tena niavaka solontenan'ny taranaka voalohany - "Cefazolin" sy "Cephalexin". Voalohany indrindra izy ireo natao hiadiana staphylococci, streptococci, meningococci sy gonococci, ary koa ny sasany gram-ratsy zavamananaina.
2. Ny taranaka faharoa - dia "Cefuroxime" beta-lactam antibiotika. Ny faritra tena ahitana ny andraikitra gram-ratsy zavamiaina bitika dia bitika.
3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - solontenan'ny vondrona fahatelo ny fanasokajiana. Tena mahomby izy ireo manohitra enterobacteria, ary mety hanimba ny zavamaniry amin'ny nosocomial (hopitaly sorisory ao amin'ny zavamiaina bitika dia bitika).
4. ny zafindohalika, ny tena vokatra - "Cefepime." Manana tombony ny rehetra ny zava-mahadomelina etsy ambony, koa, dia tena miovaova ny beta-lactamases bakteria sy manana asa atao an'i Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins sy ny beta-lactam antibiotika iray manontolo dia miavaka amin'ny iray nanambara ny bactericidal vokany.

Satria fanehoan-kevitra voka fitantanana ny zava-mahadomelina tena tahirin-kevitra samihafa ny saina mendrika mahazaka fanehoan-kevitra (maimaika amin'ny tsy ampy taona ho amin'ny fiainana-mandrahona, toy ny anaphylactic taitra), ao amin'ny toe-javatra sasany ny korontana ny fandevonan-kanina taova.

piarovana vola

"Imipenem" - beta-lactam antibiotika an'ny vondrona carbapenem. Izy, ary koa ny tsy latsa-danja malaza "Meropenem" fampisehoana fiantraikany eo amin'ny fanoherana ny zava-mahadomelina hafa ao amin'ny microflora afaka manome mifanohitra na dia ny zafiafy sy ny zafindohalika cephalosporins.

Beta-lactam antibiotika avy amin'ny vondrona carbapenems - ny fanafody ampiasaina amin'ny toe-javatra mafy indrindra, raha tsy otrikaretina tompon'andraikitra manoloana fitsaboana amin'ny alalan'ny zava-mahadomelina hafa.

Manohana dia midika hoe isa roa

"Aztreonam" - nalaza indrindra solontenan'ny ny monobactams, dia miavaka amin'ny karazany iray somary tery ny asa. Zavatra tsy beta-lactam antibiotika no mahomby indrindra manohitra gram-aerobic ratsy. Na izany aza, dia tokony homarihina fa toy ny "Imipenem" "Aztreonam" betsaka miraharaha ny beta-lactamases, izay mahatonga azy ny zava-mahadomelina ny safidy ho an'ny aretina mafy ampy nampirisika ny otrikaretina ireo, indrindra fa rehefa tsy fahombiazan'ny fitsaboana antibiotika hafa.

Ny karazany ny hetsika beta-lactam antibiotika

Raha fintinina, dia tokony homarihina fa ny fanomanana ireo vondrona manana fiantraikany eo amin'ny maro ny karazana otrikaretina. Ny rafitra ny asa beta-lactam antibiotika toy izany izay tsy mamela mikraoba vintana ny sisa velona: sela manda sy voafintina fahirano - ho faty ny bakteria.

Gram-tsara sy ratsy gram-zavamananaina, aerobic sy anaerobic ... Ireo rehetra ireo solontenan'ny pathogenic zavamaniry misy fanafody tena mandaitra. Mazava ho azy, misy eo ireo antibiotika sy fitaovana tena manokana, fa ny maro amin'izy ireo vonona hiady tamin'ny aretina maro mpiasa. Beta-lactam antibiotika no mahasakana na dia ny solontenan'ny nosocomial zavamaniry, no tena mahatohitra ny fitsaboana.

Inona no sorisory ao amin'ny hopitaly?

Isika miresaka momba madinika izay zavamananaina misy eo amin'ny andrim-panjakana ara-pitsaboana. Ny loharanom-baovao ny fijery manompo marary sy ny mpiasan'ny fahasalamana. Indrindra indrindra mampidi-doza miafina, kamo endriky ny aretina. Hospital - ny toerana tonga lafatra mba hanangona rehetra mety ho mpitondra ny areti-mifindra. Ny fandikana ny fitsipika ny fahadiovana sy ny fitsipika dia tany lonaka ho an'ny zavamaniry io dia nahita akany ho an'ny fiainana, izay afaka ny ho velona izy, karazany ary hahazo fanoherana ny zava-mahadomelina.

High fanoherana hopitaly sorisory ao voalohany indrindra noho ny zava-misy fa, araka ny toeram-ponenana hopitaly, bakteria dia afaka mifandray amin'ny zava-mahadomelina isan-karazany. Mazava ho azy fa ny vokatry ny zava-mahadomelina eo amin'ny zavamananaina mitranga ho azy, nefa tsy voatery handrava ny kendreny, ary kely fatrany, ary izany dia manampy amin'ny zava-misy fa solontenan'ny hopitaly microflora Afaka ny ho fiarovana an'i manimba rafitra ho azy ireo mba hianatra ny hanohitra azy ireo. Sy sorisory ao toa miady amin'ny izay tena sarotra, ary indraindray dia toa fa misy azo atao.

Beta-lactam antibiotika amin'ny maro na ahoana na ahoana dia miezaka mamaha izany olana sarotra. Anisan'izany ny solontena izay afaka tena pahombiazana hiatrika na dia ny zava-mahadomelina tena miraharaha ny bakteria. Levitra ity piarovana. Ny fampiasana dia voafetra, araka izay voatendry raha tsy rehefa tena ilaina izany. Raha toa ireo tsy amin'antony antibiotika ampiasaina matetika, avy eo, azo inoana indrindra, dia hifarana ny fahalavoan 'ny fahombiazana, fa ny bakteria dia manana fahafahana kely hifaneraserana amin'ny fatrany ireo zava-mahadomelina, mba handalina azy ireo sy hampivelatra fomba fiarovana.

Rehefa angoninay beta-lactam antibiotika?

Hita ny fampiasana zava-mahadomelina ity vondrona ity noho ny voalohany indrindra ny karazany ny asa. Ho tsara indrindra ny hanendry beta-lactam antibiotika eo amin'ny aretina, izay pathogen dia saro-pady ny asa ny zava-mahadomelina.

Penicillins tsara orina ao amin'ny fitsaboana ny pharyngitis, tonsillitis, pnemonia, tazo jaky, meningite bakteria endocarditis, actinomycosis, anaerobic aretina, leptospirosis, salmonellosis, shigellosis, areti-mifindra ny hoditra sy malemy sela. Aza manadino ny zava-mahadomelina izay afaka hiady tamin'ny Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins manana karazany toy izany koa ny asa, ka noho izany dia hita ho azy ireo efa izany hoe ilay ho an'ny penicillins. Na izany aza, dia tokony ho nilaza fa ny fahombiazan'ny cephalosporins, indrindra ny taranaka roa farany, tsy ao amin'ny ohatra etsy ambony.

Monobactams sy carbapenems natao hiadiana ny lehibe indrindra, ary zara raha azo tsaboina tsara ny aretina, anisan'izany ireo hopitaly vokatry ny sorisory ao. Mahomby ihany koa izy ireo eo amin'ny sepsis sy septic dona.

faniry vokatry

Araka ny efa voalaza, ny beta-lactam antibiotika (zava-mahadomelina ao anatin 'ity vondrona ity dia voatanisa etsy ambony) dia miavaka iray somary vitsivitsy mampidi-doza vokatry ny vatana. Tsy fahita firy nifanintontsintona sy ny famantarana ny aretina fandevonan-kanina dia tsy mampidi-doza. Tena mampidi-doza ny dia afaka ny ho mafy mahazaka fanehoan-kevitra ny fanafody eo beta-lactam antibiotika.

Maimaika, pruritus, rhinitis sy conjunctivitis dia tsy mampidi-doza, na dia tena mahafinaritra. Inona marina no mahatahotra, satria mafy izany fihetseham-po toy ny angioedema (indrindra fa ny faritra ny lohatraoka, izay fa nanatsara ny fomba dyspnea mafy mandra-tsy fahafahany miaina) sy anaphylactic dona. Noho izany, ny zava-mahadomelina azo nampidirina raha tsy rehefa manao fitsapana ho an'ny allergy.

Possible cross-fanehoan-kevitra. Beta-lactam antibiotika, ny fanasokajiana izay midika ny fisian'ny maro ny vondrona ny zava-mahadomelina, firafitry tena mitovy samy izy, izay midika fa raha sendra ny tsy fandeferana ny iray tamin'izy ireo, ny olona hafa rehetra dia ho hita amin'ny vatana toy ny allergen.

Teny vitsivitsy momba ny antony mampitombo ny fanoherana ny bakteria

Ny fihenan'ny tsikelikely eo amin'ny fahombiazan'ny antibacterial zava-mahadomelina (anisan'izany ny beta-lactam antibiotika) noho ny Masiaka ary matetika no diso matetika ny fampiharana. Mazava ho azy fa tsy feno ny fitsaboana, ny fampiasana ny fatrany kely pahasalamana dia tsy mitondra ny fahasitranany, fa manakana ny zavamiaina bitika dia bitika fahafahana "fiaran-dalamby", mba mamorona sy hampivelatra fomba fiarovana manohitra ny zava-mahadomelina. Dia toy izany dia tsy mahagaga raha tsy mahomby ny farany lasa rehefa mandeha ny fotoana?

Na dia ankehitriny antibiotika, ary tsy afaka amin'ny fivarotam-panafody tsy misy levitra mba hahazoana azy rehetra izay azo atao. Midika izany fa ny tena sy ny olana mifandray (mampiasa ny fotoana rehetra ny zava-mahadomelina toy izany koa, tsy misaina fahatapahana ny fitsaboana, diso levitra sy ny sisa.) No sisa, namorona ny fepetra ho amin'ny fambolena ny zava-mahadomelina-mahatohitra sorisory ao.

Tsy eto ny hijanona sy in-hopitaly zavamaniry, manana ny fahafahana mifandray amin'ny isan-karazany mavitrika zava-mahadomelina sy mamorona fomba vaovao mba hanohitra azy ireo.

Ny zavatra tokony hatao? Aza tena medicate, ho fampiharana ny fanolorana ny nanatrika dokotera: ento ny fanafody, raha mbola ilaina, ary amin'ny tsara fatrany. Amin'ny nosocomial zavamaniry mba hiady, mazava ho azy, sarotra kokoa, fa mbola azo atao. Ny hanenjanany ny fenitra ara-pahasalamana sy ny fanatanterahana hentitra dia mampihena ny mety tsara ny famoronana fepetra mahatohitra ny piompiana ny zavamaniry.

Teny vitsivitsy amin'ny famaranana

A tena malalaka topic - beta-lactam antibiotika. Fanamboarana fanafody (siansa ny fanafody sy ny vokany eo amin'ny taova) manokana azy ireo toko maro izay tsy ahitana ihany ankapobeny mampiavaka ny tarika, fa misy ihany koa ny famaritana ny tsara indrindra fantatra ny ny solontenany. Ity lahatsoratra ity dia tsy natao ho feno, fa miezaka ny hampahafantatra ny nisongadina, ny hahafantatra hoe iza amin'ireo fanafody ilaina.

Salama foana ary aza adino: alohan'ny fampiasana antibiotika izao na izao mamaky ireo torolalana tsara sy hentitra manaraka ny fanolorana, na mbola tsara kokoa, manatona miaraka amin'ny manam-pahaizana manokana.